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4.95分
月回答 471
2025年02月05日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
许医生您好！之前向您问诊过的，不知道您是否还能见到记录；我2年前胃镜是a级返流性食管炎，去年胃镜是贲门炎，慢行胃炎伴糜烂，但一直极少胃痛，只会不断嗳气，胃胀，但是最近症状加重，出现胃痛，多是可以忍受的胀痛、隐痛，还试过有一晚上突然胃像抽筋一样痛，把我痛醒了，持续时间很短，凌晨又抽了一次，但紧紧发生过一个晚上；而且近半月还开始出现背痛，不知道是否有关系，就是整个背酸痛那种；
近一周我开始吃药，但效果并不明显，最近几天发展到早上一醒来就觉得胃疼，但进食后也还是疼，我这几天已经特别注意，每顿吃得也不多，还是疼，就感觉一天到晚下来胃都是不舒服的，不知道该怎么办，是否药不适合？
现在的药如图，外加达喜碳酸铝镁咀嚼片，网上查十二指肠溃疡也可能引起背痛、我现在不知道自己什么问题，也不敢再乱用药了，所以想问问您我现在应该吃什么药；
另，请问返流性食管炎跟贲门炎是一样的吗？
谢谢！
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您好！
请问您近期有没有什么特别的诱因？
有没有什么情况下会缓解，比如排便排气后？
有没有放射他处？
小便情况如何？
有没有其它症状，比如恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、消瘦等？
近期有没有做过其它检查，比如腹部超声、血检查等？
请问您近期有没有什么特别的诱因？
有没有什么情况下会缓解，比如排便排气后？
有没有放射他处？
小便情况如何？
有没有其它症状，比如恶心、呕吐、反酸、烧心、黑便、消瘦等？
近期有没有做过其它检查，比如腹部超声、血检查等？
2025年02月05日
诱因我自己也不太清楚，但我就是戒不掉奶茶，基本每天一杯三分糖的奶茶，一直以来都这样，不知道是否因此加重？
之前症状会慢慢自行缓解，或者吃胃药后，这几天是怎么都不缓解了，吃药都不行，所以我才想是不是药不适合？
放射就是我上面说的背痛，整个腰酸背痛的，不知道是否有关？
其他症状就是胃胀嗳气、极少反酸，胸前骨偶尔会疼，没有恶心呕吐，但总感觉消化不良，胃口是有的，但吃一点点就感觉胃满了，不消化了，好几个小时都不消化，不敢再吃了这样。
没有消瘦和黑便，但是我经常便秘的，两三天才一次那种，有时候还需要借助开塞露；
最近还有一个异常就是感觉尿液里有油膜，我无意中发现至今起码半个月了，今天也去了医院做了一系列的血检，但是貌似没什么异常，唯一是尿检有潜血，但我今天来月经了，可能有影响，医生让我月经干净后再复查；检查结果在附图，甚至担心胰腺问题也验了一下ca199和淀粉酶脂肪酶，
医生给开了一个肝胆脾胰的核磁平扫，要排队还没做，但网上又说必须要增强才能看清，我现在也很纠结，要不要改成增强核磁？
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2025年02月05日
从补充的信息看，首先考虑胃炎或功能性消化不良所致相关症状，近期饮食注意：清淡、易消化饮食，每次吃个7～8分饱，冰凉、刺激、辛辣、甜食、易产气食物、碳酸饮料、浓茶、奶茶、粗粮、酒精等容易诱发或加重症状，低Fodmap饮食有助于改善症状，所以主要还是自己注意，哪些食物吃了容易不舒服就尽量避免。
药物方面，如果上述药物效果欠佳的话，可以考虑更换：
曲美布汀 2片 3次／天，餐后
泮托拉唑 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前
继续用药2~3天观察。
