2024年11月22日
第1次提问
症状及患病时长: 复诊。根据医生您的建议,11.2-11.16每天使用内舒拿、西替利嗪,以及洗鼻子,没有吃抗生素。脓涕大有好转,前几天已经洗不出什么鼻涕了。但是晚上躺下和早上起床、剧烈运动后仍然有不少咳嗽,晚上会咳醒、吞咽口水(烦请医生听听视频里的咳嗽声音)有痰粘着、喉咙痒的感觉。 请问医生目前应该如何继续治疗呀?

为保护用户隐私不显示图片

2024年11月22日
张智楠医生
没关系的,那我们接着治疗就可以了
继续往下说
因为我们的咳嗽感受器都遍布在喉咙口,遍布在气管和肺部,在鼻腔更多的引起鼻子堵的症状
所以您如果会听到,感觉孩子的喉咙有很浑厚的痰音,但是白天咳嗽却又不太明显明确。更考虑孩子的这口痰,其实是鼻涕,是鼻涕倒流所造成的
孩子目前肉眼可见的鼻涕没有了,烧了也说明说孩子的症状在改善,只是孩子的鼻窦里还有一些鼻涕。所以躺下来的状态下,鼻窦口又是朝上的。那么他才会在这个阶段流出来,刺激到喉咙,引起剧烈的咳嗽
恰恰也只有这种咳嗽会显得咳吐,或者说会咳得很痛苦
孩子不是气管炎,也不是肺炎。也符合上气道咳嗽综合征症状改善的顺序。
继续当前的治疗就可以了,给孩子治疗上一个月等孩子的症状基本上完全缓解消失,能够达到你的满意程度了,我们再巩固一两周时间再停药,这个使用时间长是很安全的。
第2次提问
请问医生,之前内舒拿和西替利嗪用够14天(11.2-11.16)就停了,继续使用会不会形成依赖呀?意思是继续使用14天吗?其中仙特明之前每天10滴,需要逐渐减量吗?
2024年11月22日
张智楠医生
不会依赖
这些药都是非常安全的,甚至环境中的温度湿度不变,过敏原的浓度就不会怎么改变,那么过敏的季节,不过孩子的症状一定是通过药物控制和依赖的,停药以后孩子可能症状又慢慢表现出来
同时抗过敏药物在设计初衷就考虑到它是需要长时间使用的,只是改善症状的一种方式,不会说因为使用的时间长就变成了耐药的情况。
所以先直接给孩子用上一个月。后面我们再观察。
像仙特明这类的药物。不需要逐渐减量,或者您在停药前期可以改成隔天一用。慢慢的看看孩子会不会适应现有的生活环境。之后直接停药。可以灵活掌握。

TA的问答

张医生,上次咨询结束后这几天孩子的情况基本稳定,前几天西安降温,空气质量较好,孩子咳嗽和鼻涕都有很明显的减轻。目前就是按照您说的,氯雷他定和内舒拿用一个月。看到您工作比较忙,就没有再打扰您,今天西安空气质量转差,孩子略微有点咳嗽,总体还好,就想着给您反馈一下情况,再次感谢您。祝工作顺利,心想事成!症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生这是检查结果 症状及患病时长:11月17号鼻窦炎复发,11月18号早上5点体温38.5美林给了一次,11月19号体温正常,期间鼻涕从非常黄脓慢慢变淡黄。 就医及用药情况:洗鼻壶早晚洗鼻子,早晚吃切诺,仙特明,文适继续用。 需要解答的问题: 医生,这两天她鼻涕已经少了很多,但是依旧粘稠,颜色淡淡的黄咳嗽频率还可以,但是睡前刚躺下咳的比较多,睡着就不咳了,半夜会咳一次。今天白天咳的频率比昨天多一些,听上去就是非常非常多痰的声音,让她吐能吐一些,现在要咋办呢?继续吃切诺还是?症状及患病时长: 复诊。根据医生您的建议,11.2-11.16每天使用内舒拿、西替利嗪,以及洗鼻子,没有吃抗生素。脓涕大有好转,前几天已经洗不出什么鼻涕了。但是晚上躺下和早上起床、剧烈运动后仍然有不少咳嗽,晚上会咳醒、吞咽口水(烦请医生听听视频里的咳嗽声音)有痰粘着、喉咙痒的感觉。 请问医生目前应该如何继续治疗呀?症状及患病时长:张医生,孩子现在4个月,11月1号晚上发烧后开始咳嗽鼻涕呼噜呼噜,带她去推拿,外敷药有点好转后前天又给吹风着凉了,咳嗽咳的特别厉害,还咳出一大坨痰,尤其吃奶了以后咳得更厉害,鼻子堵的呼噜呼噜,吃奶的时候呛咳,吃奶的时候也呼噜呼噜,鼻孔里清理干净也还有呼噜呼噜的声音,睡觉抱着睡还好点,一平躺下睡就堵的出不上气来, 就医及用药情况:带她看医生开了马来酸氯苯那敏片,一天两次,一次1/8,用生理盐水喷鼻,鼻子还是堵的,咳嗽好多了,一天偶尔咳一下,但是呛咳还会有 需要解答的问题:请求指导用药