2025年02月04日
第1次提问
症状及患病时长:我以往正常月经周期是每月16-20号左右,但上个月一直到25号还没来,所以到医院做了性激素6项、HCG、阴超检查。性激素除了泌乳素偏高,有42.67,其他激素水平正常,HCG是2.3。阴超提示子宫不规则回声,有7*6mm回声团,所以医生让我经期结束复查。 上个月28号经期开始,本月3号经期结束做了复查,复查后还是有回声,有6*4mm回声结节,说是需要做宫腔镜手术。 我以往经期规律,都在16-20号左右来,一般7天左右结束,这次也是,没有出现量比以前多的情况,有备孕打算。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我想咨询下,一定需要做宫腔镜手术吗,还是可以通过保守治疗后再去复查看看。

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龚丹医生
您好,请稍等,正在回复当中,要用到语音以及文字回复,大概需要等待15-20分钟左右,那么在这个等待过程当中,您暂时不要提第二个问题,避免浪费您的问诊机会。因为您只有三次问诊机会。
2025年02月04日
龚丹医生
你好,首先非常感谢你的信任和提问,根据你的彩超结果来看,确实要考虑是由子宫内膜息肉的可能性,如果你暂时不想做宫腔镜,可以先正常备孕,或者说先保守治疗试试看,因为你目前的息肉不是特别的大。

子宫内膜息肉是女性非常常见的一个妇科疾病,很多女性都有,一般是良性的,所以你不用太有心理负担,导致子宫内膜息肉形成的原因一般是因为雌激素水平的过度刺激或者炎症的过度刺激导致局部内膜组织过度增生,从而导致息肉样的改变。

子宫内膜息肉最典型的临床特点就是月经的改变,比如说月经量比较大,月经淋漓不尽,非经间期异常出血,还可能会导致女性不孕的概率会有所增加。因为子宫内膜息肉可能会改变宫腔环境,从而影响受精卵的着床。所以会导致女性不孕的概率会有所增加。

对于子宫内膜息肉最好的治疗方法,当然是挂妇科,在宫腔镜下做息肉摘除手术,暂时不想做手术,也可以先保守治疗试试看。比如说服用地屈孕酮片,月经第12天开始服用,每天两次,每次一片,连服14天,三个月是一个疗程。地屈孕酮片是孕激素,它有一个药物性刮宫的作用,子宫内膜可能会剥脱的比较干净,那么息肉可能会随着内膜的剥脱而剥脱出来。当然,这是对于比较小的息肉,成功的概率相对来说会比较高。你可以试试看。

当然不是说所有的息肉都一定要治疗,目前你没有任何的症状,没有月经的改变,没有异常出血,其实也可以观察,暂时不治疗。有备孕的需求,也可以先正常备孕试试看,如果确实备孕失败,到时候再做摘除手术也可以。

至于偶尔一次月经的推迟,可以暂时观察这个问题,倒不是很大,泌乳素增高可能是一过性的,可能下个月就恢复了,这个不用太担心。

平时一定要保持一个良好的生活习惯,保证睡眠充足,饮食规律,对于维持女性的卵巢功能以及激素水平的稳定是非常重要的,如果你经常熬夜,节食减肥就很容易导致卵巢功能下降,导致内分泌系统紊乱,导致月经不调的概率出现,所以保持一个良好的生活习惯是非常重要的。
2025年02月04日
第2次提问
好的好的,谢谢龚医生细致的回答!备孕期吃地屈孕酮应该没影响的吧?我想着吃药后等这个月经期结束再去复查看看。
龚丹医生
00:23
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第3次提问
明白了,谢谢龚医生!
龚丹医生
不用客气,希望能够帮到你

TA的问答

医生好!想咨询月经不调的问题。 我23岁,末次完整月经是去年11.26-12.1,之后一直没来月经。12月底和1月底有两次少量出血/褐色分泌物,持续4-6天但始终不到正常月经第二天的量。 我以往月经基本正常,但每年都会有1-2次明显延迟(中间跳一个月不来)或提前(一个月来两次,如上上次月经是11.7,上次月经是11.26)。2023年有一次异常,当时是从生活了半年的西班牙回国,从回国当天开始少量出血,持续了一个多月,去医院检查没有异常,医生开短效避孕药调过来了。我从去年起长居肯尼亚,12月底少量出血是到埃及旅游时,1月底少量出血是回国+期末周高强度熬夜复习时,所以在考虑自己是不是容易受地理变动刺激的体质,但身体并没有其它任何异常,而且现在回到肯尼亚作息又规律起来了,也还没来月经。 有规律的性生活,但一直做好措施(接触前戴套+抽出后射精+事后灌水检查),且用验孕棒1月初自测过一次,停了一周性生活,到今早又测了一次都是阴性。 想咨询下:月经不来是什么原因?严重吗?需要采取什么干预措施?我3月回国,是否建议现在看肯尼亚本地医院,或等回国再看? 如果需要任何其它信息请告诉我,非常感谢医生!目前症状有哪些? 外阴瘙痒、白带异常、私处异味 症状持续多久了? 2周以上 就诊人年龄及病史:32岁,从来没去过医院检查妇科, 大概症状有三四年了反反复复的,最近生二胎检查的时候医生说有宫颈糜烂。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我这个是哪种炎症感染? 像我这种情况需要去医院检查妇科吗?症状及患病时长:阴道一直有分泌物,内裤总是湿湿的,内裤上有淡黄色分泌物,这个情况大概半年了不影响生活,就是最近一个月偶尔会很痒,我基本三四天用温水洗一次,洗完这个痒就会缓解很多。 个人日常情况:因学习原因经常熬夜,凌晨两三点睡,无性生活。 就医及用药情况:下图是之前21年阴道炎用药情况。 需要解答的问题: 1.请问医生怎么根本解决这个痒的问题呢? 2.怎么减少分泌物呢? 3.平时吃什么蔬菜水果有助于避免以上问题呢? 目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 暂无 就诊人年龄及病史:49周岁 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:想了解关于更年期综合征的问题症状及患病时长:一开始卫生纸过敏,然后润滑液过敏,来姨妈就特别的干痒,前天走的姨妈,外阴瘙痒,白带豆腐渣,6.7天 就医及用药情况:今天去查了,霉菌性阴道炎 需要解答的问题:用什么药