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①按照平台规则，我们有三次沟通提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

请问您腰部疼痛有什么特征吗？比如白天晚上有没有区别，会不会晚上睡觉的时候痛醒或者早晨起来有明显的僵硬感？活动后腰痛的症状是减轻还是加重？身上有没有牛皮鲜？平时有没有经常尿频尿急尿痛？有没有经常拉肚子肚子疼？冒昧的问一下，有没有怀孕生过小孩？如果有的话当时小孩出生的时候多重？

家里有其他人有经常腰背痛的吗？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

对了，请问有检查过血沉、C反应蛋白吗？有没有用过双氯芬酸钠或者塞来昔布等非甾体抗炎药治疗，如果有的话效果如何？

感谢您的耐心等待与理解
第一，28岁年轻女士，主要的临床症状是腰痛，和活动没有多大关系，炎症指标也不高，影像学提示有骶髂关节炎，但是使用非甾体抗炎药效果不佳。
第二，目前只能从影像学的角度考虑引起腰痛的原因为骶髂关节的炎性病变，但是无论按照强直性脊柱炎的分类标准还是按照中轴型脊柱关节病的分类标准，目前都不达不到分类标准。因为HLA-B27也是阴性的，炎症指标也不高，也没有皮疹，没有家族史，用药也没有多发效果。
第三，针对这种状况，建议在条件允许的情况下，要多休息，尽量的缓解局部肌肉的紧张程度，另外减轻对骶髂关节的压力。减缓局部损伤的程度。实在是使用双氯芬酸钠这类非甾体抗炎药都没有效果的话，如果疼痛比较明显的时候，可以临时口服曲马多对症。
第四，您提到热敷还是有效的，那么可以平时多做一下理疗。经过休息、调理应该是可以逐渐恢复的，先不用担心。

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不伤膝盖的运动，我觉得可能就是属于游泳了，北方冬天游泳得去找恒温的地方。理疗方面，除了热敷之外，比如可以尝试针灸，红外线等方式。

守望相助共战病痛，不知有没有解释清楚，或者遗漏，如果还有其他小问题或者遗漏，还可以在评价的时候输入文字的，也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。