2025年02月05日
第1次提问
症状及患病时长: 体检C14检查:23年12月数值为45(阴性);25年1月数值为155(阳性) 平时胃部无明显不适 去年有一次不明原因胃痛2小时 吃了一包肠胃颗粒后好转 后续未反复 就医及用药情况: 暂未用药 需要解答的问题: 1.用药具体方案(好一点的药 可以自己去药店买进口药)包括药名、药量、注意事项等。 2.后续复查方案 3.是否需要后续做肠胃镜(用药前做还是用药后做)

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许志朋医生
您好!
再确认下,您有没有什么药物过敏,比如青霉素?
既往有没有什么基础疾病?

1、对于幽门螺杆菌感染:目前常用的根除幽门螺杆菌方案:
四联疗法,也就是口服一种抑酸药物(常用比如:质子泵抑制剂,雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等,伏诺拉生)+两种抗生素(常用比如阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星、四环素、多西环素)+铋剂。
二联疗法:抑酸药物加大剂量青霉素(阿莫西林)。
疗程10~14天,两种方案根除率均在90%左右。
至于具体方案,建议确认上述信息。

2、通常疗程结束,停药1月后复查呼气检查,检查前抗生素停用1月,抑酸药物,(比如质子泵抑制剂(泮托拉唑、奥美拉唑之类后缀有拉唑的药物)、伏诺拉生等)停用半月,空腹检查。

3、有幽门螺杆菌感染,在根除幽门螺杆菌前可以考虑胃镜检查,您很年轻,肠镜没有那么迫切需要,但现在很多年轻人健康意识强了,二十几岁常规胃肠镜体检也不少,所以如果您到时候想做无痛胃镜的话,可以考虑肠镜一起做掉,不做基本上也没有太大问题。

希望对您有帮助!
2025年02月05日
第2次提问
谢谢医生,我不确定自己有没有做过青霉素皮试,但是长这么大没有药物过敏史,应该不过敏(如果确实需要 我也可以去线下做个皮试)
许志朋医生
如果皮试阴性,建议方案如下:
耐信 1片 2次/天
阿莫西林(阿莫仙) 1g 2次/天
克拉霉素(克拉仙) 0.5g 2次/天
枸橼酸铋钾 2片 2次/天
吃14天,耐信和枸橼酸铋钾餐前半小时吃,阿莫西林、克拉霉素餐后半小时吃,吃药期间不能喝酒,吃了大便会变黑不用紧张!
副作用,常见的比如恶心、乏力、不想吃饭等,极少数可能出现肝肾损害、药物热、腹痛、过敏皮疹、周围神经炎等副作用。
部分人用药后会有恶心、乏力、胃部不适、纳差等不适,不用紧张!多饮水促进药物排泄,如果出现过敏、皮疹或很不舒服,建议停药,医院就诊。

TA的问答

症状及患病时长:昨天呕吐了一次,今天拉肚子,胃疼。 就医及用药情况:没有吃药。 需要解答的问题:需要吃什么药症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:许大夫,您好,又开咨询您了,前段时间咨询您我的胃不好,您可以看看咨询记录,经过一个月时间,我把饭量减少了,辛辣刺激也不吃了,吃完饭尽量的活动。我的胃这两三天感觉好一些了,嗓子不怎么堵了,吃了饭胃痛胃胀感觉减轻了。我昨天一天吃的饭时间有点近,吃的有一点点多,昨晚在外面散步忽然肚子,想拉肚子,我就憋了一会走回家之后有点拉肚子了,拉完之后看见大便有血,大便整体颜色是黄色的。具体血是在大便表面还是混着的我也记不清楚了,当时也是吓的。我有外痔,有没有内痔我没检查过。提前有没有便血我记不清楚了,但是近几天米有过。近几天也没有怎么拉肚子。昨晚第二次拉拉了一点,还有血。我网上一查都是肠癌😭 症状及患病时长:上腹饱胀,反酸半年 就医及用药情况:目前正在四联治疗,服药五天 需要解答的问题:今天刚出的活检结果,医院的接诊医生今天不在,所以想问问您,我这种是以活检结果为准吗,胃后续需要调整用药吗?对于以后,胃的情况有可能逆转吗,比如萎缩,肠化 症状及患病时长:三天左右,胃痛,前天晚上呕吐,昨天晚上呕吐,侧躺着就不舒服,反酸,恶心。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:怎么回事 症状及患病时长:16日 就医及用药情况:有吃达喜跟吗丁啉,但没有按时 需要解答的问题:我是3月3日、4日喝了酒,且休息不够,3月7日起出现严重的吃饭后饱胀、就是吃一点点东西就非常非常饱胀,吃不下东西。3月8日起有吃达喜、吗丁啉,但没有规范按时。这期间饮食清淡,虽稍改善,但一直未见恢复