2024年08月02日
第1次提问
症状及患病时长: 2年多 就医及用药情况: 用过很多药膏但感觉效果不大 需要解答的问题: 鼻翼两侧的红印一直不掉,而且经常出现一碰就破的小痘痘,鼻子轻轻一压还出现绿脓水

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王秀春医生
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王秀春医生
您好,感谢您的信任,根据您提供的信息和图片,这种情况初步诊断考虑可能是玫瑰痤疮。

玫瑰痤疮是一种常见的累及面部的慢性炎症性皮肤病,临床表现为面中部突出区短暂红斑或持续性红斑,丘疹、脓疱及血管扩张,皮疹有明显散发于口周倾向。常见的临床分型为红斑毛细血管扩张型(面部有大量的毛细血管扩张,皮肤容易发红发烫),丘疹脓疱型(表现为面部红色的疙瘩和脓包),肥大增生型(鼻子尖的地方明显的肥大增生)和眼型(累及眼部)。

玫瑰痤疮的发病原因可能是在皮肤出油的基础上,由于体内外各种有害因子的作用,使患部血管舒缩神经功能失调,毛细血管长期扩张所致。毛囊虫及局部反复感染、嗜酒、吸烟、刺激性饮食、消化道功能紊乱、内分泌功能失调(尤其绝经期)、精神因素、病灶感染、长期作用于皮肤的冷热因素如高温工作、日晒、寒冷、风吹等均可诱发和加重病情。

这种情况经过合理的治疗和护肤是完全可以控制症状,脸的外观和正常人是一样的,平时也并不会有不舒服的症状,但是过程非常漫长,治疗也是比较棘手的。

🌹您目前的情况,🌹🌹建议🌹口服米诺环素,每天两次,每次口服50mg,疗程一个月,这个药总体上是非常安全的。口服硫酸羟氯喹,每次0.2g,每天两次,疗程一月,口服这个药物时,注意眼睛是否有不适等。

在外用药物方面,🌹一天两次涂抹🌹甲硝唑凝胶,这个药使用时可能会有刺激症状,所以要从小面积开始涂抹,皮肤适应之后逐渐增大涂抹的面积。如果初期使用,刺激症状比较明显,可以隔一天用一次,也可以涂完之后过五分钟就清洗掉,这种短期接触疗法在发挥治疗作用同时也能够避免刺激症状。可以连续使用两个月。甲硝唑凝胶跟保湿产品的顺序是先擦药,过 10 分钟再用保湿产品,可以外用🌹🌹冰溪皮肤屏障修护乳,每天两次外用。冰溪您自己从网上买一下。


🌹🌹🌹如果经过上述治疗方法,病情未见好转或者有所加重,建议您及时线下医院就医。

🌹🌹一个月之后复诊,根据当时的症状调整后续治疗。

对于玫瑰痤疮而言,除了药物治疗之外,更为重要的是需要给皮肤提供一个良好的环境,使得皮肤自发的修复屏障功能,给皮肤提供良好修复环境,需要注意以下几个方面:

第一是要尽可能的避免是脸红的诱发因素,常见的诱发因素包括冷热刺激、情绪波动、风吹日晒、吃辛辣刺激的食物、剧烈运动等等,您也可以在生活中寻找使您脸上潮红的诱发因素,进行避免,诱发因素是一直要避免的。“避免诱因”本身就是玫瑰痤疮的一种治疗方式。平时每一次接触诱因,都是对屏障功能的一次破坏;每一次避免诱因都是对屏障功能的一次修复。平时要尽可能缩短洗脸时间,洗脸的时候不要用力揉搓面部,动作要轻柔。

第二是要简约护肤,可以用医学护肤品的洗面奶、保湿乳、防晒霜,常见的医学护肤品牌包括冰溪、雅漾、可愈、复因等,只需要购买洗面奶、保湿乳、防晒霜即可。其它的像bb霜、粉底、隔离、彩妆都不需要用。

第三个非常关键的因素是要注重防晒,可以通过打伞、戴帽子、涂防晒霜等方式,尽量避免在紫外线最强的时候外出活动。

第四个是这种情况在饮食上要暂时忌食,辛辣刺激性食物、海鲜、牛羊肉、蘑菇,茴香、韭菜等,不要喝酒及咖啡。

希望我的回答能为您提供帮助,如我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢。

TA的问答

症状及患病时长:头皮癣出现半年多,不痒,但是红 有皮屑;耳朵附近也是半年多;眼睛周边也有半年 就医及用药情况:消炎癣湿药膏 需要解答的问题: 是什么病?怎么能解决?用药指导 (照片是刚刚用完药膏,所以皮屑不明显)症状及患病时长:本人25岁女 皮肤全身痒,昨晚睡觉一整晚睡不好。 就医及用药情况: 之前五年前,有试过皮肤瘙痒。 需要解答的问题: 你好医生,昨晚吃了火锅不知道是这个原因过敏,还是酒店被套 但是我老公不会痒。然后今天起床洗了个澡还是觉得有点痒。但是身上目前没有寻麻疹团子的痕迹,还是什么原因 ?就想问下医生吃什么药好?谢谢医生症状及患病时长:虫咬皮炎 两个月了还在长新的红包 就医及用药情况:看过两次医生 在8月31日医生开了一个复方樟脑乳膏 让我瘙痒的时候涂抹 还有一个丙酸氰替卡松乳膏 俩周内停 还有开了一个口服的药叫做盐酸西替利嗪片 让我把这盒药吃完 当时还在医院做了冷冻治疗 抑菌止痒 但是在这几天涂的新药过程中昨天还是左腿右腿各长了一个小红包 感觉一直在过敏 药也天天都在涂 都在吃 需要解答的问题:还需要开什么药膏吗 什么时候才能不长新的 病情什么时候能恢复呢 毕竟两个月了好折磨人 需要忌口吗 可以用沐浴露清洗患处吗 因为我在广东这边很热需要天天洗澡症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孕妇 大腿 胳膊 臀腹部 起痘 按压小时 按压时疼痛 偶尔痒 想问下什么原因 症状及患病时长:红肿发痒 网状黑色硬块 几个小时 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想知道是什么虫子咬的 要用什么药