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您好，
请问下您肝功能情况正常么？近来有体检么？平时胃怎么样呢？会总有反酸恶心呕吐等不舒服么？用药前咨询。

收到您的补充，努力编辑中，内容比较多，您耐心等我会哈~

您好，您这个就图片和病史补充，考虑是甲真菌病可能。

该病也就是咱们常说的灰指甲，指甲变黄是灰指甲的早期症状，一般还同时伴有指甲增厚，变脆等症状。灰指甲指皮癣菌侵犯甲板或者是甲下所引起的疾病，主要会引起指甲部位出现浑浊、增厚、表面凹凸不平，以及变脆、易碎，并且出现指甲的分层、变色和甲板的翘起，以及的萎缩，甲板脱落、沟状甲、甲沟炎等临床的症状。所以灰指甲的标志就是上述指甲的外形，以及检查有没有出现甲癣菌感染。

对于多个趾甲受累病变，我首选推荐您口服伊曲康唑，用的是治疗甲癣的冲击疗法。

1.伊曲康唑是临床上特别常用的口服抗真菌药，在使用的时候，手部指甲或是脚趾甲的甲癣，由于难以治愈并且易复发，都需要冲击治疗的方法进行四个疗程以上，
2.口服伊曲康唑，每日早晚各一次，每次两粒（0.2g），随餐口服，连服用一周，然后停三周，
3.在每次口服伊曲康唑之前都要化验肝功能，肝功正常的情况下再开始口服，一个月为一个疗程，一般持续三至六个疗程可治愈80%以上的甲癣及甲真菌病。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用，因此用药量大，用药时间长，毕竟存在个体差异，所以也只有用药时间到了看临床表现而定，才好依据实际情况来评判疗效，
4.对甲真菌病来说在停药后6-9个月才能达到最理想的临床和真菌学疗效，建议您是用药一个月复诊。

伊曲康唑的不良反应主要包括：
最常发生消化不良、腹痛、恶心、呕吐、便秘、腹泻（使用口服液时）、头痛和头晕。
过敏反应，表现为瘙痒、皮疹、荨麻疹和血管神经性水肿。个别患者发生斯-约综合征。
血清转氨酶升高，肝炎和胆汁淤积性黄疸可能出现，尤其在持续用药1个月以上者。
脱发、水肿、低血钾，与长期用药有关。
使用高剂量时可能发生肾上腺抑制、月经障碍和周围神经病。

🍀您手头的盐酸阿莫罗芬擦剂可以继续配合外用，每周1~2次。

还是希望您愿意的话可以把我的方案当作一个参考，但是毕竟存在网络咨询的局限性，不能亲自检查您趾甲情况，当然也可以选择正规医院皮肤科就诊，倘若诊断意见、治疗方案与面诊大夫不一致，还望您见谅，也希望您以面诊大夫诊断和治疗方案为准！

谢谢您的咨询及信任，希望以上回答对您有所帮助！
日后如有需要，您可随时联系，愿一帆风顺，生活愉快！