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5.00分
月回答 22
2024年10月31日
症状及患病时长：咳嗽一个月，月中的时候好了四五天，去打了流感疫苗后，咳嗽又开始反复
就医及用药情况：本月28号去看了医生，检查结果和用药在下面的图片中。
需要解答的问题：医生开的药其中盐酸莫西沙星片吃完之后身体很不舒服，恶心胸口闷无力感，服了两天，又去医院咨询过医生，让我停掉吃剩下的药。现在服药三天了，咳嗽稍微好些，但还在咳，明显感觉盐酸莫西沙星片虽然副作用大，但前两天服过咳嗽缓解很明显，停掉之后，其他药效不太明显了。另外昨天晚上开始嗓子有点干疼了，请问吕医生，现在是继续吃另外三种药还是需要换药呢？
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您好，我是苏州市立医院吕彦天副主任医师。您的提问收到，非常感谢您的信任并提问。
暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。
关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的情况，并使用语音或文字回复您，请您稍等。
另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，一般是在处理临床事务，还请您稍等一会，感谢您的理解。
请耐心等待，如果不能及时回复，会提前告知您。
如果没有及时回复，您比较着急，可以直接后台申请退款的。
网络问诊主要的作用是病情的分析，简单病情可以处方，复杂病情无法开具处方，请谅解。由于无法面诊和查体，相关意见仅供参考，不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面，越能给您更准确的建议。
另外，对您的诊疗分析，仅限于网络问诊，不适用于医疗鉴定的分析，并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询，请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。
祝您身体健康，生活愉快。
暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。
关于病情，我需要仔细查看并分析您发来的情况，并使用语音或文字回复您，请您稍等。
另外，由于临床工作原因，如果我没有及时的回复您，一般是在处理临床事务，还请您稍等一会，感谢您的理解。
请耐心等待，如果不能及时回复，会提前告知您。
如果没有及时回复，您比较着急，可以直接后台申请退款的。
网络问诊主要的作用是病情的分析，简单病情可以处方，复杂病情无法开具处方，请谅解。由于无法面诊和查体，相关意见仅供参考，不能完全取代线下医生的建议。您提供的信息越全面，越能给您更准确的建议。
另外，对您的诊疗分析，仅限于网络问诊，不适用于医疗鉴定的分析，并且亦无相关的资质。如果您有医疗鉴定相关的咨询，请咨询相关线下专业机构。平台可以帮您免费退款。
祝您身体健康，生活愉快。
2024年10月31日
暂时忙，预计半小时后回复您
2024年10月31日
您好，您的病情基本了解啊，现在自我感觉使用莫西沙星之后咳嗽好转比较明显，但是不良反应比较明显，所以暂时停用了。
从您的检查结果上看肺功能的指标通气功能正常，小气道功能正常，但是呼气一氧化氮指标偏高，指标升高提示存在一定的嗜酸粒细胞性相关的支气管炎症，考虑存在气道高反应比较明显。
另外还要追问一些其他的情况
请问以前有没有慢性咳嗽，好久没好的的情况？
平时有没有过敏性鼻炎？
胃食管反流反酸烧心嗳气？慢性咽炎的情况？
有没有抽烟习惯？
现在咳嗽是白天咳的多？
嗓子有没有发痒？
什么时候咳嗽容易发作？说话多还是受到刺激性的气体，冷空气后？
