2024年11月11日
第1次提问
男性60岁 目前心脏动脉支架后,一直服用瑞舒伐他汀、阿司匹林,且降压药苯磺酸氨氯地平。 需要解答的问题:支原体感染可以用莫西沙星吗?会和现在药起反应吗
姚园医生
您好,感谢您的信任和等待,我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间,大概15-30分钟左右),稍后会给您完整的答复和建议,谢谢请稍等。

你一共有三次提问机会,请珍惜剩余的两次提问机会,尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片,更为直观。
本条信息无需回复。
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2024年11月11日
姚园医生
你好,感谢你的信任和耐心等待。您的信息资料我已详细查阅,希望您能补充回答以下信息资料来帮您诊疗:
1.除了冠心病,是否有其他基础疾病,特别是心律失常,心功能不全之类的?
2.支原体感染有明确证据么?医生建议莫西沙星治疗么?
3.近期做过心电图之类的检查没?
第2次提问
没有基础病,就是支架后,需要一直口服瑞舒伐他汀、阿司匹林。降压药已经吃了很多年了。现在就是想确定是否可以用莫西沙星?会不会和现在服用的药有反应。确认是支原体感染。
姚园医生
你好,请稍等,我正在编辑给您的回复内容
2024年11月11日
姚园医生
你好,感谢你的耐心等待,你回复的内容我都有收到,下面给几点我的建议。
1.药物治疗建议:目前这三种药物都是常用药物,可以和莫西沙星联用,他们相互之间也没有相互作用,但是需要提醒的是莫西沙星这个药一般不作为首选,支原体可以选择左氧氟沙星,阿奇霉素等等。它自身有一些服用的注意事项,首先可能存在一些严重不良反应,包括肌腱炎和肌腱断裂、周围神经病变、中枢神经系统的影响和重症肌无力加剧。有心律失常,特别是QT延长等问题的最好不用。建议使用在医生的专业指导下。

3.生活建议
一是,适当的活动和锻炼,但是避免剧烈运动,注意休息,避免劳累
二是,适当减重,尤其是要避免腹部肥胖。男性腰围要控制在90 cm 以下,女性要控制在85 cm 以下
三是,低盐低脂饮食,最好每天盐分控制在5g以内,少吃腌制食品,酱油,咸菜等。不要吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物,比如说油炸类的物质,黄油类的蛋糕面包,动物内脏,海鲜,鱼籽,蟹黄,蛋黄等要少摄入
四是,如果有吸烟,严格戒烟

TA的问答

症状及患病时长:头时不时就发麻,睡眠质量不好,开车时遇到刹车或者变道频繁需要费神时头皮就发麻,总是头昏脑涨的。持续大概有一周时间,血压在高压140-150 低压83-87 心率65-70左右 就医及用药情况:没有看过医生 但有吃银杏叶片 需要解答的问题:您好医生,我父亲年龄49岁,体检显示有颈动脉斑块,进一步检查显示右心声学造影阳性(微泡>30)(如图),请问这个情况严重吗,需要手术治疗还是药物治疗呢?症状及患病时长:66岁,女,颈动脉斑块,偶尔头晕无力,23年去沈阳医院查过一次,照片已附上。最近在我们当地医院,(内蒙古偏远地带,医疗资源有限)本地大夫说有点伤肝了,让把他汀类药物停了,已经停服他汀类药物一周,怕斑块扩大, 就医及用药情况:沈阳的大夫说左侧有斑块,今年本地的大夫说右侧也有了,原来服用阿托伐他汀,停了大概一周,现在服用:阿昔莫司胶囊.长春安缓释胶囊.脉血康胶囊。 需要解答的问题:斑块是否有增长?他汀类药物是否能停止?我母亲这个斑块算严重吗?有点焦虑。现如今应注意什么,有没有再去沈阳看看的必要。望老师赐教。 症状及患病时长:患者男性,七十岁,症状及患病时长,起床后活动十分钟左右,胸痛,躺着不疼,大概持续了五到六天。 就医及用药情况:19年11月份做的心脏瓣膜置换手术,这一次是11月28日,发现大便有血,做的胃镜,住院期间发现胸痛。 用药方面:溶栓:阿司匹林,利法沙班,阿托伐他汀。降压:奥美沙坦,络活喜。降糖:二甲双胍。测血糖,餐前8左右,餐后16左右 需要解答的问题:你好,这次胃出血检查时,发现心脏造影有狭窄,是否急需做手术?做什么手术比较好?另外,由于胃出血治疗时使用了止血药物,如果做手术的话,是否需要溶栓,溶栓和胃溃疡止血是否有冲突,如果有的话,最佳治疗时间应该是在什么时候?麻烦了。 症状及患病时长:颈动脉粥样硬化斑块 就医及用药情况:未吃药。年龄44岁,身高175cm,体重78.6kg,血压133-87mmHg,HR 89次/分钟。体检血脂异常,尿酸高,发过痛风。肾脏、甲状腺等正常。 需要解答的问题:降血脂,降尿酸。