症状及患病时长：1 月 14 日家里摔倒，随即 120 入院。中间 6 小时，诊断开放型颅脑损伤中型，脑中有出血，后有水肿。用药甘露醇，七叶皂，白蛋白，头孢等药物。就医及用药情况：当日进入内蒙古医科大学附属医院神外科就诊。中间因心率过高在 ICU 待过 5 天。需要解答的问题：患者目前情况稳定。但日常奢睡，一天睡觉在 20 个小时左右。近两天在用电动站床进行中康复训练。清醒时，说话，写字均无大问题，手脚控制问题不大，但精细控制较差。理解问题能力有时不够。请问医生这种情况大约多久能恢复，后续有什么治疗和恢复建议？ |神经外科|丁香医生

2025年02月02日

第1次提问

症状及患病时长：1 月 14 日家里摔倒，随即 120 入院。中间 6 小时，诊断开放型颅脑损伤中型，脑中有出血，后有水肿。用药甘露醇，七叶皂，白蛋白，头孢等药物。就医及用药情况：当日进入内蒙古医科大学附属医院神外科就诊。中间因心率过高在 ICU 待过 5 天。需要解答的问题：患者目前情况稳定。但日常奢睡，一天睡觉在 20 个小时左右。近两天在用电动站床进行中康复训练。清醒时，说话，写字均无大问题，手脚控制问题不大，但精细控制较差。理解问题能力有时不够。请问医生这种情况大约多久能恢复，后续有什么治疗和恢复建议？

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2025年02月02日

郑建医生

您好，感谢您的信任！非常抱歉让您久等了！
您上传的病例资料和CT报告，我已经仔细看过了！考虑多发脑挫裂伤，目前颅内情况还是稳定的，继续康复治疗，一般1个月左右，症状就会明显好转！
后续建议继续康复治疗，注意预防肺部感染等并发症！
另外，如果有CT片子，或者扫码能看片子的二维码，最好发给我看看！
希望我的回答能帮上您！祝您早日康复！

2025年02月02日

第2次提问

现在片子没有在线能直接分享给别人的，截取了比较能看清楚的部分的截图。

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郑建医生

您好，感谢您的信任！非常抱歉让您久等了！
您截图的位置很好，脑水肿还是蛮厉害的，后续治疗中，甘露醇还要用一段时间，等后续复查CT结果，再慢慢减量！
希望我的回答能帮上您！祝您早日康复！

2025年02月02日

第3次提问

甘露醇用量目前每天 250ml：50g。这个用量是不是符合现在的情况？奢睡是不是还和脑水肿有关，是否需要考虑其他症状的影响？

2025年02月02日

郑建医生

您好，感谢您的信任！非常抱歉让您久等了！
甘露醇250ml，单次用量是够的，如果肾功能好的话，建议一天3-4次，每次250毫升！用药期间，监测肝、肾功能和电解质！
嗜睡的原因和双额叶挫裂伤、脑水肿都有关系！所以后续需要动态复查头颅CT！
希望我的回答能帮上您！祝您早日康复！