家里有没有养什么宠物或者买什么新的有刺激性的衣服或者家具？
咳嗽的时候嗓子有没有像吹口哨一样的气管痉挛的声音？
家族有没有过敏性哮喘的病史？
咳嗽之前有没有感冒的症状？
除了目前的检查结果，有没有检查过支原体相关的抗体？
这张影像报告麻烦把左上角的二维码拍的清楚一点上传，另外自己扫一扫是否可以看到电子版的影像，如果可以的话，需要什么验证信息也一并发来
从您的检查结果上看肺功能的指标通气功能正常，小气道功能正常，但是呼气一氧化氮指标偏高，指标升高提示存在一定的嗜酸粒细胞性相关的支气管炎症，考虑存在气道高反应比较明显。
另外还要追问一些其他的情况
请问以前有没有慢性咳嗽，好久没好的的情况？
平时有没有过敏性鼻炎？
胃食管反流反酸烧心嗳气？慢性咽炎的情况？
有没有抽烟习惯？
现在咳嗽是白天咳的多？
嗓子有没有发痒？
什么时候咳嗽容易发作？说话多还是受到刺激性的气体，冷空气后？
家里有没有养什么宠物或者买什么新的有刺激性的衣服或者家具？
咳嗽的时候嗓子有没有像吹口哨一样的气管痉挛的声音？
家族有没有过敏性哮喘的病史？
咳嗽之前有没有感冒的症状？
除了目前的检查结果，有没有检查过支原体相关的抗体？
这张影像报告麻烦把左上角的二维码拍的清楚一点上传，另外自己扫一扫是否可以看到电子版的影像，如果可以的话，需要什么验证信息也一并发来
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2024年10月31日
1.没有慢性咳嗽，以前从来没咳过这么久。这次我家人也都有症状，我儿子在我后面咳嗽的，但没我咳的厉害，也断断续续20几天了，今天去医院看诊断支气管炎肺炎，我老公两天前也开始咳嗽。
2.没有过敏性鼻炎，有鼻窦炎和慢性咽炎好多年了。
3.也有浅表性胃炎，有时会嗳气，恶心，情绪不好的时候胃也会有影响。
4.不抽烟。
5.这次服药后，白天咳的相对多一点，晚上不怎么咳，整体比之前也好转些。
6.嗓子有发痒且干的情况，偶尔也会有痰咳不出。（月初有过咳嗽剧烈，夜间咳的睡不着，声音也哑）
7.运动后或者讲话多咳嗽易发作，有时坐着也会咳。
8.没有宠物，新衣服和家具。
9.咳的时候没有口哨般的声音。
10.家族没有哮喘史。
11.咳嗽前有感冒症状，9月29号，30号发热两天（国庆期间去了外地）低烧，没有超过38度，退烧后咳嗽，而且挺剧烈，然后声音嘶哑到几乎失声，外地回来大概7号去医院看了（由于去医院时赶到快下班的时间，医生只听了一下肺部，没有做检查），服药后中间停了几天天没有咳，然后18号去打流感疫苗第二天又开始咳嗽到现在。
12.没有检查过支原体。
13.影像上的二维码扫不出来，我搜了公众号，可以下载。
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2024年10月31日
请稍等
2024年10月31日
你好，久等了，根据您的补充，近期10月初有呼吸道感染的症状，而且家人也有小朋友及先生均有感染，近期咳嗽以干咳刺激性为主，没有过敏性鼻炎的基础，家族没有哮喘的基础。
您上传的电子影像不知道什么原因不能下载，必要的时候可以再上传一次。
所以总体分析您目前的咳嗽不排除是家庭之间支原体感染引起来的一个交叉感染。你目前的咳嗽可能是前期感染之后引起的一个气道高反应。 莫西沙星对支原体效果比较好，所以您可能服用之后有一定的疗效。如果您家人查出来有支原体阳性，那么您极大可能也是支原体液阳性。
另外一种情况，虽然没有过敏性鼻炎的基础，但是毕竟一氧化碳指标升高也要警惕不典型的咳嗽变异性哮喘的可能。
电子版影像建议再上传之后看看是否存在肺炎。
您上传的电子影像不知道什么原因不能下载，必要的时候可以再上传一次。
所以总体分析您目前的咳嗽不排除是家庭之间支原体感染引起来的一个交叉感染。你目前的咳嗽可能是前期感染之后引起的一个气道高反应。 莫西沙星对支原体效果比较好，所以您可能服用之后有一定的疗效。如果您家人查出来有支原体阳性，那么您极大可能也是支原体液阳性。
