肖萌
主治医师
皮肤科
天津医科大学总医院
休息中
4.97分
月回答 617
2024年09月30日
症状及患病时长：两颊及下巴长痘，有时脖子也会长痘。从2021年怀孕开始长，一开始觉得是激素紊乱，但是现在都生完3年了，还是在长。
就医及用药情况：用过维A酸点涂痘痘，日常护理会在晚上用博乐达的超分子水杨酸敷15分钟或者或者保湿型面霜里使用。但是只能让痘下去，不能阻止长痘。我皮肤是混油性，T区油，脸颊干，但是长痘的就在脸颊和下巴。看过中医，喝过一两个月的中药调理脾胃。
需要解答的问题：如何从根本上不长痘而不是只是祛痘？如何去痘印？
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您好，目前看面部大小不一红疙瘩，首先考虑痤疮
痤疮是皮肤雄激素水平高，皮脂腺增生分泌旺盛，油脂多继发痤疮杆菌感染的，同时可以诱发毛囊口过度角化形成闭口粉刺
不过熬夜，饮食，精神紧张焦虑压力大，抵抗力差也会诱发加重
影响因素太多，所以容易反复发作，尤其一部分人受基因影响到面部皮肤雄激素受体，导致局限性激素水平升高，目前并没有能彻底根治的办法，用药是改善症状，减少复发概率和严重程度
治疗建议吃上米诺环素，早晚各50mg，外用夫西地酸乳膏，早晚各一次涂上，连续用上至少1个月复诊，疗程一般6-8周
痘印上买积雪苷霜软膏，早晚各一次涂上至少3个月，如果抹药效果不好，需要等红肿疙瘩明显好转后做点阵激光去除
后面红肿疙瘩消退后，可以吃上异维a酸减少复发，异维作用是抑制皮脂腺增生分泌，减少油脂
这个药停药半年才能有怀孕计划，每个月查肝功能和血脂，有抑郁倾向不能吃，吃药期间尤其前1-2个月可能出现爆痘或者皮肤干燥，到时候耐受不了或者情况严重随时复诊调整用药。
平时尽量饮食清淡一点，辛辣刺激海鲜牛羊肉少吃，别熬夜，尽量11点之前睡，别抠挠刺激，不然容易加重炎症并且容易出现色素沉着斑，留痘坑痘印
尽量别化妆，不然也容易堵塞毛囊口加重炎症
吃米诺环素期间注意防晒，打伞戴帽子口罩都可以，防晒霜太油也容易闷痘
如果吃药期间出现了耐受不了的头晕恶心呕吐，停药都可以恢复，也只有很少一部分人出现，不用太担心
痤疮是皮肤雄激素水平高，皮脂腺增生分泌旺盛，油脂多继发痤疮杆菌感染的，同时可以诱发毛囊口过度角化形成闭口粉刺
不过熬夜，饮食，精神紧张焦虑压力大，抵抗力差也会诱发加重
影响因素太多，所以容易反复发作，尤其一部分人受基因影响到面部皮肤雄激素受体，导致局限性激素水平升高，目前并没有能彻底根治的办法，用药是改善症状，减少复发概率和严重程度
治疗建议吃上米诺环素，早晚各50mg，外用夫西地酸乳膏，早晚各一次涂上，连续用上至少1个月复诊，疗程一般6-8周
痘印上买积雪苷霜软膏，早晚各一次涂上至少3个月，如果抹药效果不好，需要等红肿疙瘩明显好转后做点阵激光去除
后面红肿疙瘩消退后，可以吃上异维a酸减少复发，异维作用是抑制皮脂腺增生分泌，减少油脂
这个药停药半年才能有怀孕计划，每个月查肝功能和血脂，有抑郁倾向不能吃，吃药期间尤其前1-2个月可能出现爆痘或者皮肤干燥，到时候耐受不了或者情况严重随时复诊调整用药。
平时尽量饮食清淡一点，辛辣刺激海鲜牛羊肉少吃，别熬夜，尽量11点之前睡，别抠挠刺激，不然容易加重炎症并且容易出现色素沉着斑，留痘坑痘印
尽量别化妆，不然也容易堵塞毛囊口加重炎症
吃米诺环素期间注意防晒，打伞戴帽子口罩都可以，防晒霜太油也容易闷痘
