你好,提问收到,感谢一直以来的信任,阅读了本次资料和前几次咨询的资料。你的情况是尿检异常已超过半年,已经给予了沙坦类药物干预,也有减重,蛋白肌酐比和最初相比略有下降,但尿蛋白减少总体来说不是很明显。
血肌酐的波动不算明显增高,无需紧张。
可以再复查24小时尿蛋白定量,如果比对无明显减少,且超过0.5,建议考虑肾穿刺活检的必要。
如果对穿刺仍有顾虑,可以在阿利沙坦基础上加用羟氯喹0.1g/次,每天两次。
但如果再观察3个月无明显减少,需要考虑肾穿刺活检的必要性。
现阶段需要控盐,但不需要控制蛋白饮食。但需要多喝水。
我刚登机,马上需要手机关机。后续问题需要大约2.5小时后详细回复。