2024年11月10日
第1次提问
症状及患病时长:年龄62周岁,净身高1.65米,体重60公斤,血脂、血糖正常。从前血压偏低,这两年没有偏低了,今年经济有出问题,压力比较大,最高去过180,但是没有明显不舒服。图一是他最近测量结果。 图二、三是今天测量结果。 就医及用药情况:最近有点感冒,有吃新康泰克。 需要解答的问题:他觉得没有明显不舒服,想先不去就医,选择继续观察,每日测量。您觉得可取吗?

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魏晓冬医生
你好,不好意思,十分抱歉,目前病房比较忙,您先稍等一会,等忙完了一定会立刻回复您,给您进行详细解答,时间充足有助于帮您更好分析情况。谢谢理解😊(你千万不要再继续留言,因为咱们的这个咨询机会只有三次,所以说呢,你等着我留完言回复你后您再回复我,要不然就浪费了你的咨询次数。)
魏晓冬医生
你好,我观察了一下你提供的数值,整体来看大多数情况下都是偏高的高的不是很多这个情况下呢,你也可以在家里自己吃一点降压药物,如果说血压长期高的话呢,那也容易增加心脑肾等重要脏器的负担,从而引发高血压相关的并发症。所以说呢,如果说一直高,那咱们还是吃点药物控制一下,这样比较安全可靠

替米沙坦40毫克一片的,每次吃一片,一天吃一次,早上吃

比如说可以吃点这个药,有助于进一步的稳定血压,患者的年纪不大,最好还是把血压控制在130 /80毫米汞柱以下


什么时候可以把降压药物停了,可以参考以下这个标准:
高血压的患者具体什么时候能停服降压药物或者是减量,这主要看实际情况,比如说服用着原有剂量的降压药物,血压也就是刚好能维持稳定,那就不能停药或者减量,但是如果说在吃药的过程当中,高压也就是收缩压低于了110毫米汞柱或者舒张压也就是低压小于了70,这个时候呢,咱们可以调整用药方案,减量服用,如果说减完量之后血压还是低,那么咱们可以再减量甚至可以停服,所以说具体能不能停,这个很难去预料,要看事态的这个具体发展。

建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,尽可能的避免劳累熬夜,多放松心情,在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟,不要喝酒,同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。(以上这些就是生活上的注意事项,您可以仔细阅读一下😊)
魏晓冬医生
这种程度的升高呢,一般来讲不是说特别危险,所以说你可以在家里观察,但是最好也吃点药
第2次提问
他觉得没有明显不舒服 想暂时不吃药 先继续监测血压 可取吗
2024年11月10日
魏晓冬医生
那你就先观察两三天,如果说一直高的话,那么还是建议吃药

长期血压控制不佳,确实可能会导致一些严重的后果,比如说肾衰竭,心梗,脑梗,心力衰竭,眼底病变等等
魏晓冬医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
魏晓冬医生
如果需要我开处方的话,您一定要记得完善身份证号,否则平台不让进行下一步,不符合开处方的标准,所以说没有办法操作。
如果不需要的话,就不用完善了。😊
2024年11月10日
第3次提问
再过两三天 也还是这水平的话 也算偏高吗 这样需要吃药对吧

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魏晓冬医生
是的,如果还是这个水平它也是偏高的,需要吃降压药,最好是可以把血压控制在130 80毫米汞柱以下,这个是比较理想的

诊断高血压的标准是非同日三次去诊室测量,收缩压大于等于140和或者舒张压大于等于90毫米汞柱,便为这个人存在高血压,或者是说做一个24小时动态血压监测的检查来明确诊断。

所以说目前的这个血压呢,确实是有问题的,你可以读一下诊断高血压的标准

TA的问答

症状及患病时长:10年 就医及用药情况:是在咱们医院做过检查,确诊原发性高血压,用过苯磺酸氨氯地平+厄贝沙坦羟氯噻嗪,还吃过一段时间洛活喜 需要解答的问题:现在这两种药不怎么好用了,希望您可以帮我调整一下降压药,现在血压是170,110 您这边应该可以查到我的检查记录医生您好 我昨天打了大概一个半小时网球,然后昨天晚上临睡觉的时候感觉颈椎不舒服有点恶心。今天早晨起床之后上半身肌肉疼痛。 我刚刚打扫卫生时突然左胸下方刺痛(图片标记的位置)而且牙痛了一两秒 但是坐下来休息就会缓解。 但是一站起来走动又会有点感觉。 心率70左右。请问这种情况需要去医院看一看吗症状及患病时长:高血压半年,心跳过缓 就医及用药情况:之前在你这里咨询过我父亲血压和心跳过缓问题,你给开的非洛地平缓释片,刚开始控制的还行,最近量血压早晚都是低压85左右,高压150,心跳44,心跳慢除了装起搏器没有别的办法吗?心跳这块我父亲没任何感觉,心脏不疼,也没眼前发黑啥的! 需要解答的问题:血压药需要换吗?心跳慢有没有具体药物控制? 症状及患病时长:4月出现第一次头晕,走不动路,站起来就恍惚只能躺着休息,过了几天慢慢恢复了,差不多是一礼拜,过程是脑子不能集中思考,反应迟钝累不想讲话。到了五月初我去做了一个核磁说没问题只有点鼻炎我就回家了。等到了8、9月我又突然腿无力,走不动路,骨科看了核磁也说没问题,就等慢慢恢复差不多一礼拜。后面我就去看了中医,医生把脉说我气虚还有阴虚,脑子焦虑想太多。喝了药我是有力气。但我想到自己有手汗症交感神经,现在手汗腋窝冒汗很厉害,另外越来越控制不住自己的情绪,小事情也容易紧张还有愤怒,是不是我神经紧张变得更严重了?因为这样下去紧张我会更乏力 就医及用药情况: 需要解答的问题:现在再喝中药,可以有力气。停药了我就时不时会出现总不动路头晕的症状。医生最初说的我想太多会耗气,但是我控制不住自己,能吃点什么吗?靠自己控制情绪对我来说很难了 症状及患病时长:您好,上次我查出低密度脂蛋白胆固醇5.2,吃了一个月的旭华脂必妥(这边卫生站只有这个,没有血脂康),现在低密度是2.61,肝功能和肌酸激酶正常。颈动脉斑块上次跟您聊完也查了,没有问题。这个月我也算是比较注意饮食,没再吃过麦当劳,油大的、炸的食物也没敢碰。 就医及用药情况:目前吃了一个月的旭华脂必妥,但是这药还挺贵的,40多一盒,一个月吃了5盒。 需要解答的问题:我的问题是,接下来我该不该继续吃药,吃的话,可否换个便宜的,比如地奥脂必妥,这个是9块一盒。我想如果真要吃一辈子药那也得吃个便宜点的。或者干脆换他汀?第二个问题是,如果是弹性停药,那接下来该怎么操作?谢谢大夫