如果吃药期间出现了耐受不了的头晕恶心呕吐，停药都可以恢复，也只有很少一部分人出现，不用太担心
2024年09月30日
青少年时期是不会长痘的，最多额头长一颗。所以应该不是基因问题。第一次怀孕也长痘，但是生完就没有长了。2021年是二胎，从怀孕长到现在。
压力不大，熬夜较少，12点左右睡觉。饮食倒是经常吃牛羊肉。
你说的几种药品是否有厂家推荐？
2024年09月30日
用药期间是否可以涂祛痘精华液之类的东西？因为我买的护肤品有些有祛痘功效。奥洛是护肤后还是前用？是只点涂在痘痘上吗？痘印的地方用积雪草软膏？积雪草软膏可以大面积用吗？
不需要用了，那些祛痘护肤品作用都是比较弱的
先保湿，过上半小时涂药膏
夫西地酸只涂在红疙瘩上
痘印部位涂积雪苷霜软膏，早晚各一次点涂，没必要大面积涂
先保湿，过上半小时涂药膏
夫西地酸只涂在红疙瘩上
痘印部位涂积雪苷霜软膏，早晚各一次点涂，没必要大面积涂
TA的问答
症状及患病时长：症状：长痘后 红印一直不退 ，越到中午红印越明显
患病时长：从青春期开始长痘，但痘痘很快消退，只留下红印，红印对比脸上其他地方十分明显
因为有时候会出新痘 ，也搞不清是新痘印还是旧痘印（一直有红印已经几年）
就医及用药情况：以前看过两次西医 一次中医
狮王祛痘 甲硝唑 丁达尔凝胶软膏 积雪草 理肤泉B5（试过晚上薄涂长达4-5个月）
祛痘在用：复方黏菌素B软膏
最近两个月都在吃：每天一片 葡萄糖酸锌，维生素B2 维生素B6 维生素C，
最近一个月：用皮宝修复乳薄涂
需要解答的问题：：1.很想知道我这究竟是 玫瑰痤疮 还是单纯红痘印 还是说皮肤屏障受伤的发红？
2，想知道根治和预防的方法
症状及患病时长：我的一根手指总是起一些小水泡，特别痒，总是挠，挠完就会起皮，出现裂口。反复很多年了。手掌和其他手指都没有出现这种情况。
就医及用药情况：一般伤口用双氧水处理后，涂曲安奈德醋酸软膏，也用过联苯苄唑喷雾，效果都不是很理想。
需要解答的问题：
请帮忙看看这是手藓还是汗疱疹，需要用什么药根治。非常痒的时候怎么才能止痒。症状及患病时长：
痤疮十多年，皮肤敏感易过敏。
就医及用药情况：
上次您建议吃一个月的米诺环素，已吃完，吃到第十天左右脸上痘痘基本快没了。
需要解答的问题：
1.现在可以吃异维a酸吗？我想低剂量吃，因为我秋冬季节我皮肤两颊比较干，皮肤也比较敏感泛红，眼睛也有过敏性结膜炎和干燥的病史。
2.最后一张图中我莫名起红色的包，然后过几个小时就好了，是什么问题，需要用药治疗吗？
3.服用异维a酸会导致皮肤更敏感，角质层更容易受损吗？如果服用，日常需要注意什么问题？症状及患病时长：摔倒膝盖擦伤第4天
就医及用药情况：擦伤后用双氧水、红药水消毒，贴着创可贴1小时后下海，在海水里大概半小时，上岸后揭开创可贴没有再贴。第二天碘伏消毒，创可贴贴住，晚上有点粘液，揭掉创可贴重新碘伏消毒贴了纱布过夜。第三天早上揭开纱布重新消毒换纱布，晚上发现伤口和纱布粘在一起，生理盐水冲洗分开，碘伏消毒。到今天第四天没有再处理，一直晾着。现在膝盖弯曲伤口比较疼，有紧绷感，抬腿会有结痂稍微撕裂的感觉，走路受影响，尤其影响上下楼梯这样弯折膝盖的动作。
需要解答的问题：
1.请问现在伤口的情况是正常的吗，有发炎化脓吗？
2. 接下来每天应该怎么处理伤口？
3. 洗澡需要避免伤口沾水吗？
4.大概多久能不影响上下楼梯？症状及患病时长：半年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：13岁，女孩，额头长痘
