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许霞
副主任医师
呼吸科
山东大学齐鲁医院
休息中
4.97分
月回答 128
2025年02月05日
症状及患病时长：昨天症状有所加重，早起吐了好多黄浓痰，貌似经过一晚上的沉淀，有点发绿，嗓子依然很疼。
就医及用药情况：昨天吃了奥司他韦和头孢地尼
需要解答的问题：许主任，您看一下，我昨天问过诊的，我自己感觉头孢地尼是不是无效，吃了痰液依然很多，还很黄浓，没有减少的趋势，早起更甚，是不是要改用阿莫西林克拉维酸钾7:1。
你好，我看之前的记录了，你昨天才开始吃头孢地尼，到现在吃了还没满一天，可以等等看，一般抗生素是否有效，我们要看三天的效果，一天未见效果不一定无效的，时间还太短。
早上晨起痰会比较多一些，你再继续服用头孢地尼满三天看一下，如果三天还不好见好转，请去医院查一下血常规和c蛋白。如果需要更换抗生素，建议你服用左氧氟沙星一天一次，一次0.5g，对呼吸道常见感染效果要比阿莫西林克拉维酸钾好。
早上晨起痰会比较多一些，你再继续服用头孢地尼满三天看一下，如果三天还不好见好转，请去医院查一下血常规和c蛋白。如果需要更换抗生素，建议你服用左氧氟沙星一天一次，一次0.5g，对呼吸道常见感染效果要比阿莫西林克拉维酸钾好。
2025年02月05日
许主任，我现在应该是甲流病毒感染＋细菌感染，对吗？
因为我去年夏天有次也是黄痰多，咳嗽，吃头孢效果不好，改吃阿莫西林克拉维酸钾好的，所以感觉是不是要换一下抗生素。
我现在随口一吐就是黄痰，吐的频繁就是黄稀痰，间隔时间长就是黄浓痰。如果是革兰氏阳性菌，是不是吃阿莫西林克拉维酸钾比头孢地尼更好呀。
我现在嗓子没有明显好转，左下颚有点疼痛感，头孢地尼加早上这顿吃一整天了，没有一点好转迹象，感觉没控制住。
2025年02月05日
2025年02月05日
许主任，如果炎症严重的话，头孢和阿莫西林克拉维酸钾能一起吃吗。
我以前吃左氧氟沙星，会拉肚子。
我第一天浑身冷乏力，起烧，吃奥司他韦第二天就不烧了，所以我以为是流感呢。
我需要输液吊水治疗吗。
过年期间因为孩子咳嗽，跑了两家医院，可能被传染。
我应该不是肺炎吧。
2025年02月05日
不能，头孢和青霉素是一大类，是存在交叉耐药的，就是可能都效果不好。
左氧氟沙星是有消化道副作用，短期应用(5-7天)应该会好一些。
饮食精神都好等话，目前不需要静脉用药。
肺炎得做胸片才能知道，现在没法判断是支气管炎还是肺炎。如果服用头孢地尼三天不见好转，建议去查一下血常规 C反应蛋白，还可以拍一个胸片看一下。
左氧氟沙星是有消化道副作用，短期应用(5-7天)应该会好一些。
饮食精神都好等话，目前不需要静脉用药。
肺炎得做胸片才能知道，现在没法判断是支气管炎还是肺炎。如果服用头孢地尼三天不见好转，建议去查一下血常规 C反应蛋白，还可以拍一个胸片看一下。
2025年02月05日
注意多喝水，多休息。远离烟草，过甜过辣过咸的食物不要吃，这些都容易诱发咳嗽。有痰尽量咳出来，有利于疾病的恢复，痰要是不好咳的话，可以服用桉柠蒎肠溶软胶囊一天三次一次一粒，餐前半小时凉水送服，帮助排痰。
TA的问答
症状及患病时长：3-6
就医及用药情况：
需要解答的问题：
你好，我母亲54岁，最近有点感冒，一开始是流鼻涕很厉害，很痒，打喷嚏，怀疑过敏鼻炎，但那个时候不发烧，用了一次鼻喷雾流鼻涕就没啥症状了。
现在没有症状了，又开始发烧，已经3天了，目前精神状态还可以，就是头疼有点昏沉，38.5吃退烧药也能退下去，但是反反复复烧，测了甲流和新冠试纸都是阴性。想问一下，这种情况，应该怎么处理，不是甲流，普通流感的话可以吃奥司他韦抵抗病毒吗
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生我还想问一下，我感觉我这两天比拍片那天好一些了，感觉有在慢慢好转，如果不吃抗生素让他慢慢自愈可以吗？还是说有肺炎就必须要吃药，症状及患病时长：咳嗽8天
就医及用药情况：抽血白细胞正常，医生说轻微肺炎
需要解答的问题：最开始干咳，最近开始有痰，但是感觉痰在下面，不容易咳上来，医生看了片子说轻微肺炎，还好，开了莫西沙星，请问白细胞正常需要口服抗生素吗？头孢地尼和莫西沙星建议口服哪个？有点担心轻微肺炎吃莫西沙星会不会太过了，而且这个药副作用也很大。症状及患病时长：我妈12月21号吃药到现在，早上起来痰多，中午晚上痰少，和之前比痰没有泡泡了。今天去拍片子，人多。没拍到。
就医及用药情况：
后续吃点什么药？
需要解答的问题：
本身有哮喘情况，鼻中隔编曲。扁桃体二边三度肿大。这二天感冒，头晕，偶尔咳嗽，咳嗽就感觉整个身体都疼，浑身没有力气。然后做了肺部ct。显示心包少量积液，并且通过血象是呼吸道感染，并且挂了头孢。甲流乙流阴性。然后急诊医生说害怕心肌炎，又做了个心电图和心肌炎方面的血象。想看看，心包积液是由感冒（类似于病毒性感冒引起的）吗？严重吗？需要去大医院看吗？
