2024年07月31日
第1次提问
症状及患病时长: 鼻子两侧发红掉屑发痒 一个月前开始 就医及用药情况:有六年痤疮病史 现在复发的不严重 偶尔有痘痘会外用克林霉素凝胶。目前在打减肥用的司美格鲁肽,同时内用甘草酸二胺肠溶片。 皮肤刚开始掉屑发红时以为是保湿问题,买了微诺娜的保湿霜用,但没有好转现在已经停用 需要解答的问题:皮肤两侧是脂溢性皮炎还是玫瑰痤疮和护理用药建议

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马硕医生
您好,我是马医生,感谢信任,您的问题我已经接收,我会尽最快的速度给您回复。预计1小时之内给您回复,再次感谢您的耐心等待。以下几点请您注意:
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3。我的分析和建议,仅供您参考,由于网络问诊不能替代线下面诊,请以实际就医为准。
4.部分皮肤科相关问题还需要相关检查 如需要我会告知您。
2024年07月31日
马硕医生
您这个目前来看,考虑可能脂溢性皮炎和玫瑰痤疮可能都有。

照片可以看到您的鼻翼和附近位置皮肤潮红,有脱皮,比较干燥,考虑脂溢性皮炎或者玫瑰痤疮可能都有。

脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹,是发生在皮脂腺丰富部位的一种慢性丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。

本病病因尚不完全清楚。脂溢性皮炎的发病可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关。近年来,卵圆形糠秕孢子菌与脂溢性皮炎的关系得到了重视,认为其在脂溢性皮炎的发病中起重要的作用。此外,精神因素、饮食习惯、B族维生素缺乏等,对本病的发生发展也可能有一定影响。

平时建议多吃蔬菜和新鲜蔬菜水果,限制多脂及多糖饮食。

玫瑰痤疮也叫酒渣鼻,是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。您这个目前来看鼻面部皮肤潮红明显,状态来看还是考虑玫瑰痤疮可能性比较大的。玫瑰痤疮皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。

本病病因目前还不是十分确定,螨虫感染是可能的因素,刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调、精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重本病。

治疗建议首先是自身调整,避免辛辣刺激饮食,避免饮酒,多吃新鲜蔬菜水果,多喝水,不要熬夜,最好晚上十点前睡觉,要保证睡眠,尽量用温水洗脸。注意尽量减少日光照射。

治疗的话目前都可以外用氧化锌软膏或者0.01%他克莫司和吡美莫司,一天两次。口服氯雷他定或者西替利嗪,晚上一次一粒。

平时建议尽量温清水洗脸,不要过度清洁,也就是尽量少用或不用洗面奶,一定想要使用洗面奶的话,建议使用氨基酸洗面奶,但是建议尽量也不用。

护肤品建议尽量简单,也不要过度使用护肤品,尤其是那些特殊功能的护肤品尽量不用。目前薇诺娜可以继续使用。

护肤品的品牌建议最好用医用护肤品牌的,如薇姿,雅漾、理肤泉、薇诺娜、丝塔芙,玉泽等。
第2次提问
谢谢医生 还有就是我目前在痘斑处涂喜辽妥有用吗,以及两侧翻红处还能继续使用保湿霜吗
马硕医生
不客气,也有作用,但是不用药也可以逐渐恢复。泛红处需要继续保湿,可以用薇诺娜的透明质酸修护生物膜或者特护霜。
2024年07月31日
第3次提问
谢谢医生 这两种涂抹的药物使用时有什么注意事项吗,以及护肤品和药物使用顺序是什么
2024年07月31日
马硕医生
不客气,这个没有特别要求,就是他克莫司初期可能会有刺激症状,一般三到五天可以逐渐恢复。

建议先涂药后护肤,这样好一些。

TA的问答

患者哺乳期两个月的妈妈,前晚不知道被什么蚊虫咬了,一开始只是起蚊子包,抓痒抓到今天开始起湿疹状的颗粒,以前工作压力一大就容易全身过敏,有时全身荨麻疹,有时全身湿疹,最近带宝宝熬夜太多,身体可能顶不住,蚊虫咬一点就开始了,我怕会发展到全身,宝宝有g6pd缺乏症,不知道用什么药好。目前只有脚踝这里会,以前也是从关节开始这样,然后蔓延到全身。每次去医院检查都是身体抵抗力差导致的过敏。你好大夫,面部、耳廓、手臂脱皮起红疹,摸起来粗糙,平时微痒,热的时候会比较痒。有三个月左右了,逐渐变严重了。 一开始以为是过敏,因为我本身免疫力比较差有过敏性鼻炎,尝试吃了氯雷他定好像没什么作用。症状及患病时长:扁平疣,一年多,2天前开始爆发,现在处于爆发期,非常痒,红,额头最多,仅分布在脸上,眼皮上也有 就医及用药情况:维a和咪喹莫特使用约2个星期,大面积使用红霉素软膏和莫匹罗星止痒约3天 需要解答的问题:错误大面积使用复方倍氯米松樟脑乳膏后用纸擦拭,半小时后用清水擦拭,请问激素还会有影响吗?如何消除或者降低影响?请问可以使用复方樟脑乳膏止痒吗?或者医生有其他推荐吗?推荐的药膏是否能用在眼皮上?或者改如何使用在眼皮上?症状及患病时长:4天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 早晚身上会痒,出门(穿防晒服)回来身上也会痒,发红。上周日开始可见身上多处很痒,抓挠发现有如图小红点,毛孔大小症状及患病时长:手指脱皮,脚上也有点 就医及用药情况:无 需要解答的问题: