4.99分
月回答 713
2025年02月05日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
许医生您好！之前向您问诊过的，不知道您是否还能见到记录；我2年前胃镜是a级返流性食管炎，去年胃镜是贲门炎，慢行胃炎伴糜烂，但一直极少胃痛，只会不断嗳气，胃胀，但是最近症状加重，出现胃痛，多是可以忍受的胀痛、隐痛，还试过有一晚上突然胃像抽筋一样痛，把我痛醒了，持续时间很短，凌晨又抽了一次，但紧紧发生过一个晚上；而且近半月还开始出现背痛，不知道是否有关系，就是整个背酸痛那种；
近一周我开始吃药，但效果并不明显，最近几天发展到早上一醒来就觉得胃疼，但进食后也还是疼，我这几天已经特别注意，每顿吃得也不多，还是疼，就感觉一天到晚下来胃都是不舒服的，不知道该怎么办，是否药不适合？
现在的药如图，外加达喜碳酸铝镁咀嚼片，网上查十二指肠溃疡也可能引起背痛、我现在不知道自己什么问题，也不敢再乱用药了，所以想问问您我现在应该吃什么药；
另，请问返流性食管炎跟贲门炎是一样的吗？
谢谢！
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您好！
请问您近期有没有什么特别的诱因？
有没有什么情况下会缓解，比如排便排气后？
有没有放射他处？
小便情况如何？
有没有其它症状，比如恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、消瘦等？
近期有没有做过其它检查，比如腹部超声、血检查等？
请问您近期有没有什么特别的诱因？
有没有什么情况下会缓解，比如排便排气后？
有没有放射他处？
小便情况如何？
有没有其它症状，比如恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、消瘦等？
近期有没有做过其它检查，比如腹部超声、血检查等？
2025年02月05日
诱因我自己也不太清楚，但我就是戒不掉奶茶，基本每天一杯三分糖的奶茶，一直以来都这样，不知道是否因此加重？
之前症状会慢慢自行缓解，或者吃胃药后，这几天是怎么都不缓解了，吃药都不行，所以我才想是不是药不适合？
放射就是我上面说的背痛，整个腰酸背痛的，不知道是否有关？
其他症状就是胃胀嗳气、极少反酸，胸前骨偶尔会疼，没有恶心呕吐，但总感觉消化不良，胃口是有的，但吃一点点就感觉胃满了，不消化了，好几个小时都不消化，不敢再吃了这样。
没有消瘦和黑便，但是我经常便秘的，两三天才一次那种，有时候还需要借助开塞露；
最近还有一个异常就是感觉尿液里有油膜，我无意中发现至今起码半个月了，今天也去了医院做了一系列的血检，但是貌似没什么异常，唯一是尿检有潜血，但我今天来月经了，可能有影响，医生让我月经干净后再复查；检查结果在附图，甚至担心胰腺问题也验了一下ca199和淀粉酶脂肪酶，
医生给开了一个肝胆脾胰的核磁平扫，要排队还没做，但网上又说必须要增强才能看清，我现在也很纠结，要不要改成增强核磁？
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2025年02月05日
从补充的信息看，首先考虑胃炎或功能性消化不良所致相关症状，近期饮食注意：清淡、易消化饮食，每次吃个7～8分饱，冰凉、刺激、辛辣、甜食、易产气食物、碳酸饮料、浓茶、奶茶、粗粮、酒精等容易诱发或加重症状，低Fodmap饮食有助于改善症状，所以主要还是自己注意，哪些食物吃了容易不舒服就尽量避免。
药物方面，如果上述药物效果欠佳的话，可以考虑更换：
曲美布汀 2片 3次／天，餐后
泮托拉唑 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前
继续用药2~3天观察。
至于贲门炎与食管炎：不太一样，但发生的部位比较相近，食管炎是在食管下端进贲门处，但两者的发生原因差不多，多数都是与反复胃酸反流有关。
检查：确实增强肯定是比平时清楚，但如果是大致筛查的话，个人认为可以不用做增强，平扫也就可以了。
药物方面，如果上述药物效果欠佳的话，可以考虑更换：
曲美布汀 2片 3次／天，餐后
