闫智永
副主任医师
咽喉科
沈阳医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 46
2024年09月02日
孩子三岁，上幼儿园2周后，本周日早上发烧38度，一小时后升温至39.4。服用美林后，退热至37.5。5小时后升温38.8，服用美林，退热至37.4。周日夜间没在服用美林，体温最高38.6。期间时而出汗，退热至37.4。直至周一早晨体温反复，现在最高温38.1。口腔内可见白色疱疹。孩子说嗓子有点疼，舌头热热的。目前除了美林没有其他用药。请问这个是疱疹性咽峡炎吗？传染吗？需要吃什么药吗？
为保护用户隐私不显示图片
您好，我是闫医生，感谢来诊与咨询
1.温馨提示：您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复，以免浪费您的提问机会。
2.向您保证本人和平台绝对遵守保密原则，尊重患者隐私，请放心提问。
3.为了更好的分析您的病情，我后面可能会问一些问题，这样有助于全面了解您的病情，给您确切有效的诊疗方案
4、如需要线上开具药物，请平台申请开处方，以上是有关问诊的相关信息，先不用回复，谢谢
1.温馨提示：您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复，以免浪费您的提问机会。
2.向您保证本人和平台绝对遵守保密原则，尊重患者隐私，请放心提问。
3.为了更好的分析您的病情，我后面可能会问一些问题，这样有助于全面了解您的病情，给您确切有效的诊疗方案
4、如需要线上开具药物，请平台申请开处方，以上是有关问诊的相关信息，先不用回复，谢谢
2024年09月02日
您好，为了全面了解宝宝情况，下面问您几个问题，这样有助于更好的判断宝宝情况
1.除了嗓子疼，发热，有没有觉得呼吸费力？或者呼吸不顺畅？
2.以前有过类似情况吗？还是这是第一次？
3.口腔内小白点有没有增多的迹象？
4.仔细看一下，口唇及两侧嗓子有没有？
5.有没有化验血常规？或者其他检查？方便发过来看一下？
6.请您复制信息一一回复避免遗漏，待您回复后会给您详细解答请放心
1.除了嗓子疼，发热，有没有觉得呼吸费力？或者呼吸不顺畅？
2.以前有过类似情况吗？还是这是第一次？
3.口腔内小白点有没有增多的迹象？
4.仔细看一下，口唇及两侧嗓子有没有？
5.有没有化验血常规？或者其他检查？方便发过来看一下？
6.请您复制信息一一回复避免遗漏，待您回复后会给您详细解答请放心
2024年09月02日
1.没有呼吸不顺畅。有点鼻塞。
2.第一次有这样的口腔白点，以前没有过。
3.白点是发热24小时后发现的，目前还没有增多的迹象
4.口唇及两侧嗓子都没有，目前就图片里那些地方有。
5.还没去医院，怕交叉感染。目前精神状态好，需要去医院再做进一步检查吗？
请问，如果是咽峡炎病程得多久？会传染吗？
收到反馈信息，对进一步判断您的病情非常有帮助，下面用文字详细分析，解答问题，编辑文字大概20-30分钟，请稍等，先不用回复
2024年09月02日
您好，感谢反馈信息，对进一步判断宝宝情况非常有帮助，分析宝宝情况如下
突发发热伴有嗓子疼，图片看，嗓子黏膜表面散在多发白色溃疡改变，考虑是疱疹性咽峡炎
1.疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的急性传染性咽颊炎，夏秋季为高发季节，以1～7岁多发，主要经呼吸道传播。
2.症状：突然发热，为低度或中等度，偶见高达40℃以上，甚至引起惊厥，但高热惊厥很少，不用担心，注意控制体温，超过38.5°及时用药退热，热程大都2～4天，所以周日开始，这两天可能还会反复发热，注意监测体温
3.症状主要是咽痛，咽痛比较明显的时候，可能宝宝不愿意进食，影响吞咽，可伴发恶心，呕吐，腹泻症状。
4.典型症状出现在咽部，表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个小的灰白色疱疹，周围绕以红晕，2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡，这种白色疱疹主要集中在软腭，悬雍垂，扁桃体上。
5.治疗：重点包括以下几点
a.可用淡盐水漱口，500毫升水加半瓶盖盐就可以，勤漱口，可以适当口服维生素C。
b.对于轻、中度发热，以物理降温为主，可以酒精擦拭腋窝足底，或者额头退热贴，如果体温超过38.5℃时，及时给予退热，避免体温进一步升高，美林没问题，可以反复使用，间隔6个小时就可以，发热大概持续2-4天
c.抗病毒治疗：建议就诊化验血常规，如果提示淋巴细胞升高明显，可选用更昔洛韦、干扰素等抗病毒治疗
d.抗生素对病毒性咽峡炎无效，但如果合并有细菌感染，可酌情使用抗生素，如果化验血常规提示白细胞或者中性粒细胞升高明显，提示细菌感染，可以口服抗生素，选择头孢克洛混悬液，如果头孢过敏，可以选择希舒美，也就是阿奇霉素混悬液。
