2024年11月10日
第1次提问
您好大夫 家里老人最近血压高一直降不下来 这两年一直在吃降压药,今天白天去镇上新增加了些药吃了后发烧了 现在烧退下来了 有点浑身热 脸通红 ,请问是什么情况呢大概 目前血压低压120 高压170 图一是原来一直吃的药 图二是新增加的药

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魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
魏晓冬医生
你好,目前这里边的药物当中的硝苯地平有部分人吃完了可能出现面部潮红,身体发热的这个情况,这个药物确实可能会有类似的副作用,还有就是如果说是感冒发热状态之后,也有可能会出现身体发热的这个情况

还有就是患者目前的血压呢特别的高。患者目前有没有一侧肢体发麻没劲儿或者。是自觉说话口齿不清语言。变笨拙,如果有这样的问题还要考虑会不会是有新发的脑梗或者是脑出血。建议最好可以去医院,最起码完善一下头ct的检查,这个时间点建议可以挂急诊内科就可以了

目前的这个血压呢是比较危险的,如果说是药物产生的不良反应,那么也可以换换其他类型的药物

●患者平日里的心率也就是脉搏大概是多少?

●患者平日里是否存在劳累,熬夜,精神压力大,焦虑,失眠这些问题?

●之前有没有高尿酸血症或者是痛风这样的问题?

患者目前的情况呢,主要还是存在肥胖,等着病情稳定了之后呢,最好可以加强一下,运动有助于更好地控制好血压,●还有就是之前除了高血压之外,还有没有诊断过别的疾病?比如说有些人他血糖控制不好或者总是焦虑劳累熬夜,他也容易血压不容易被控制稳定

我对于想要重点了解信息,在每一句提问的前面加上了黑点●,您一定要记得一一回复我,这样我才可以更好的为您制定用药方案以及分析病情,如果说我问的问题你也不清楚,那么你可以如实告诉我不清楚,这样我知道你看到了我的问题。😊
2024年11月10日
魏晓冬医生
建议平日里一定要注意低盐低脂的饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜的水果蔬菜,尽可能的避免劳累熬夜,多放松心情,在日常生活当中尽可能的保持心情愉悦。在日常生活当中尽可能的不要抽烟,不要喝酒,同时要注意尽可能的不吃熏酱腌制油炸的食品。(以上这些就是生活上的注意事项,您可以仔细阅读一下😊)
2024年11月10日
第2次提问
今天下午有一点左侧发麻的感觉 大概10多分钟僵持了 ,现在没有这种情况了 心率多少记不清了老人 平时睡觉不是特别早 11点左右大约 近期有失眠状况 一直在家里种地 劳累的话也是算挺辛苦的 没有高尿酸血症 痛风问题 除了高血压之外,没有诊断出其他疾病,目前这种状况我们周二去带老人医院检查可以吗 我们都在外地 一时去不了
魏晓冬医生
你好,您的留言我已经收到了,下面将立即为您解答,您不要着急,由于解答时间较长,所以先回复您一下。
魏晓冬医生
如果是有这个情况的话呢是不建议的,最好是尽快去急诊看一下,因为不排除可能有脑梗的可能性,尤其呢它是有这种脑梗的症状的

就像你说的左侧发麻,有僵持的这种感觉

所以说还是建议尽快去急诊看一看,周二实在是太晚了,容易耽误病情

如果说最终确诊患者不是脑梗,那么咱们可以换一下其他类型的降压药,看看血压能不能降得更好一些,长期血压控制不好的话本身就容易加重脑梗或者是促使脑梗发生,还有就是在急性脑梗发作期也不建议把血压降的过低,所以说首先一定要排除是不是急性脑梗,如果不是的话,那么咱们就可以换一下降压药物。
(培哚普利吲达帕胺)每次吃一片,一天吃一次,在早上服用。

如果不是新发脑梗的话,那么可以把降压药物换成这个效果比较好,而且副作用也比较少,还有就是可以测量一下心率。最好买一个电子血压计,既可以测血压又可以测心率,因为有的时候制定降压药物方案也是要参考心率的
魏晓冬医生
还有就是平日里尽可能的早点睡,不要晚于23点睡觉,如果不是新发脑梗的话,平日里存在失眠,或者是入睡困难,失眠多梦,那么也可以用一点改善睡眠的药,可能睡好了血压也会更好

百乐眠每次吃4粒一天吃两次,分别在早上以及晚上服用,改善睡眠的药物。这个药物是中成药物,在丁香药局里边是开不出来的,只能去外边购买。