2024年09月04日
第1次提问
症状及患病时长:经常鼻子堵住,不停打喷嚏。尤其是温差大的时候。从空调房到户外 或者是粉尘比较多的地方,就不停打喷嚏。 就医及用药情况:吸鼻器,吃开瑞坦 需要解答的问题:做了吸入物变应原10项+全自动总ige1。报告看不明白。

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闫智永医生
您好,我是闫医生,感谢来诊与咨询

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2.向您保证本人和平台绝对遵守保密原则,尊重患者隐私,请放心提问。

3.为了更好的分析您的病情,我后面可能会问一些问题,这样有助于全面了解您的病情,给您确切有效的诊疗方案

4、如需要线上开具药物,请平台申请开处方,以上是有关问诊的相关信息,先不用回复,谢谢
闫智永医生
00:52
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闫智永医生
您好,为了全面了解您的情况,下面问您几个问题,这样有助于更好的判断您的病情

1.经常打喷嚏,鼻子不通气多长时间了?每年大概犯几次?

2.有没有觉得鼻子刺痒比较明显?

3.有没有嗓子痒?耳朵痒?或者眼睛痒?

4.吃了开瑞坦,您觉得有效果吗?

5.其他的药用过吗?

6.请您复制信息一一回复避免遗漏,待您回复后会给您详细解答请放心
2024年09月04日
第2次提问
经常打喷嚏,鼻子不通气多长时间了?每年大概犯几次?大概有俩年了,怀第三胎开始,生完孩子以后更明显。我常年住迪拜,夏天的时候户外温度到45度。室内空调,一进一出就开始打喷嚏流清水样的鼻涕。晚上空调开着鼻子堵的厉害。 2.有没有觉得鼻子刺痒比较明显?会痒,晚上堵的时候还会痛。 3.有没有嗓子痒?耳朵痒?或者眼睛痒@?眼睛也会痒,想流泪。看过眼科医生,也是说过敏,用了一些消炎药水会缓解。嗓子和耳朵不痒。 4.吃了开瑞坦@,您觉得有效果吗?没感觉出明显效果,我一般通过做运动出汗,感觉好一些。加上每天俩次冲洗鼻子 5.其他的药用过吗?没用过其他药物。 6.请您复制信息一一回复避免遗漏,待您回复后会给您详细解答请放心
闫智永医生
收到反馈信息,对进一步判断您的病情非常有帮助,下面用文字详细分析,解答问题,编辑文字大概20-30分钟,请稍等,先不用回复
2024年09月04日
闫智永医生
您好,感谢反馈信息,对进一步判断您的病情非常有帮助,分析您的病情如下

根据症状看,鼻子刺痒,打喷嚏,鼻子不通气,这是典型过敏性鼻炎症状

过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后发生的免疫反应性疾病。 表现在鼻腔,症状为鼻子刺痒,鼻塞,打喷嚏,流清水鼻涕等;表现在眼部,会引起眼睛刺痒,流泪等过敏性结膜炎的表现,与您的症状相符

治疗建议:
鼻腔冲洗+口服抗过敏药物 (氯雷他定或西替利嗪)+鼻喷剂(糠酸莫米松鼻腔喷雾剂)+滴眼液(色甘酸钠滴眼液)

具体如下:
1鼻腔冲洗:很好的辅助治疗办法,目的是将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状,,一日2次,可以适当增加冲洗次数,所以鼻腔冲洗继续坚持,很好的辅助治疗办法

2口服抗过敏药物:口服抗过敏药物,开瑞坦,觉得效果不好,可以换西替利嗪,每天睡前吃一片,白天不要吃犯困,疗程2周

3鼻喷激素:虽然是激素,但因是局部使用,剂量很小,相对来说还是很安全的。使用(糠酸莫米松鼻腔喷雾剂),每天早上1次,每次一个鼻孔2喷,用药至少2周,有一个细节,喷之前把鼻涕清理干净(在鼻腔冲洗之后使用效果更好),每次喷了鼻子前要摇均匀再喷,喷头对着同侧眼睛外角方向喷,不要对着两个鼻孔中间喷,喷完后用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子外侧,后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收。症状完全缓解1周后根据情况,逐渐减量,比如改成一天每个鼻孔一喷用一周,再改成隔天喷一喷,然后停用鼻用激素。

