症状及患病时长：医生你好，我前不久才过来咨询过，目前我一直在张溃疡，不停，这边好了，那边又长了。已经连续涨了5、6个了，目前我有3个溃疡同时在。而且可能2星期前，我才在舌头这个位置的旁边长了一个，现在又在几乎同样的位置长了溃疡。就医及用药情况：需要解答的问题：这种情况真的算普通口腔溃疡嘛？而且我经常是在同样的位置长溃疡，口腔溃疡会这样吗？|口腔科|丁香医生

2024年11月20日

第1次提问

症状及患病时长：医生你好，我前不久才过来咨询过，目前我一直在张溃疡，不停，这边好了，那边又长了。已经连续涨了5、6个了，目前我有3个溃疡同时在。而且可能2星期前，我才在舌头这个位置的旁边长了一个，现在又在几乎同样的位置长了溃疡。就医及用药情况：需要解答的问题：这种情况真的算普通口腔溃疡嘛？而且我经常是在同样的位置长溃疡，口腔溃疡会这样吗？

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韩莹医生

您好，感谢信任，正在阅读病史及码字，请您稍侯

韩莹医生

您好，感谢信任
从照片和病史来看，还是非常典型的复发性口腔溃疡表现，不是其他的问题，这点不用担心。
在邻的部位，尤其是舌头上长溃疡，有可能与牙齿的创伤相关。

从目前只是短期频繁发作的情况来看，其实还是建议以局部用药为主。同时建议尽量生活规律，睡眠充足，减少压力，细嚼慢咽，进食尖锐硬脆的食物，小口小口咀嚼。

局部可以使用地塞米松贴膜或者贴片，每日三次，促进愈合。同时使用漱口水，比如氯己定溶液等等，每天三次，每次半分钟左右，消炎杀菌有利于病损恢复。

如果一直这么频繁，又没有明显的诱因，对生活实在影响太大，也可以考虑口服药治疗，减少发作频率及数量。比如口服沙利度胺片，每日一次，睡前25毫克口服，可以连续用药1~2个月，症状改善之后直接停药或者减量服用。服药期间要注意避孕，停药半年以上可以考虑生育。

复发性口腔溃疡就像脸上的痘痘一样，既不会根治，也不会恶变。治疗是以缓解症状为主的。
如果除了反复口腔溃疡之外，还同时伴有其他症状，比如生殖器溃疡，皮肤广泛毛囊炎或者结节红斑，经常发生眼睛炎症，需要到风湿敏科进一步就诊。
希望以上内容对您有所帮助

2024年11月20日

第2次提问

我主要是经常长，感觉每个月都会长，一直以为是身体缺维生素b，所以也在吃维生素。但现在在某个部位周围长溃疡的几率挺高的，那这种会不会因为长期磨损导致恶化呢？挺担心因为长期在一个地方长溃疡导致恶化癌变什么的。另外我长溃疡后会有明显口臭，这是溃疡导致的吗？我目前的情况还需要进一步去医院就诊吗？

2024年11月20日

韩莹医生

您好
除非存在长期严格的素食，或者长期严重的胃肠道疾病，至少三年以上，才可能会出现由于b12缺乏导致的口腔溃疡。目前从您的病损外观来看，这个可能性不大。所以目前您补充维生素b，预计效果并不明显。

长期溃疡，或者说创伤导致的口腔癌，会有一个长期不能愈合的溃疡。不是溃疡反复发作，而是持续存在，而且溃疡的外观也不一样。目前这种能够变换部位出现的溃疡，而且愈合之后不留痕迹，没有恶变的风险，不用紧张。

溃疡期间因为口腔局部存在伤口，导致微生物数量会暂时增多，所以会加重口腔异味。

目前的情况可以继续在家观察，不是必须医院就诊的

2024年11月20日

第3次提问

我看到我的之前在舌头上刚好的溃疡留下了一个比较浅的印子，浅浅的，应该是溃疡愈合留下的，目前只有舌头上有这一个，口腔其他部分目前没有看到，问题大吗？现在就是神经有点紧张.. 然后如果是因为牙齿磨损，这种只有自己注意才能避免是吧？

韩莹医生

您好
浅浅的印子问题不大，如果出现持续的白色花纹斑块，或者是局部粘膜不光滑，或者持续疼痛，需要就诊。
如果是因为牙齿磨损，先要看有没有特别锐的牙尖，我在照片当中似乎是没有发现这种情况的，所以还是要以细嚼慢咽为主
不用太紧张啊