张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
5.00分
月回答 800
2024年11月22日
症状及患病时长：11月17号鼻窦炎复发，11月18号早上5点体温38.5美林给了一次，11月19号体温正常，期间鼻涕从非常黄脓慢慢变淡黄。
就医及用药情况：洗鼻壶早晚洗鼻子，早晚吃切诺，仙特明，文适继续用。
需要解答的问题：
医生，这两天她鼻涕已经少了很多，但是依旧粘稠，颜色淡淡的黄咳嗽频率还可以，但是睡前刚躺下咳的比较多，睡着就不咳了，半夜会咳一次。今天白天咳的频率比昨天多一些，听上去就是非常非常多痰的声音，让她吐能吐一些，现在要咋办呢？继续吃切诺还是？
2024年11月22日
现在继续原先的“办”就可以了
反而是加药会引起家长的更多焦虑，担心药物的副作用等等问题，我们就干脆不加药
理由是
孩子实际上过敏性鼻炎反复是很常见的。这是因为过敏原的浓度没有改变过敏体质的本质现象也没有变化
孩子原先的症状反复或者说能够改善，都是通过口服抗过敏药和鼻腔的护理鼻喷来改善的
这次孩子出现发热提示又是一次感冒，是一次感染性疾病打击后造成
更关键的是孩子体温表现的稳定的非常的迅速，说明说孩子在感染性疾病中不中，至少目前免疫系统占了上风
那么在抗感染方面就不必太担心，也不要去查什么支原体，宝贝都是会慢慢改善的，也不会变成慢性的过程
那么我们现在就单纯口服西替利嗪继续使用鼻喷糠酸莫米松，继续用盐水清洁鼻腔。用这种最温和安全友好的方式来治疗就可以了
您说的切诺，确实可能对改善鼻涕过于粘稠的症状有效，但药物的使用太多，绝对会让家长的顾虑性会成倍的增加，再加上化痰类的药物多半会有些恶心呕吐的消化道表现可能会引起另外的焦虑，所以我们就干脆不用了，宁愿先观察
反而是加药会引起家长的更多焦虑，担心药物的副作用等等问题，我们就干脆不加药
理由是
孩子实际上过敏性鼻炎反复是很常见的。这是因为过敏原的浓度没有改变过敏体质的本质现象也没有变化
孩子原先的症状反复或者说能够改善，都是通过口服抗过敏药和鼻腔的护理鼻喷来改善的
这次孩子出现发热提示又是一次感冒，是一次感染性疾病打击后造成
更关键的是孩子体温表现的稳定的非常的迅速，说明说孩子在感染性疾病中不中，至少目前免疫系统占了上风
那么在抗感染方面就不必太担心，也不要去查什么支原体，宝贝都是会慢慢改善的，也不会变成慢性的过程
那么我们现在就单纯口服西替利嗪继续使用鼻喷糠酸莫米松，继续用盐水清洁鼻腔。用这种最温和安全友好的方式来治疗就可以了
您说的切诺，确实可能对改善鼻涕过于粘稠的症状有效，但药物的使用太多，绝对会让家长的顾虑性会成倍的增加，再加上化痰类的药物多半会有些恶心呕吐的消化道表现可能会引起另外的焦虑，所以我们就干脆不用了，宁愿先观察
TA的问答
张医生，上次咨询结束后这几天孩子的情况基本稳定，前几天西安降温，空气质量较好，孩子咳嗽和鼻涕都有很明显的减轻。目前就是按照您说的，氯雷他定和内舒拿用一个月。看到您工作比较忙，就没有再打扰您，今天西安空气质量转差，孩子略微有点咳嗽，总体还好，就想着给您反馈一下情况，再次感谢您。祝工作顺利，心想事成！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生这是检查结果
症状及患病时长：11月17号鼻窦炎复发，11月18号早上5点体温38.5美林给了一次，11月19号体温正常，期间鼻涕从非常黄脓慢慢变淡黄。
就医及用药情况：洗鼻壶早晚洗鼻子，早晚吃切诺，仙特明，文适继续用。
需要解答的问题：
医生，这两天她鼻涕已经少了很多，但是依旧粘稠，颜色淡淡的黄咳嗽频率还可以，但是睡前刚躺下咳的比较多，睡着就不咳了，半夜会咳一次。今天白天咳的频率比昨天多一些，听上去就是非常非常多痰的声音，让她吐能吐一些，现在要咋办呢？继续吃切诺还是？症状及患病时长：
复诊。根据医生您的建议，11.2-11.16每天使用内舒拿、西替利嗪，以及洗鼻子，没有吃抗生素。脓涕大有好转，前几天已经洗不出什么鼻涕了。但是晚上躺下和早上起床、剧烈运动后仍然有不少咳嗽，晚上会咳醒、吞咽口水（烦请医生听听视频里的咳嗽声音）有痰粘着、喉咙痒的感觉。
请问医生目前应该如何继续治疗呀？症状及患病时长：张医生，孩子现在4个月，11月1号晚上发烧后开始咳嗽鼻涕呼噜呼噜，带她去推拿，外敷药有点好转后前天又给吹风着凉了，咳嗽咳的特别厉害，还咳出一大坨痰，尤其吃奶了以后咳得更厉害，鼻子堵的呼噜呼噜，吃奶的时候呛咳，吃奶的时候也呼噜呼噜，鼻孔里清理干净也还有呼噜呼噜的声音，睡觉抱着睡还好点，一平躺下睡就堵的出不上气来，
就医及用药情况：带她看医生开了马来酸氯苯那敏片，一天两次，一次1/8，用生理盐水喷鼻，鼻子还是堵的，咳嗽好多了，一天偶尔咳一下，但是呛咳还会有
需要解答的问题：请求指导用药
