2024年07月29日
第1次提问
症状及患病时长:今早开始 就医及用药情况:早上喝了左什么沙星 需要解答的问题: 昨晚半夜迷迷糊糊想上厕所,之后隔了几小时又想上 早上起床后发现小便的时候下腹疼痛,是比较疼的那种,现在尽管有想上厕所的感觉,去上厕所只有一点尿,小腹一直也不舒服,全身感觉有点冷,周六有性生活。还没有做检查 会不会很严重?如果要做检查,需要做什么。
2024年07月29日
陈上才医生
您好,我正在阅读您的病情及病例相关资料,约10分钟左右会给你作出详细的解答,请耐心等待;如果未回复,可能是突然有急诊病人、手术或出诊等情况,看到信息后会给您及时解答,请不要着急。由于您接下来仅2次咨询回复,建议您把疾病整体情况按如下要点做个补充,以便我给您更全面的指导意见。
陈上才医生
您好,我还需要了解以下情况帮助判断病情:
1.会不会尿痛,血尿等等?
2.有没有感觉发热,或者测量体温有没有发烧?
3.其他有没有什么不舒服?比如外阴瘙痒,白带异味,腰疼等等
4.左氧氟沙星喝完有没有好一点?
2024年07月29日
第2次提问
尿前和尿后有一些疼 特别是尿后 比较疼 没有血 体温没有发烧 就感觉有些冷 第三个问题没有发现异味白带 但是昨晚半夜排尿的时候 因为我迷迷糊糊的 感觉有味道 可能和我吃了夜宵有关 今早9点吃的 稍微有点好感觉 但现在还是有一种尿憋的感觉。想上厕所
陈上才医生
好的,您的回复我已经收到,由于打字回复比较慢或语音整理,请稍后,正在为您给出详细建议。若无回复,有可能是出现急诊等等耽搁了,处理结束后都会及时给您回复,不要着急。
2024年07月29日
陈上才医生
从目前症状来看,考虑泌尿系感染(尿路感染)可能性大,不排除盆腔炎、膀胱结石、急性胃肠炎等等可能,最好能去医院泌尿科检查泌尿系彩超、尿常规、尿培养确诊。注意查彩超要憋尿,查尿常规最好要早晨空腹下第一次或第二次小便。一般泌尿系彩超和尿常规当天可以出报告,尿培养要48小时才能出报告。
如果检查确诊是泌尿系感染(尿常规白细胞大于30或尿白细胞2+),可以口服左氧氟沙星0.5g 每天一次一粒 连服7天。
如果7天后症状无明显改善,考虑左氧氟沙星耐药(就是这个药没有效果),可以根据尿培养结果选择有用的消炎药,如果尿培养没有培养出细菌,可以口服头孢类消炎药,比如头孢地尼,头孢克肟等等,也是服一周。
泌尿系感染一般一周左右可以治愈,所以一般治疗一周后复查尿常规,根据复查尿常规和排尿症状是否消失,考虑是否继续药物治疗。
平时:1.注意多喝水,争取每天2000ml以上,多喝水多排尿能把尿路感染的细菌排掉,这样好的快。2.注意规律休息,保证充足睡眠(每天8小时以上),有助于提高免疫力。3.清淡饮食,以新鲜蔬菜水果肉为宜。4.治愈之前避免性生活。
第3次提问
我以为我得了什么很严重的病 突然今早这样的 而且现在还有些发冷 出汗 的感觉 现在总想上厕所 但是我一尿就一点点 而且很疼 不敢去 我现在晨尿已经拍完了 只能明天去做培养了。
陈上才医生
好的那就等尿常规结果看看,已经吃了左氧氟沙星,今天也没什么处理,多喝水就行。多测一测体温如果有发热,可能是尿路感染加重,导致肾盂肾炎,需要去医院挂瓶消炎(口服消炎可能压不住)。
陈上才医生
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2024年07月29日
第4次提问
你好医生 我刚看了一下 现在有点血啊 刚开始尿的时候不疼 尿完就特别疼 小肚子也一直疼 就是今早开始的 现在怎么办 是不是很严重
陈上才医生
尿路感染也会有血,这个和严重不严重没直接关系,不要紧张。现在主要是看看会不会发烧,多量量体温。
陈上才医生
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2024年07月29日
第5次提问
我说错了 早上我吃的这个药 一次一粒 250mg 我不去医院检查可以吗 我不敢去 我按照尿路感染吃药吧 我高中的时候就一次这样过

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陈上才医生
那就这个药吃一周看看效果。
陈上才医生
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2024年07月29日
陈上才医生
但是最好吃左氧氟沙星,克拉霉素不是尿路感染首选的药。其他注意事项如上,要好好看看。