梁奇明
主治医师
神经科
华中科技大学同济医学院附属同济医院
休息中
5.00分
月回答 52
2024年11月21日
症状及患病时长：感觉自己得了慢性疲劳综合症，有点过度疲劳。很难恢复，稍微有点劳累就感觉很不舒服，之后要很久才能恢复回来。平时表现为头胀头昏，腰背酸胀，小臂小腿酸胀，特别严重时胸口不适。客观医学检查未发现明显的病因只是存在一些慢性炎症。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
2024年11月21日
您好，感谢信任。问题收到，我需要时间阅读资料和编辑文字详细回复您，大概会在60-120分钟内为您详细回复。
如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。
因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。
如果超过该时间，通常是因为正在门诊工作，不方便回复，需要等下门诊才能详细回复，需要您等待较长时间。
因为只有2次追问的机会，请您暂时不急着追问，等我回复过后您再追问，这样有利于充分合理利用追问机会。
2024年11月21日
慢性疲劳综合征不是特别能准确靠检查来判断的基本。主要都是通过排他性的方法来。在考虑这个问题之前，不知道您做过什么检查：
1. 血常规；
2. 血生化：肝肾功能电解质、血糖等
3. 甲状腺功能；
4. 肌酸激酶
这些是否做过？
另外，慢性疲劳，本身也可以就是焦虑抑郁的躯体症状。
是否做过一些相关的治疗，用了什么药物呢？
1. 血常规；
2. 血生化：肝肾功能电解质、血糖等
3. 甲状腺功能；
4. 肌酸激酶
这些是否做过？
另外，慢性疲劳，本身也可以就是焦虑抑郁的躯体症状。
是否做过一些相关的治疗，用了什么药物呢？
2024年11月21日
您给出的评分结果都是正常的，希望可以补充一些其他信息：
1. 上面 描述的检查是否都做过。还做过什么其他检查；
2. 是否使用过什么药物，具体的剂量如何，有什么疗效
3. 目前的这些疲劳症状存在多长时间了，是否有逐渐加重的趋势；
4. 发病前是否有什么特殊的感染经历，或其他特殊经历；
5. 以前是否规律锻炼
1. 上面 描述的检查是否都做过。还做过什么其他检查；
2. 是否使用过什么药物，具体的剂量如何，有什么疗效
3. 目前的这些疲劳症状存在多长时间了，是否有逐渐加重的趋势；
4. 发病前是否有什么特殊的感染经历，或其他特殊经历；
5. 以前是否规律锻炼
这四项测试都做过都正常。还做过胃镜，鼻镜，心超，动态心电图，脑部MR,颈椎CT，尿常规。
发现有鼻炎，咽炎，前列腺炎，慢性前表性非萎缩性胃炎。
不过有几个月了
未用过精神类药物，刚开始尝试心理咨询。最近回家休息了感觉有慢慢再恢复但是感觉很慢
感觉像是肌肉里和脑子里有很多炎症物质，导致整个人循环不好。有段时间手脚很酸胀，使用非缁体类的消炎药膏贴后，感觉手好了之后，下颌关节反而开始酸胀，头开始不适了。下午拉伸后滚泡沫球后感觉有点喘气，胸口呼吸一用力就会感觉有点轻微闷疼。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2024年11月21日
3.最早出现高中过度疲劳后，当时失眠➕劳累➕压力大。但是当时症状没有那么明显，只有腰酸和头胀。并且在大学后缓解。虽然自那之后一直感觉体能精力不佳，但属于接受范围。
去年新冠后首次出现心慌心率升高，自此症状开始又出现。
比较明显的症状出现在今年半年。在每次过度劳累后加重，包括和朋友出去旅游导致的疲劳。
4.特殊的经历就是有次头胀后持续去跑步，结果更严重了。回来后一直喘气当晚都睡不着。
以及去年的新冠感染。
5。很久没有规律锻炼，因为锻炼后都会感觉不适，并非肌肉酸痛感，且需要主动拉伸和很久休息恢复。补充一点，劳累后很少感觉肌肉的酸胀，感觉都转移为头胀和胸口的不适。
2024年11月21日
根据补充的描述，还是建议尝试下这类抗焦虑抑郁的药物。
可以尝试使用度洛西汀。度洛西汀 20mg 晨服一次，3天后加量到40mg，再过3天加量到60mg 晨服。
如果是30mg的包装，也可以20mg 晨服一次，7天后加量到60mg。
后面就按这个剂量来。早期服用也会会有些头晕和胃肠道不适，不过通常都会很快自动缓解。逐渐加量也有助于减少这种反应。
其次，晚上可以使用普瑞巴林 75mg 一次。可能有些人会出现头晕、思睡等不良反应。如果比较明显，可以先停药，一般停药都会消失。
可以尝试使用度洛西汀。度洛西汀 20mg 晨服一次，3天后加量到40mg，再过3天加量到60mg 晨服。
如果是30mg的包装，也可以20mg 晨服一次，7天后加量到60mg。
后面就按这个剂量来。早期服用也会会有些头晕和胃肠道不适，不过通常都会很快自动缓解。逐渐加量也有助于减少这种反应。
其次，晚上可以使用普瑞巴林 75mg 一次。可能有些人会出现头晕、思睡等不良反应。如果比较明显，可以先停药，一般停药都会消失。
2024年11月21日
时常感觉放松完身体肌肉，大脑头就会变胀，放松完大脑肌肉就会变酸胀，交替的放松一段时间人就会舒服点，不太像是抑郁焦虑的感觉，心情还可以。
2024年11月21日
抗焦虑抑郁的药物倒不是只有抗焦虑抑郁的作用。对于慢性的神经病理性疼痛、纤维肌痛、焦虑抑郁相关的躯体症状等问题都是有效的。而且安全性比较好，尝试使用问题不大，可能会有不良反应，但是停药后很快会消失。
运动可能会增加疲劳感。但是运动本身还是治疗这类问题的方法之一。可以在能承受的基础上循序渐进的增加运动量。
例如快步走，微微有些心率增快，100次/分，还可以顺畅说话的程度即可。每次20分钟，30分钟，每周3-5次。
运动可能会增加疲劳感。但是运动本身还是治疗这类问题的方法之一。可以在能承受的基础上循序渐进的增加运动量。
例如快步走，微微有些心率增快，100次/分，还可以顺畅说话的程度即可。每次20分钟，30分钟，每周3-5次。
TA的问答
症状及患病时长：胸部有蛛网一样的感觉，左侧打胳膊内部左侧脖子右侧胳膊内部有时会有放电感觉。
就医及用药情况：没有就医
需要解答的问题：
请问是感染还是什么炎症？大概有两三天了。感觉在不停的生长，有时候腹部也会有这种感觉。个人睡眠质量不高。之前有过重度抑郁。
症状及患病时长：感觉自己得了慢性疲劳综合症，有点过度疲劳。很难恢复，稍微有点劳累就感觉很不舒服，之后要很久才能恢复回来。平时表现为头胀头昏，腰背酸胀，小臂小腿酸胀，特别严重时胸口不适。客观医学检查未发现明显的病因只是存在一些慢性炎症。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
我感觉我最近学习困难，我对学习好像不感兴趣了，也不想学，而且脑子也不跟着转了，也不跟着学习走了，我对学习已经很厌烦了，我感觉好累好累，心好累，神经好累
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生，你好，我有的时候低头洗头，抬头的时候上眼皮后段容易痉挛，大概会持续个2-5秒。。有好几年了。。。这个情况是怎么回事儿
症状及患病时长：头疼
就医及用药情况：未用药
需要解答的问题：
如何治疗？用什么药？