泮托拉唑 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前
继续用药2~3天观察。
至于贲门炎与食管炎：不太一样，但发生的部位比较相近，食管炎是在食管下端进贲门处，但两者的发生原因差不多，多数都是与反复胃酸反流有关。
检查：确实增强肯定是比平时清楚，但如果是大致筛查的话，个人认为可以不用做增强，平扫也就可以了。
2025年02月05日
以我现在的症状，上腹痛+背痛，胰腺出问题的几率大吗？其实一般胰腺如果有肿瘤，早期核磁平扫能看出来吗？
因为我近半年前才刚做完乳腺癌原位癌切除手术，所以比较担心自己身体状况。 以上药物乳腺癌能吃吗？能否开方，我怕自己买错，谢谢🙏
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年02月05日
谢谢医生赠送追问机会，我这边找不到同牌子的泮托拉唑，请您看看我买的这个可以吗？您写着用药三天，三天后如果有改善继续吃么？这个一共要吃多久呢？因为之前的奥美拉挫那些抑酸药不是说要吃一个月么？非常感谢！
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可以的。
如果有效果，可以继续用药5～7天，症状缓解停药，以后按需治疗，有症状用药，没症状可以不用。
另外，等磁共振结果。
如果有效果，可以继续用药5～7天，症状缓解停药，以后按需治疗，有症状用药，没症状可以不用。
另外，等磁共振结果。
TA的问答
症状及患病时长：今早起床后感觉胃不舒服，六点多拉稀一次，到现在一共拉稀4-5次，大便成水状。今日饮食，早餐吃了半块吐司，中午吃了小半碗饭，胃一直感觉不舒服，感觉胃里有水在晃荡。昨日饮食似乎并无异常，在公司食堂吃的，同事也没有类似症状。不过最近工作比较累，压力比较大，不知道有无关联
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问如何改善胃的症状
症状及患病时长：体检大便隐血，检查胃肠镜
就医及用药情况：下图是胃肠镜结果
需要解答的问题：麻烦医生解读一下检查报告，谢谢！赘生物是不好的东西吗？患者88岁，女性。
几个星期前开始感到肛门灼热，她说感觉像吃了辣椒那样，但其实没有吃辣的。
每次大便量很小，每天要去很多次，这个症状以前都有。
备注:几个月前小便处边左边灼热，妇科医生说应该是老年性阴道炎，涂了些软膏，小便灼热现在症状不显。
请问肛门灼热是否消化系统出现问题？请问用什么药？谢谢许医生！
后来也有到医院照B超，发现里面有息肉，还未做手术。之前也给龚医生您看了B超的检查结果。
到前段时间开始肛门灼热，像吃了辣椒那样，但从没有吃辣的。
每次大便量很小，每天要去很多次。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
很感谢龚医生，谢谢您！
所以肛门的灼热与小便的灼热，可能是不同的原因，肛门的灼热还要咨询一下消化科。
另外，要注意一下卫生，防止细菌引起感染。
谢谢您！
好的，感谢您，祝您身体健康！
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：昨天呕吐了一次，今天拉肚子，胃疼。
就医及用药情况：没有吃药。
需要解答的问题：需要吃什么药症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：许大夫，您好，又开咨询您了，前段时间咨询您我的胃不好，您可以看看咨询记录，经过一个月时间，我把饭量减少了，辛辣刺激也不吃了，吃完饭尽量的活动。我的胃这两三天感觉好一些了，嗓子不怎么堵了，吃了饭胃痛胃胀感觉减轻了。我昨天一天吃的饭时间有点近，吃的有一点点多，昨晚在外面散步忽然肚子，想拉肚子，我就憋了一会走回家之后有点拉肚子了，拉完之后看见大便有血，大便整体颜色是黄色的。具体血是在大便表面还是混着的我也记不清楚了，当时也是吓的。我有外痔，有没有内痔我没检查过。提前有没有便血我记不清楚了，但是近几天米有过。近几天也没有怎么拉肚子。昨晚第二次拉拉了一点，还有血。我网上一查都是肠癌😭
