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您好，很荣幸为您提供医学咨询，也感谢您的信任！

①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

您好，久等了
请问具体哪些位置有症状，表面上有没有明显的肿胀？方便拍张照片看一下吗？有没有其他的伴随症状，比如口腔溃疡、面部红斑、眼干口干、皮疹等表现？做过什么检查项目吗？有没有用药治疗过，效果如何？有风湿病家族史吗？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

感谢您的耐心等待与理解
第一，52岁女士，主要的临床问题是肩颈疼痛，腋下有肿块(不明显)，按压会疼痛。手臂从腋下到手指都会疼痛，手指有些无法伸直。
第二，这个年龄手指疼痛、无法伸直，主要需要考虑的疾病，比如骨关节炎、类风湿关节炎、干燥综合征等疾病比较常见。由于是两年前查过类风湿的，但是没说具体项目。而且目前也没有做过相应的检查项目，所以，最好风湿科门诊就诊，看一下具体是否需要抽血做类风湿因子、早期类风湿指标尤其是环瓜氨酸抗体、抗核抗体、免疫球蛋白等项目，做个鉴别诊断。
第三，针对您提到的腋下肿块，按压痛的问题，需要看看是否是肿大的淋巴结，可以先做个腋下肿块的彩超，可以看到是淋巴结还是囊肿或者正常组织。
第四，总体来讲，应该问题不大，也先不用太担心。

类风湿因子，早期类风湿指标、红细胞沉降率、C反应蛋白，免疫球蛋白，抗核抗体谱，同时检查血尿常规、肝肾功能。针对治疗方面，就建议诊断清楚之后再具体做决定。因为类风湿关节炎、骨关节炎、干燥综合征等疾病，因为病因不同，治疗的方案也不同。

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目前检查的类风湿因子，免疫球蛋白，补体，血沉，C反应蛋白都是正常的，所以还是倾向于是骨关节炎。明显的疼痛可以口服塞来昔布对症，有症状就吃，没有症状就不吃。平时可以连续口服三个月的盐酸氨基葡萄糖，如果有效，盐酸氨基葡萄糖可以继续使用。

守望相助共战病痛，不知有没有解释清楚，或者遗漏，如果还有其他小问题或者遗漏，还可以在评价的时候输入文字的，也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。祝好。