另外一种情况，虽然没有过敏性鼻炎的基础，但是毕竟一氧化碳指标升高也要警惕不典型的咳嗽变异性哮喘的可能。
电子版影像建议再上传之后看看是否存在肺炎。
2024年10月31日
好的，另外CT报告上显示甲状腺密度不均，心积少量包液，之前体检都没有发现这种情况，需要具体复查吗？
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2024年10月31日
请耐心等待
2024年10月31日
甲状腺密度不均是一个很常见的现象，这个如果进一步检查的话，需要做一个甲状腺超声。
心包积液从影像图片上看也是微量的，如果以前没有的话，目前不排除是近期肺炎引起来的一过性的心包积液，等感染之后好转大多数都会消失的。如果仍然存在的话，需要完善一下风湿免疫相关的检查，比如抗核抗体谱，血沉等检查排除结缔组织疾病。
从肺部的影像看的确是存在肺炎的，结合您家人有支气管肺炎，您先生也有症状，所以大概率就是肺炎支原体的家庭感染。
莫西沙星确实效果比较好，如果确实有不良反应，可以换用其他的抗生素，比如多西环素，左氧氟沙星试试。
多西环素一般建议每天两次，早晚各一粒，服用一周左右。
左氧氟沙星也是每天一粒，剂量是0.5克，也是口服一周左右。
另外建议再加上一些抗过敏药，比如氯雷他定或者西替利嗪，减少气道高反应。建议服用一周左右。
其他的止咳药可以选择复方甲氧那敏每天三次，每次两粒。
头孢丙烯不建议服用了。
如果没有痰的话，切诺可以不服用。
心包积液从影像图片上看也是微量的，如果以前没有的话，目前不排除是近期肺炎引起来的一过性的心包积液，等感染之后好转大多数都会消失的。如果仍然存在的话，需要完善一下风湿免疫相关的检查，比如抗核抗体谱，血沉等检查排除结缔组织疾病。
从肺部的影像看的确是存在肺炎的，结合您家人有支气管肺炎，您先生也有症状，所以大概率就是肺炎支原体的家庭感染。
莫西沙星确实效果比较好，如果确实有不良反应，可以换用其他的抗生素，比如多西环素，左氧氟沙星试试。
多西环素一般建议每天两次，早晚各一粒，服用一周左右。
左氧氟沙星也是每天一粒，剂量是0.5克，也是口服一周左右。
另外建议再加上一些抗过敏药，比如氯雷他定或者西替利嗪，减少气道高反应。建议服用一周左右。
其他的止咳药可以选择复方甲氧那敏每天三次，每次两粒。
头孢丙烯不建议服用了。
如果没有痰的话，切诺可以不服用。
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2024年11月01日
其他的药物丁香平台没有，没法开具处方。
祝早日康复。
祝早日康复。
TA的问答
症状及患病时长：孕妇（目前14周）感冒一周，刚开始是头痛流鼻涕，鼻塞，嗓子疼，没有吃药症状缓解，三天前开始咳嗽，嗓子发痒，按阵咳嗽
就医及用药情况：目前没有用药
需要解答的问题：咳嗽是否需要用药，咳嗽对胎儿是否有影响症状及患病时长：因为连续几天熬夜（睡眠约6小时）说话多，户外活动。48小时前开始，咳嗽，流清鼻涕，今天开始流黄鼻涕，不发烧，咽痛，吞咽痛
就医及用药情况：无用药及线下就诊
需要解答的问题：有什么能在家用的口服药吗？以前用过慢严舒柠和蒲地蓝，效果不明显且嗜血，心悸
症状及患病时长体检查出
就医及用药情况：无
需要解答的问题：由于有备孕需求，现体检查出这两个指标升高。需要做什么检查
症状及患病时长：怀孕22周
就医及用药情况：没有用药
需要解答的问题：目前感冒一天，打喷嚏流清水鼻涕严重，嗓子有轻微干痒症状，应该是天气突然变凉导致，但是办公室几十个人，也有好几个人感冒了，是不是传染的，不好说。目前没有发烧和咳嗽症状。怀孕有甲减，在医生嘱咐下吃的优甲乐。
请问我目前可以服用药物吗，建议我服用什么药物。我没有什么过敏的药物。体检出来右肺小肺大泡 右肺硬结节灶，严重吗😭去年体检还没有的。。。
