2025年02月05日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 黄医生 我已经去做了检查了,医生说没有什么是吗?那我后续是不是不需要再查头部了呀?然后以后什么时候才查头部呀?随着年龄增长?还是说三高的时候?还是说平时体检要查,查的话是查头ct 好还是核磁好,听说ct 查头部意义不大?因为听说随着年龄的增加脑卒中的风险比其他的还更大,就是想知道以后体检怎么查就行,谢谢医生我的问题有点多麻烦您了。

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黄振医生
你好,您的问题我已经看到了,请稍作等待,不要着急,稍后给出病情分析,您还有两次回复机会
2025年02月05日
黄振医生
您好,首先感谢您的再次信任,之前的病情和解释已经反复说过就不再赘述,直接回答您的问题。

黄医生 我已经去做了检查了,医生说没有什么是吗?从您的磁共振检查来看,没有任何异常,这个纤细就是属于正常的一个血管发育,也不需要做任何的处理。基本上排除了脑血管畸形以及动脉瘤。
那我后续是不是不需要再查头部了呀?然后以后什么时候才查头部呀?随着年龄增长?还是说三高的时候?短期内不需要做头部的检查了,如果后续存在,比如说剧烈的头痛头晕等情况或者是其他症状的话,可以考虑再复查一个,没有症状就暂时不需要再查了。
还是说平时体检要查,查的话是查头ct 好还是核磁好,听说ct 查头部意义不大?平时查体只做ct就可以,也没有必要频繁的去做,年轻的时候3到5年做一次ct或者颅脑磁共振,明确没有病变的话就可以了,没有必要每年都查头部ct。
因为听说随着年龄的增加脑卒中的风险比其他的还更大,就是想知道以后体检怎么查就行,随着年纪的增加,脑卒中的风险确实是持续进行性增加的,这个除了做检查之外,最好的预防方法就是保持良好的生活习惯,避免抽烟饮酒,注意清淡饮食,不要吃油腻和辛辣刺激的食物。体检方面平时可以做一些抽血方面的检查,比如说肝功肾功同型半胱氨酸。这些如果血脂升高的话,也可以定期复查一下血脂。毕竟血脂是脑卒中比较常见的一个指标。其他的就没有必要太过于担心,一般来说年轻人脑卒中的风险还是比较低的,四五十岁之后多多注意生活习惯即可。
2025年02月05日
第2次提问
您的意思未来我都3到5年查一次ct 或者核磁共振mri ?一直到年龄大也是这样查嘛?主要是为了筛查什么呢?到底查ct 还是核磁比较好呢?您觉得45岁以前查的必要性大吗?
黄振医生
我的意思是如果您比较担心的话,可以3~5年做一次ct或者磁共振看一下,看看是否存在脑血管狭窄加重等情况,如果您比较放心的话,不做也问题不大,等有症状的时候再查也是可以的。
我个人感觉像您这种情况,现在做过一次磁共振没有发现病变,未来几年做不做都是可以的,但是能不能保证45岁之前不做谁也不敢保证。个人感觉可以先暂时观察。
2025年02月05日
第3次提问
因为我比较害怕无症状就有问题的疾病,然后这是我之前咨询心内科一个医生说的,他的意思是说头ct 的价值不大没有意义,然后核磁也不是常规要查的,头部就是没有症状都不检查,除非有三高,您觉得他说的对吗? 如果我45岁再查头部的话是查ct 还是核磁比较有价值呢?您觉得?我觉得现在还年轻也没基础病就暂时观察吧,等到年龄大了再查?

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黄振医生
上一次您也和我说过这个问题了,所以说您做了一个磁共振,做完磁共振之后并没有发现脑血管畸形,脑动脉瘤之类的先天性疾病,所以说可以基本上排除这种,因为先天性脑血管不好导致的脑脑血管意外。后期一般来说形成脑血管畸形等疾病的概率也比较低,您如果再做ct或者磁共振,可以考虑有症状了再去做,因为这种情况下可以排除一下是否存在脑出血脑梗塞等疾病。45岁之前没有症状的话可以先暂时观察,保持良好的生活习惯即可。
毕竟谁也没有办法预测未来会发生的事情,只能够说大概率可能问题不大。至于后期到底是查ct还是磁共振,可以根据您后期的症状来进行判断,比如说如果是外伤的话,那么就可以考虑做个颅脑ct,看看是否存在外伤性造成的颅内出血。如果没有外伤突然出现头痛头晕,肢体活动障碍,语言功能障碍等问题,可以考虑做个磁共振,排除是否存在心发脑梗塞,这些问题都不是绝对性的问题,需要根据您后续出现的症状来进行判断,具体该做何种检查。
现在来看神经外科已经没有任何处理了,您的这些问题其实我个人感觉神经内科或者是精神心理科更适合您,您本次检查的脑血管方面已经完可以排除先天性的脑血管畸形以及颅内动脉瘤。
大致情况就是这个样子,再次感谢您的信任。