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神经外科
问题详情
郑建
副主任医师
神经外科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长:
颅脑损伤
、
神经胶质瘤
、
脑出血
、
高血压性脑出血
、
颅内动脉瘤
、
脑动静脉畸形
休息中
5.00
分
月回答 33
2025年02月02日
第1次提问
症状及患病时长:1 月 14 日家里摔倒,随即 120 入院。中间 6 小时,诊断 开放型颅脑损伤中型,脑中有出血,后有水肿。用药甘露醇,七叶皂,白蛋白,头孢等药物。 就医及用药情况:当日进入内蒙古医科大学附属医院神外科就诊。中间因心率过高在 ICU 待过 5 天。 需要解答的问题:患者目前情况稳定。但日常奢睡,一天睡觉在 20 个小时左右。近两天在用电动站床进行中康复训练。清醒时,说话,写字均无大问题,手脚控制问题不大,但精细控制较差。理解问题能力有时不够。 请问医生这种情况大约多久能恢复,后续有什么治疗和恢复建议?
为保护用户隐私不显示图片
2025年02月02日
郑建医生
您好,感谢您的信任!非常抱歉让您久等了!
您上传的病例资料和CT报告,我已经仔细看过了!考虑多发脑挫裂伤,目前颅内情况还是稳定的,继续康复治疗,一般1个月左右,症状就会明显好转!
后续建议继续康复治疗,注意预防肺部感染等并发症!
另外,如果有CT片子,或者扫码能看片子的二维码,最好发给我看看!
希望我的回答能帮上您!祝您早日康复!
2025年02月02日
第2次提问
现在片子没有在线能直接分享给别人的,截取了比较能看清楚的部分的截图。
为保护用户隐私不显示图片
郑建医生
您好,感谢您的信任!非常抱歉让您久等了!
您截图的位置很好,
脑水肿
还是蛮厉害的,后续治疗中,甘露醇还要用一段时间,等后续复查CT结果,再慢慢减量!
希望我的回答能帮上您!祝您早日康复!
2025年02月02日
第3次提问
甘露醇用量目前每天 250ml:50g。这个用量是不是符合现在的情况?奢睡是不是还和脑水肿有关,是否需要考虑其他症状的影响?
2025年02月02日
郑建医生
您好,感谢您的信任!非常抱歉让您久等了!
甘露醇250ml,单次用量是够的,如果肾功能好的话,建议一天3-4次,每次250毫升!用药期间,监测肝、肾功能和电解质!
嗜睡的原因和双额叶挫裂伤、
脑水肿
都有关系!所以后续需要动态复查头颅CT!
希望我的回答能帮上您!祝您早日康复!
TA的问答
症状及患病时长:宝宝11月龄,身高75cm,体重22斤。今早从高54cm的床上掉下来,导致额头右侧红肿青紫。目前精神状态良好,吃奶、吃饭没有问题。 就医及用药情况:去医院拍了ct。 需要解答的问题: 1.请您查看影像 孩子ct影像是否明确显示有囊肿之类的?位置在哪里。目测多大的囊肿? 2.孩子颅内有没有出血 骨折之类的情况 3.如果有囊肿会不会挤压到脑子?影响大脑发育
症状及患病时长:头晕脑胀 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 郑老师好,这是我母亲的病例,今年71岁了,刚检查出来,我们全家非常着急,现在医生建议手术,请问建议做哪种手术更安全呢,愈后怎么样?如果做介入,支架的选择建议是哪一种呢,谢谢,费用不用考虑,只考虑对病人安全因素,预后效果,谢谢🙏
症状及患病时长:您说一些罕见的低级别胶质瘤还不能排除 就是因为一些罕见的低级别胶质瘤它的影像学特征没有明显的特点是吗 与普遍的良性病变很相似是吗 现在不能排除罕见的低级别胶质瘤不是因为我像 而是因为有些罕见的低级别胶质瘤与良性病变的特征很相似 所以不能完全排除 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长:距离第一次核磁已经过去三个多月了 我一个月前做了一次 我现在还用不用在做一次呢 您说我不是常见的低级别胶质瘤那有没有可能是罕见呢 就医及用药情况: 需要解答的问题:
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我外婆8天前在家里摔倒,后脑勺摔了一个鸡蛋大小的包。住院7天,昨天夜里突然休克手抽,医院说治不了了就拉回家里了。 今天早上手还有点抽,但是今天白天我外婆状态很好,能吃饭,能下地,也认识人有说话意识。医生您帮忙看看我们家属该怎么做(还有3张图传不上去下个问题传)
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