2024年09月04日
第1次提问
症状及患病时长:喉咙异物感,口干咽干。 就医及用药情况: 检查了喉镜 其他:焦虑抑郁吃抗抑郁药物,盐酸度洛西汀肠溶胶囊➕盐酸曲唑酮缓释片➕劳拉西泮,胃食管返流吃奥美拉唑。 需要解答的问题: 闫医生您好,麻烦你帮忙解读一下报告。 为什么会有喉咙异物感,像有东西堵着,但是吃饭的时候又没有哽咽感。 报告里显示扁桃体肿大和分泌物,可以怎么处理。 舌根滤泡增生严重吗,什么原因导致的,需要怎么处理。 平时应该注意什么。 我去的是中医院,医生给我脖子上埋了四个针,这是管什么用的。

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闫智永医生
您好,我是闫医生,感谢来诊与咨询

1.温馨提示:您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复,以免浪费您的提问机会。

2.向您保证本人和平台绝对遵守保密原则,尊重患者隐私,请放心提问。

3.为了更好的分析您的病情,我后面可能会问一些问题,这样有助于全面了解您的病情,给您确切有效的诊疗方案

4、如需要线上开具药物,请平台申请开处方,以上是有关问诊的相关信息,先不用回复,谢谢
闫智永医生
00:57
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2024年09月04日
闫智永医生
您好,陈女士,为了全面了解您的病情,下面问您几个问题,这样有助于更好的判断您的病情

1.最近有没有劳累熬夜休息不好?

2.平时有没有喜欢吃刺激性食物?比如咸的辣的?

3.有没有反酸烧心打嗝症状?

4.有没有觉得鼻腔后端有分泌物流到嗓子感觉?

5.平时有没有经常扁桃体发炎?就是感冒后嗓子疼,发热。每年反反复复?

6.请您复制信息一一回复避免遗漏,待您回复后会给您详细解答请放心
第2次提问
1、最近睡眠波动,睡的不安稳。 2、饮食上比较注意,吃的比较健康。 3、有,吃奥美拉唑控制着。 4、有,特别躺着的时候,是鼻涕吗。 5、有,感冒和新冠最难受的是咽喉,吞刀片感。 其他:关于上面的问题,可以用什么药吗。
2024年09月04日
闫智永医生
00:47
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2024年09月04日
闫智永医生
您好,感谢反馈信息,对进一步判断您的病情非常有帮助,分析您的病情如下

喉镜检查看,确实有咽炎,舌根淋巴组织增生,这种情况就会出现异物感,再有您有胃酸反流,感觉鼻腔后端有分泌物流到嗓子,考虑存在鼻涕倒流,所以目前诊断:慢性咽炎,舌根淋巴组织增生,胃酸反流,鼻涕倒流,我们做好以下几点

1.咽炎,简单的说就是嗓子有炎症,人群很多见,它的发生有几个方面因素,第一个就是与嗓子本身的炎症有关,第二个,也可能和周围器官的影响有关(比如胃酸反流是引起慢性咽炎比较常见的原因)

2.咽炎人群普遍存在,表现为舌根淋巴滤泡增生,但大部分不需要特殊处置

3.我们找到咽炎的发病原因,从您症状反馈看,与胃食道返流相关,再有,鼻涕倒流也会刺激嗓子,引起咳嗽咳痰,异物感

4.注意事项:平时注意三餐尽量规律,不要过饱,七分饱就可以,尤其晚饭,不要吃的太多太急,细嚼慢咽,七分饱,饭后适当活动活动,促进食物消化吸收,千万不要吃完晚饭平躺,否则返流机会就更多了,再有避免酸的(包括酸奶,醋,各种酸的水果比如柠檬西红柿等),包括刺激性饮食;比如咸的辣的油腻食物,甜食,浓茶咖啡等,尽量少接触,必要时可以去做个喉镜和24小时的食管酸碱度监测(这个是诊断返流性食管炎的金标准)

