闫智永
副主任医师
咽喉科
沈阳医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 45
2024年09月04日
症状及患病时长：经常鼻子堵住，不停打喷嚏。尤其是温差大的时候。从空调房到户外 或者是粉尘比较多的地方，就不停打喷嚏。
就医及用药情况：吸鼻器，吃开瑞坦
需要解答的问题：做了吸入物变应原10项+全自动总ige1。报告看不明白。
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您好，我是闫医生，感谢来诊与咨询
1.温馨提示：您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复，以免浪费您的提问机会。
2.向您保证本人和平台绝对遵守保密原则，尊重患者隐私，请放心提问。
3.为了更好的分析您的病情，我后面可能会问一些问题，这样有助于全面了解您的病情，给您确切有效的诊疗方案
4、如需要线上开具药物，请平台申请开处方，以上是有关问诊的相关信息，先不用回复，谢谢
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您好，为了全面了解您的情况，下面问您几个问题，这样有助于更好的判断您的病情
1.经常打喷嚏，鼻子不通气多长时间了？每年大概犯几次？
2.有没有觉得鼻子刺痒比较明显？
3.有没有嗓子痒？耳朵痒？或者眼睛痒？
4.吃了开瑞坦，您觉得有效果吗？
5.其他的药用过吗？
6.请您复制信息一一回复避免遗漏，待您回复后会给您详细解答请放心
1.经常打喷嚏，鼻子不通气多长时间了？每年大概犯几次？
2.有没有觉得鼻子刺痒比较明显？
3.有没有嗓子痒？耳朵痒？或者眼睛痒？
4.吃了开瑞坦，您觉得有效果吗？
5.其他的药用过吗？
6.请您复制信息一一回复避免遗漏，待您回复后会给您详细解答请放心
2024年09月04日
经常打喷嚏，鼻子不通气多长时间了？每年大概犯几次？大概有俩年了，怀第三胎开始，生完孩子以后更明显。我常年住迪拜，夏天的时候户外温度到45度。室内空调，一进一出就开始打喷嚏流清水样的鼻涕。晚上空调开着鼻子堵的厉害。
2.有没有觉得鼻子刺痒比较明显？会痒，晚上堵的时候还会痛。
3.有没有嗓子痒？耳朵痒？或者眼睛痒@？眼睛也会痒，想流泪。看过眼科医生，也是说过敏，用了一些消炎药水会缓解。嗓子和耳朵不痒。
4.吃了开瑞坦@，您觉得有效果吗？没感觉出明显效果，我一般通过做运动出汗，感觉好一些。加上每天俩次冲洗鼻子
5.其他的药用过吗？没用过其他药物。
6.请您复制信息一一回复避免遗漏，待您回复后会给您详细解答请放心
收到反馈信息，对进一步判断您的病情非常有帮助，下面用文字详细分析，解答问题，编辑文字大概20-30分钟，请稍等，先不用回复
2024年09月04日
您好，感谢反馈信息，对进一步判断您的病情非常有帮助，分析您的病情如下
根据症状看，鼻子刺痒，打喷嚏，鼻子不通气，这是典型过敏性鼻炎症状
过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后发生的免疫反应性疾病。 表现在鼻腔，症状为鼻子刺痒，鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕等；表现在眼部，会引起眼睛刺痒，流泪等过敏性结膜炎的表现，与您的症状相符
治疗建议:
鼻腔冲洗+口服抗过敏药物 (氯雷他定或西替利嗪）+鼻喷剂(糠酸莫米松鼻腔喷雾剂）+滴眼液（色甘酸钠滴眼液）
具体如下:
1鼻腔冲洗:很好的辅助治疗办法，目的是将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，，一日2次，可以适当增加冲洗次数，所以鼻腔冲洗继续坚持，很好的辅助治疗办法
2口服抗过敏药物:口服抗过敏药物，开瑞坦，觉得效果不好，可以换西替利嗪，每天睡前吃一片，白天不要吃犯困，疗程2周
3鼻喷激素:虽然是激素，但因是局部使用，剂量很小，相对来说还是很安全的。使用(糠酸莫米松鼻腔喷雾剂)，每天早上1次，每次一个鼻孔2喷，用药至少2周，有一个细节，喷之前把鼻涕清理干净(在鼻腔冲洗之后使用效果更好)，每次喷了鼻子前要摇均匀再喷，喷头对着同侧眼睛外角方向喷，不要对着两个鼻孔中间喷，喷完后用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子外侧，后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收。症状完全缓解1周后根据情况，逐渐减量，比如改成一天每个鼻孔一喷用一周，再改成隔天喷一喷，然后停用鼻用激素。
3眼睛痒也是过敏的表现，可以使用色甘酸钠滴眼液用法用量:滴眼，每天4次，每次2滴，用药7天左右，在好发季节提前1-2周使用，可以预防或者减少用药时间及次数。
过敏性鼻炎主要是预防，缓解症状，而且反复鼻炎，会造成生活、工作、睡眠质量的下降，影响个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，中耳炎。鼻息肉等，因此有必要引起足够的重视。
生活建议
1.避免接触过敏源，平时注意观察对什么过敏，什么环境下比较敏感，避免接触，进行良好的环境控制，避免接触或尽可能少接触过敏源，根据您的检测结果，屋尘螨指标比较高，所以要定期清洗床单，被褥，里面很多尘螨，容易过敏。