至于贲门炎与食管炎：不太一样，但发生的部位比较相近，食管炎是在食管下端进贲门处，但两者的发生原因差不多，多数都是与反复胃酸反流有关。
检查：确实增强肯定是比平时清楚，但如果是大致筛查的话，个人认为可以不用做增强，平扫也就可以了。
药物方面，如果上述药物效果欠佳的话，可以考虑更换：
曲美布汀 2片 3次／天，餐后
泮托拉唑 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前
继续用药2~3天观察。
至于贲门炎与食管炎：不太一样，但发生的部位比较相近，食管炎是在食管下端进贲门处，但两者的发生原因差不多，多数都是与反复胃酸反流有关。
检查：确实增强肯定是比平时清楚，但如果是大致筛查的话，个人认为可以不用做增强，平扫也就可以了。
2025年02月05日
以我现在的症状，上腹痛+背痛，胰腺出问题的几率大吗？其实一般胰腺如果有肿瘤，早期核磁平扫能看出来吗？
因为我近半年前才刚做完乳腺癌原位癌切除手术，所以比较担心自己身体状况。 以上药物乳腺癌能吃吗？能否开方，我怕自己买错，谢谢🙏
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年02月05日
谢谢医生赠送追问机会，我这边找不到同牌子的泮托拉唑，请您看看我买的这个可以吗？您写着用药三天，三天后如果有改善继续吃么？这个一共要吃多久呢？因为之前的奥美拉挫那些抑酸药不是说要吃一个月么？非常感谢！
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可以的。
如果有效果，可以继续用药5～7天，症状缓解停药，以后按需治疗，有症状用药，没症状可以不用。
另外，等磁共振结果。
如果有效果，可以继续用药5～7天，症状缓解停药，以后按需治疗，有症状用药，没症状可以不用。
另外，等磁共振结果。
TA的问答
症状及患病时长：2周
就医及用药情况：拍过胃肠镜，做过肠息肉
需要解答的问题：这周一，周二连续两天上洗手间，大便无痛便血。周三开始没有，但伴随左下腹隐隐作痛，偶尔，午饭后明显。
两个月前做过肠息肉，做完后感觉经常腹胀消化不良。家族有肠癌，白血病，肝癌史。症状及患病时长：医生你好，我37岁，刚才排便时排了有带血丝的透明粘液，但没有任何腹痛、腹泻或发烧，之前没有出现过类似情况，就是偶尔会因为排便次数较多而发生痔疮出血的情况，想咨询下，排便详见下图中圈红处症状及患病时长：胆囊炎、胰尾囊肿
就医及用药情况：去年车祸住院期间盆腔 ct 平扫发现胆囊结石和胰尾囊肿
需要解答的问题：间歇性腹痛，闷痛的那种，也不是很痛就是有点不舒服，每次持续两三天，一个月大概三四次，疼痛位置大概在肚脐上方十厘米处。这种痛是因为胆结石引起还是胰尾囊肿引起？我没有胰腺炎病史，有胰腺癌风险么？需要进一步检查吗？医生建议搞深度造影 ct，但是我去年车祸住院期间照了太多次片了不想再做这种辐射大的检测了感觉反而危险，有没有其他相对安全的检查方式？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生 这个是我昨天做的手术 我看着挺严重的 很担心 能帮我分析下吗？这个是良性的吗？
这边医生说得等三天的病理报告 大概率是良性 如果是其他的话 得进一步检查
麻烦你帮我看看 不是昨天切除了 以后定期检查就好吗？
我是一年前切过腺瘤息肉的 我属于息肉体质的 长得有点快
是不是如果病理结果没什么问题的话 以后半年内检查就可以了
那如果是其他的情况呢 能解决吗 很焦虑症状及患病时长：昨天下午五点小肚子有一点痛，晚上八点开始肚脐眼周围明显痛，去医院医生说是肠痉挛，打了一针，效果很慢，从九点打完到凌晨两点，痛感还是强烈，凌晨两点后稍微缓解，今天一天肚脐眼周围按压还是痛，偶尔一抽一抽的痛，几乎感觉不到饿
就医及用药情况：喝了消旋山莨
需要解答的问题：1.怎么确定是不是肠痉挛2.按压痛是正常的情况吗3.吃什么药