6.预后情况：大多数为轻型病例，有自限性（1～2周），预后良好，请放心。
7.注意事项：注意口腔卫生，保持口腔清洁，勤漱口，少到公共场所，室内多通风，患儿用过的餐具、玩具等进行消毒处理，防止交叉感染。
8.饮食调理：注意休息，多饮温水，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。忌食刺激性食物，不吃过热、过冷的食品。
9.如有疑问，请继续提问机会
突发发热伴有嗓子疼，图片看，嗓子黏膜表面散在多发白色溃疡改变，考虑是疱疹性咽峡炎
1.疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的急性传染性咽颊炎，夏秋季为高发季节，以1～7岁多发，主要经呼吸道传播。
2.症状：突然发热，为低度或中等度，偶见高达40℃以上，甚至引起惊厥，但高热惊厥很少，不用担心，注意控制体温，超过38.5°及时用药退热，热程大都2～4天，所以周日开始，这两天可能还会反复发热，注意监测体温
3.症状主要是咽痛，咽痛比较明显的时候，可能宝宝不愿意进食，影响吞咽，可伴发恶心，呕吐，腹泻症状。
4.典型症状出现在咽部，表现为咽部充血，起病2日内口腔黏膜出现数个小的灰白色疱疹，周围绕以红晕，2～3日后红晕加剧扩大，疱疹破溃形成黄色溃疡，这种白色疱疹主要集中在软腭，悬雍垂，扁桃体上。
5.治疗：重点包括以下几点
a.可用淡盐水漱口，500毫升水加半瓶盖盐就可以，勤漱口，可以适当口服维生素C。
b.对于轻、中度发热，以物理降温为主，可以酒精擦拭腋窝足底，或者额头退热贴，如果体温超过38.5℃时，及时给予退热，避免体温进一步升高，美林没问题，可以反复使用，间隔6个小时就可以，发热大概持续2-4天
c.抗病毒治疗：建议就诊化验血常规，如果提示淋巴细胞升高明显，可选用更昔洛韦、干扰素等抗病毒治疗
d.抗生素对病毒性咽峡炎无效，但如果合并有细菌感染，可酌情使用抗生素，如果化验血常规提示白细胞或者中性粒细胞升高明显，提示细菌感染，可以口服抗生素，选择头孢克洛混悬液，如果头孢过敏，可以选择希舒美，也就是阿奇霉素混悬液。
6.预后情况：大多数为轻型病例，有自限性（1～2周），预后良好，请放心。
7.注意事项：注意口腔卫生，保持口腔清洁，勤漱口，少到公共场所，室内多通风，患儿用过的餐具、玩具等进行消毒处理，防止交叉感染。
8.饮食调理：注意休息，多饮温水，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。忌食刺激性食物，不吃过热、过冷的食品。
9.如有疑问，请继续提问机会
TA的问答
症状及患病时长：上次咨询你就是咽喉异物感，今天去做胃镜胃镜没啥事，做完喉咙疼，是不是管子捅的胃镜管，我做胃镜干呕厉害，把喉咙他说干呕的破了，这个需要怎么办？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：扁桃体处表面有一米粒大小白点，用棉签擦擦不掉，感觉是在粘膜下方的，稍微突出表面，有一两个月左右了，有的时候白点会大一些有时小一些
就医及用药情况：无
需要解答的问题：是什么病症，需要用什么药吗
图片黄圈圈出的是扁桃体白点处
症状及患病时长：孩子周天傍晚开始感觉身体不舒服，鼻塞、流鼻涕，无发烧。最近两天时间，仍然鼻塞鼻子有脓涕，鼻涕倒流咳嗽。
另外孩子有腺样体肥大，五月初鼻窦炎至上周治疗康复的差不多了，本次感冒后又出现相关症状。
就医及用药情况：内舒拿每晚喷一次，阿莫西林克拉维酸钾今天在当地医院就诊医生让吃五天，另外还开了欧龙马滴剂和细菌溶解产物胶囊。
需要解答的问题：麻烦问一下医生，我们周五原定的出行计划，从烟台坐飞机到上海，航行时间不到两小时，像孩子目前的状况可不可以坐飞机？如果坐飞机有没有什么用药或者措施可以降低孩子的不适。症状及患病时长： 喉咙吞咽异物感，持续有一年了，今天去打了彩超和ct，发现喉结上方右侧有一个2厘米左右的囊肿。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请问这个在医学名称上叫什么疾病，
是必须进行手术吗？
我是四川的，如果我要去华西问诊应该挂什么科？症状及患病时长：之前坐着仰头打哈欠，打哈欠的时候咽口水，那个喉结嘎吱的脆响，然后喉结就不舒服，呼吸了就想咳嗽舌头怎么放也不舒服，过了挺长时间的现在呼吸喉结还是很热，吃东西的时候吞咽就想吐，连带舌头嘴唇也也不舒服，发麻，然后平常能吃的70，80度的饭菜就觉得很烫，嘴唇变得厚大发红，呼吸热气从胸口涌上来，难受得很
就医及用药情况：之前喝过那个脑乐静，然后身体也发热，头涨，也有舌头发麻的情况，脑乐静的成分是有那个甘草，之前那个店员说一次喝一瓶盖就好，不过我觉得就没效果，喝了半瓶多一点，中午睡觉起来就头晕走路不稳，视力模糊
需要解答的问题：这个问题困扰我很久，总是失眠，体重也显瘦很多，希望医生能帮助我寻找问题，