5.目前治疗建议如下:

a.复方氯已定漱口,每天三次,每次15-20ml,使用1到2周,或者淡盐水漱口也可以,自己在家就可以配置,500毫升水加半瓶盖盐就可以,饭后漱口,保持口腔清洁

b.西地碘含片,一天三次每次一粒含服,不要咀嚼吞咽,疗程7天

c.奥美拉唑,接着用,没问题,一天一次,一次40mg,早餐前半小时吃,疗程2-4周

d.鼻腔冲洗:这个是鼻涕倒流很好的辅助治疗办法,推荐给您,鼻腔冲洗的目的是将鼻腔内附着的分泌物冲洗干净,从而减少鼻涕倒流,一日2次,您可以附近药店或者网上购买,很方便,选择价格适中的就可以,质量一般没问题,鼻腔冲洗的详细方法,您可以抖音搜索“鼻腔冲洗法操作流程”,简单易懂,方便快捷。

总结一下,目前我们主要控制胃酸反流,鼻涕倒流,这两个情况控制好了,异物感就可以缓解,我们要从病因入手,找到问题根源,就很好控制症状了

如果还是反复不好,或者胃酸反流也好,鼻涕倒流也好,没能有效根除,就需要就诊,要钱胃镜检查,要钱鼻内镜检查,看看胃部有没有实质性病变,鼻腔有没有鼻炎,鼻窦炎,这样有助于指导进一步诊疗

如有疑问,请继续提问谢谢
闫智永医生
00:59
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闫智永医生
01:03
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闫智永医生
01:03
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闫智永医生
00:55
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2024年09月04日
第3次提问
好的,谢谢医生,胃肠镜预约了,因为本身有焦虑躯体症状,易惊恐,就一直没去做。奥美拉唑吃了蛮久了,情况反反复复的,不过目前吃的是20mg,要加量到40mg吗。 医生,有个别的问题想咨询您,就是舌头总感觉像开水烫过的不适感,但是吃热的或者吃饭时又没有那种感觉。
闫智永医生
00:33
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闫智永医生
01:12
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闫智永医生
问诊24小时有效,24小时内您有任何问题,可以在评论区发过来,这边我能看到,会给您解答,这样就免费赠送您一次提问机会。
2024年09月04日
闫智永医生
00:31
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闫智永医生
00:58
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TA的问答

闫医生,孩子上次复诊后一直吃着切诺和隔天用文适,最近几天下半夜又鼻塞了,连着三天了,早上喷完盐水能出来点这个性状的鼻涕,也不能算鼻涕,比正常鼻屎还希点,今天的颜色比之前两天淡了一点,前两天能比这个多一点,今天就出来这一点 切诺到26号是吃14天,文适上次也让用到26就可以停了 最近一年我觉得这个鼻塞好像是有规律似的,隔一段时间晚上睡觉就塞,可能塞个5-7天左右就开始流鼻涕,有时候发烧,有时候不发烧,一般都是先流清鼻涕,有时候也有上来就是黄鼻涕,然后鼻涕量多了再是透明鼻涕 症状及患病时长: 4 天 就医及用药情况: 绿色的药膏 忘记名字了 需要解答的问题: 您好 闫医生 我上次咨询过你 我之前长在耳朵前面大硬包 很疼 下去了 这次又涨了在耳垂后面 疼得很 慢慢疼痛减小了 但有小拇指那么大 请问这还是同一个品种吗 我最近搬家压力大焦虑 有啥药可以吃吗 这需要担心做手术吗症状及患病时长:大概有两年了一直鼻子痒 然后流鼻涕 耳朵和上牙膛还有眼角都很痒 之前有冷空气过敏 就医及用药情况:就海盐水冲洗过 太痒吃个氯雷他定 之前用过布地奈德治标不治本不用了 需要解答的问题: 什么药好一点 我还有有点咽炎天天咳痰症状及患病时长:鼻咽部疼痛,肿胀;咽部吞咽有痛感,鼻涕倒流,持续时间半天;今晨用盐水洗鼻后有黄色鼻涕,无鼻塞症状。 就医及用药情况:生理盐水冲洗鼻腔,未服药 需要解答的问题:需要开什么药症状及患病时长:发现已经有1年多了,以前是容易头痛,去检查,医生表示有鼻炎,同时检查有腺样体肥大,然后保守治疗,效果不好。 就医及用药情况: 需要解答的问题:1.是否建议进行手术 2.目前是不是已经有腺样体面容 3.手术后是不是就能解决鼻炎问题及其他打呼噜等问题 4.如果有腺样体面容,手术后能不能恢复,还是需要怎么治疗 5.手术后是否还会有复发,还会有什么后遗症吗?