2.尽量不去植物园或者公园，花草树木多的区域，容易过敏，或外出时佩戴防护口罩。
3.尘螨过敏者应保持室内清洁，勤换被褥，定期清洗，远离毛绒玩具，不用毛绒地毯。
4.动物皮屑过敏者需要远离宠物。
●总结下，目前考虑过敏性鼻炎，过敏性结膜炎可能性大，正规用药治疗一般很快症状就能缓解，要规范用药至少两周，不能因为没效果而停药，也不能因为好了就不用了，这样都不利于过敏性鼻炎的控制。除此之外，生活中也要注意下对什么过敏，尽量避免接触。
如有疑问，请继续提问机会
根据症状看，鼻子刺痒，打喷嚏，鼻子不通气，这是典型过敏性鼻炎症状
过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后发生的免疫反应性疾病。 表现在鼻腔，症状为鼻子刺痒，鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕等；表现在眼部，会引起眼睛刺痒，流泪等过敏性结膜炎的表现，与您的症状相符
治疗建议:
鼻腔冲洗+口服抗过敏药物 (氯雷他定或西替利嗪）+鼻喷剂(糠酸莫米松鼻腔喷雾剂）+滴眼液（色甘酸钠滴眼液）
具体如下:
1鼻腔冲洗:很好的辅助治疗办法，目的是将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，，一日2次，可以适当增加冲洗次数，所以鼻腔冲洗继续坚持，很好的辅助治疗办法
2口服抗过敏药物:口服抗过敏药物，开瑞坦，觉得效果不好，可以换西替利嗪，每天睡前吃一片，白天不要吃犯困，疗程2周
3鼻喷激素:虽然是激素，但因是局部使用，剂量很小，相对来说还是很安全的。使用(糠酸莫米松鼻腔喷雾剂)，每天早上1次，每次一个鼻孔2喷，用药至少2周，有一个细节，喷之前把鼻涕清理干净(在鼻腔冲洗之后使用效果更好)，每次喷了鼻子前要摇均匀再喷，喷头对着同侧眼睛外角方向喷，不要对着两个鼻孔中间喷，喷完后用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子外侧，后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收。症状完全缓解1周后根据情况，逐渐减量，比如改成一天每个鼻孔一喷用一周，再改成隔天喷一喷，然后停用鼻用激素。
3眼睛痒也是过敏的表现，可以使用色甘酸钠滴眼液用法用量:滴眼，每天4次，每次2滴，用药7天左右，在好发季节提前1-2周使用，可以预防或者减少用药时间及次数。
过敏性鼻炎主要是预防，缓解症状，而且反复鼻炎，会造成生活、工作、睡眠质量的下降，影响个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，中耳炎。鼻息肉等，因此有必要引起足够的重视。
生活建议
1.避免接触过敏源，平时注意观察对什么过敏，什么环境下比较敏感，避免接触，进行良好的环境控制，避免接触或尽可能少接触过敏源，根据您的检测结果，屋尘螨指标比较高，所以要定期清洗床单，被褥，里面很多尘螨，容易过敏。
2.尽量不去植物园或者公园，花草树木多的区域，容易过敏，或外出时佩戴防护口罩。
3.尘螨过敏者应保持室内清洁，勤换被褥，定期清洗，远离毛绒玩具，不用毛绒地毯。
4.动物皮屑过敏者需要远离宠物。
●总结下，目前考虑过敏性鼻炎，过敏性结膜炎可能性大，正规用药治疗一般很快症状就能缓解，要规范用药至少两周，不能因为没效果而停药，也不能因为好了就不用了，这样都不利于过敏性鼻炎的控制。除此之外，生活中也要注意下对什么过敏，尽量避免接触。
如有疑问，请继续提问机会
2024年09月04日
非常感谢医生这么耐心细心的指导。吸鼻器我会坚持下去。喷鼻子的有在药店买过，成分我也看不懂，但是用了比较刺激，所以用的比较少，而且对缓解比赛好像效果也不大。还是听医生的爸要按照疗程吃完。这次回来刚好把这些药都备上。家里床单被罩是有经常清洗，空调一年洗俩次。。再次感谢闫医生的及时详细的回复。
感谢您的信任与支持，继续努力，更好的为您解答问题
TA的问答
症状及患病时长：
不小心被别人撞到了喉咙喉结以上的上半部分，感觉有一些疼痛，半小时后不疼了。现在三个小时了，暂时没有观察到特别不适症状。
这种情况需要去医院做检查吗？ 人的气管结实吗，会损坏吗？还是说我在家待着就可以
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：小朋友7岁，晚上睡觉会轻微打呼噜，不知道他有没有腺样体肥大的问题，你能帮我判断一下吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：看了2-3年
就医及用药情况：洗鼻子以及配合滴舌头
需要解答的问题：是否需要开刀症状及患病时长：咳嗽超过一周，刚开始以为是喉炎，但超过一周一直没有好转。前期有痰黄绿色，近两三天变白色。前几天嗓子痒，半夜会咳醒，有两三次咳到反胃和呕吐。今天早上起来吞咽感觉疼。会有些乏力和头疼。没有发烧或流鼻涕，但是咳嗽有痰时候会感觉也偶尔联动有鼻涕。
特别难受时候吃喉糖有短暂的缓解。
需要解答的问题：属于发炎还是过敏？吃什么药能止咳，解决问题。症状及患病时长：从昨天开始，门牙前面的牙龈就很肿痛，喉咙吞咽口水痛，今天早上醒来，嘴巴里长了三个口腔溃疡，舌头上也有一个溃疡，然后扁桃体有红血丝，并且扁桃体两侧有一些白色点点，疑似口腔溃疡
就医及用药情况：
需要解答的问题：
