2024年09月30日
第1次提问
症状及患病时长:两颊及下巴长痘,有时脖子也会长痘。从2021年怀孕开始长,一开始觉得是激素紊乱,但是现在都生完3年了,还是在长。 就医及用药情况:用过维A酸点涂痘痘,日常护理会在晚上用博乐达的超分子水杨酸敷15分钟或者或者保湿型面霜里使用。但是只能让痘下去,不能阻止长痘。我皮肤是混油性,T区油,脸颊干,但是长痘的就在脸颊和下巴。看过中医,喝过一两个月的中药调理脾胃。 需要解答的问题:如何从根本上不长痘而不是只是祛痘?如何去痘印?

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肖萌医生
您好,目前看面部大小不一红疙瘩,首先考虑痤疮

痤疮是皮肤雄激素水平高,皮脂腺增生分泌旺盛,油脂多继发痤疮杆菌感染的,同时可以诱发毛囊口过度角化形成闭口粉刺
不过熬夜,饮食,精神紧张焦虑压力大,抵抗力差也会诱发加重
影响因素太多,所以容易反复发作,尤其一部分人受基因影响到面部皮肤雄激素受体,导致局限性激素水平升高,目前并没有能彻底根治的办法,用药是改善症状,减少复发概率和严重程度

治疗建议吃上米诺环素,早晚各50mg,外用夫西地酸乳膏,早晚各一次涂上,连续用上至少1个月复诊,疗程一般6-8周
痘印上买积雪苷霜软膏,早晚各一次涂上至少3个月,如果抹药效果不好,需要等红肿疙瘩明显好转后做点阵激光去除

后面红肿疙瘩消退后,可以吃上异维a酸减少复发,异维作用是抑制皮脂腺增生分泌,减少油脂

这个药停药半年才能有怀孕计划,每个月查肝功能和血脂,有抑郁倾向不能吃,吃药期间尤其前1-2个月可能出现爆痘或者皮肤干燥,到时候耐受不了或者情况严重随时复诊调整用药。

平时尽量饮食清淡一点,辛辣刺激海鲜牛羊肉少吃,别熬夜,尽量11点之前睡,别抠挠刺激,不然容易加重炎症并且容易出现色素沉着,留痘坑痘印
尽量别化妆,不然也容易堵塞毛囊口加重炎症

吃米诺环素期间注意防晒,打伞戴帽子口罩都可以,防晒霜太油也容易闷痘
如果吃药期间出现了耐受不了的头晕恶心呕吐,停药都可以恢复,也只有很少一部分人出现,不用太担心
2024年09月30日
第2次提问
青少年时期是不会长痘的,最多额头长一颗。所以应该不是基因问题。第一次怀孕也长痘,但是生完就没有长了。2021年是二胎,从怀孕长到现在。 压力不大,熬夜较少,12点左右睡觉。饮食倒是经常吃牛羊肉。 你说的几种药品是否有厂家推荐?
肖萌医生
米诺环素买美满霉素
夫西地酸乳膏来奥络
异维等复诊时候根据恢复情况再用上,现在不用
晚发型痤疮一般在25岁后出现,跟激素水平波动影响是比较大的,不过治疗都是类似的
2024年09月30日
第3次提问
用药期间是否可以涂祛痘精华液之类的东西?因为我买的护肤品有些有祛痘功效。奥洛是护肤后还是前用?是只点涂在痘痘上吗?痘印的地方用积雪草软膏?积雪草软膏可以大面积用吗?
肖萌医生
不需要用了,那些祛痘护肤品作用都是比较弱的
先保湿,过上半小时涂药膏
夫西地酸只涂在红疙瘩上
痘印部位涂积雪苷霜软膏,早晚各一次点涂,没必要大面积涂

TA的问答

症状及患病时长:10岁女童 圆形皮炎,有皮损。以前手弯内侧有过较大面积皮损,就医开了地奈德乳膏,擦好了之后就一直信任地奈德。(不知道是不是一种,原来那个是被汗热出来的) 时间较长,迁延不愈。 就医及用药情况:未就医,继续擦地奈德,但后腰侧多发。 需要解答的问题:是什么?怎么治?日常护理要点(习惯每天洗澡,偶尔擦大宝)症状及患病时长:四年多了,一开始是左右一个手指脱皮的,不断反复脱皮,有好的时候, 就医及用药情况:21年看过医生说细菌感染,回来不看了,但是会用尿素维E乳膏,紫丁地花,硝酸咪康唑乳膏 需要解答的问题:症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:发现有三个月左右,孩子的右脸颊靠近脖子的地方皮肤有点粗糙,有点红,但孩子说不痛不痒。 就医及用药情况:没有就医。搽了醋酸曲安奈德尿素软膏有好转,但因含激素没有持续用药 需要解答的问题:这是什么原因引起的?会传染吗?如何治疗?能否持续使用尿素软膏?谢谢 症状及患病时长:左手腕,戴手表位置起水泡,三五天之后不见减轻,会突然在红肿部位起寻麻疹,晚上会起包痒。如果不起就是红肿状态不疼不痒。只有这一处,已经一周时间,水泡消之后是皮,但不流水,表面干燥。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:怎么用药,是什么病?需要就医吗?直接涂药能好吗?