2024年08月28日
第1次提问
症状及患病时长:大半个月 就医及用药情况:用了基本一瓶盐酸左氧氟沙星滴耳液,没太大效果 需要解答的问题: 月初,突然感觉右耳朵堵,听声音感觉隔着一层东西,用棉签进入耳道有痛感,感觉耳道口肿胀。用药后,痛感和肿胀消失,但是耳朵堵的症状还在
闫智永医生
您好,我是闫医生,感谢来诊与咨询

1.温馨提示:您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复,以免浪费您的提问机会。

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3.为了更好的分析您的病情,我后面可能会问一些问题,这样有助于全面了解您的病情,给您确切有效的诊疗方案

4、如需要线上开具药物,请平台申请开处方,以上是有关问诊的相关信息,先不用回复,谢谢
闫智永医生
00:42
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闫智永医生
00:15
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闫智永医生
您好,为了全面了解您的情况,下面问您几个问题,这样有助于更好的判断您的病情

1.半个月前有没有感冒

2.最近一段时间鼻子通气怎么样?有没有鼻塞?或者鼻涕比较多?

3.之前有过类似情况?还是这是第一次?

4.平时耳屎多不多?清理的及时吗?

5.请您复制信息一一回复避免遗漏,待您回复后会给您详细解答请放心
2024年08月28日
第2次提问
1 最近没有感冒。 2 这两天天气转凉有鼻塞,有鼻涕,之前没有。 3 这是第一次。之前下水游泳了,但是感觉没进水。 4 平时会自己清理耳屎,算及时吧。
闫智永医生
收到反馈信息,对进一步判断您的病情非常有帮助,下面用文字详细分析,解答问题,编辑文字大概20-30分钟,请稍等,先不用回复
2024年08月28日
闫智永医生
您好,感谢反馈信息,对进一步判断您的病情非常有帮助,分析您的病情如下

疼痛感觉明显缓解,但耳朵闷堵的感觉没有任何缓解,尤其您说的,听别人说话像隔着一层膜似的,考虑分泌型中耳炎,我们做好以下几点


一、我们先了解一下什么是咽鼓管,有助于我们更好的了解分泌型中耳炎

1.正常情况下,耳朵,具体说耳朵内部(中耳)并不是完全封闭的,它通过一个管道与鼻腔相通。

2.这个管道就是咽鼓管,它在耳朵中的开口叫鼓室口,从耳朵鼓室口进入,然后一直到通道的尽头在鼻咽部,也就是鼻腔的后端。

3.整个通道长约35-45毫米左右,通道上下的由于耳朵一端位置高,鼻腔一端位置低,所以这样鼻腔内的分泌物不容易“逆流而上”进入中耳。

4.咽鼓管的主要作用是调节中耳的压力,另外还有引流的作用,也就是耳朵内正常也会有分泌物,咽鼓管可以把鼓室中的分泌物排出来,近中耳端的咽鼓管经常是开放状态;近鼻腔端的咽鼓管平时是关闭的,当吞咽、打哈欠或用力擤鼻涕时才打开,以上就是咽鼓管的形态及功能

5.咽鼓管功能不好,阻塞或者引流不通畅,就会引起像您说的这种感觉,听别人说话像隔着一层膜似的,也就是分泌型中耳炎的症状

二、接下来我们说说怎么治疗

1.鼻腔用药:盐酸羟甲唑啉喷雾剂,每天两次,每次一个鼻孔喷一下(注意:请勿连续使用超过7天)

2.桉柠蒎软胶囊,每天三次,每次一粒口服,疗程1-2周

3.捏鼻鼓气法(Valsalva法):是一种自行吹张技术,在紧闭口、鼻时用力经鼻做呼气动作,利用压力使鼻咽部气体经咽鼓管进入中耳,纠正中耳负压,促进咽鼓管开放,利于鼓室内液体排出,参考图片,这样更容易理解

4.注意事项:平时可以多嚼嚼口香糖,多做吞咽动作,锻炼咽鼓管功能,避免耳朵进水,避免用力擤鼻子,否则容易造成逆行感染

5.消炎药不需要,因为不是细菌感染引起的,不符合应用消炎药,所以不需要吃消炎药

6.总结一下,目前考虑分泌型中耳炎,您先按照上面办法,调理1周,如果症状有缓解,没问题,接着治疗就可以,如果还是不缓解,建议您就诊,耳镜检查看一下,看看中耳炎程度,有没有鼓室积液,这样对进一步判断您的病情非常有帮助,如果确实有积液,我们需要清理出来

7.还有一个可能,当然概率很低,就是耳屎阻塞了,但年轻人比较少,清理都比较及时,年龄大的人群可能清理不及时,容易耳屎阻塞,所以这里只是提醒您一下

8.如有疑问,请继续提问谢谢

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闫智永医生
01:07
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闫智永医生
01:26
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2024年08月28日
第3次提问
谢谢闫大夫。另外图一打不开,网上能找到吗?
闫智永医生
00:15
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闫智永医生
我再给您发一遍,如果还是看不到,您可以抖音搜索捏鼻鼓气的正确方法,里面有详细步骤,感谢来诊,祝您身体健康

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闫智永医生
问诊24小时有效,24小时内您有任何问题,可以在评论区发过来,这边我能看到,会给您解答,这样就免费赠送您一次提问机会。

TA的问答

症状及患病时长:接近下颚和脖子连接处有痛点,按压和牵拉会痛,不动不痛,感觉是在脖子里面,不在表面,也不是在喉咙里,几个月前开始有这种情况发生,到现在为止有共三次左右,每次都是过几天自己就好了,这次已经3到4天了目前正在好转,前几次都没有用药,这次我自己吃了两天阿莫西林胶囊 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 左耳有一个类似疖子的东西 反复肿胀发炎 持续一个月左右 中途用过复方多粘菌软膏 有好转 今天我用手挖了一下里面 又肿胀了 右耳耳垂里面有个类似长条形的异物状的东西 挤破后疼痛有好转 但是没有变小 就医及用药情况:没时间就医 就用过复方多粘菌 需要解答的问题:症状及患病时长:0 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1月份喉镜显示会厌囊肿,本周做颈部核磁提示会厌囊肿,微信查看二维码可以看到核磁,请问问题严重吗,需要做什么处置嘛闫医生,孩子四岁半,大概三周之前感冒了,七八天的时候还有鼻涕,我就给用了文适,用了三四天鼻涕基本没了,26号左右开始隔天用,上周一开始晚上睡觉鼻塞,这期间一直坚持隔一天用一次,然后6号用完,8号就没有用的了,8号晚上睡觉就听着里面有鼻涕,今天9号白天醒还没有鼻涕,今天早上喷出来一点文适,明天开始我可以连着喷吗,还是隔一天一用 症状及患病时长:扁桃体肿大 就医及用药情况:之前没注意到 需要解答的问题:去了医院医生建议手术,我们是不太想手术