3眼睛痒也是过敏的表现,可以使用色甘酸钠滴眼液用法用量:滴眼,每天4次,每次2滴,用药7天左右,在好发季节提前1-2周使用,可以预防或者减少用药时间及次数。

过敏性鼻炎主要是预防,缓解症状,而且反复鼻炎,会造成生活、工作、睡眠质量的下降,影响个人形象,还会引起一系列的并发症,比如过敏性哮喘,中耳炎。鼻息肉等,因此有必要引起足够的重视。

生活建议

1.避免接触过敏源,平时注意观察对什么过敏,什么环境下比较敏感,避免接触,进行良好的环境控制,避免接触或尽可能少接触过敏源,根据您的检测结果,屋尘螨指标比较高,所以要定期清洗床单,被褥,里面很多尘螨,容易过敏。

2.尽量不去植物园或者公园,花草树木多的区域,容易过敏,或外出时佩戴防护口罩。

3.尘螨过敏者应保持室内清洁,勤换被褥,定期清洗,远离毛绒玩具,不用毛绒地毯。

4.动物皮屑过敏者需要远离宠物。

●总结下,目前考虑过敏性鼻炎,过敏性结膜炎可能性大,正规用药治疗一般很快症状就能缓解,要规范用药至少两周,不能因为没效果而停药,也不能因为好了就不用了,这样都不利于过敏性鼻炎的控制。除此之外,生活中也要注意下对什么过敏,尽量避免接触。

如有疑问,请继续提问机会
闫智永医生
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闫智永医生
01:04
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闫智永医生
01:56
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2024年09月04日
第3次提问
非常感谢医生这么耐心细心的指导。吸鼻器我会坚持下去。喷鼻子的有在药店买过,成分我也看不懂,但是用了比较刺激,所以用的比较少,而且对缓解比赛好像效果也不大。还是听医生的爸要按照疗程吃完。这次回来刚好把这些药都备上。家里床单被罩是有经常清洗,空调一年洗俩次。。再次感谢闫医生的及时详细的回复。
闫智永医生
00:33
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闫智永医生
感谢您的信任与支持,继续努力,更好的为您解答问题

TA的问答

闫医生,孩子上次复诊后一直吃着切诺和隔天用文适,最近几天下半夜又鼻塞了,连着三天了,早上喷完盐水能出来点这个性状的鼻涕,也不能算鼻涕,比正常鼻屎还希点,今天的颜色比之前两天淡了一点,前两天能比这个多一点,今天就出来这一点 切诺到26号是吃14天,文适上次也让用到26就可以停了 最近一年我觉得这个鼻塞好像是有规律似的,隔一段时间晚上睡觉就塞,可能塞个5-7天左右就开始流鼻涕,有时候发烧,有时候不发烧,一般都是先流清鼻涕,有时候也有上来就是黄鼻涕,然后鼻涕量多了再是透明鼻涕 症状及患病时长: 4 天 就医及用药情况: 绿色的药膏 忘记名字了 需要解答的问题: 您好 闫医生 我上次咨询过你 我之前长在耳朵前面大硬包 很疼 下去了 这次又涨了在耳垂后面 疼得很 慢慢疼痛减小了 但有小拇指那么大 请问这还是同一个品种吗 我最近搬家压力大焦虑 有啥药可以吃吗 这需要担心做手术吗症状及患病时长:大概有两年了一直鼻子痒 然后流鼻涕 耳朵和上牙膛还有眼角都很痒 之前有冷空气过敏 就医及用药情况:就海盐水冲洗过 太痒吃个氯雷他定 之前用过布地奈德治标不治本不用了 需要解答的问题: 什么药好一点 我还有有点咽炎天天咳痰症状及患病时长:鼻咽部疼痛,肿胀;咽部吞咽有痛感,鼻涕倒流,持续时间半天;今晨用盐水洗鼻后有黄色鼻涕,无鼻塞症状。 就医及用药情况:生理盐水冲洗鼻腔,未服药 需要解答的问题:需要开什么药症状及患病时长:发现已经有1年多了,以前是容易头痛,去检查,医生表示有鼻炎,同时检查有腺样体肥大,然后保守治疗,效果不好。 就医及用药情况: 需要解答的问题:1.是否建议进行手术 2.目前是不是已经有腺样体面容 3.手术后是不是就能解决鼻炎问题及其他打呼噜等问题 4.如果有腺样体面容,手术后能不能恢复,还是需要怎么治疗 5.手术后是否还会有复发,还会有什么后遗症吗?