2024年11月20日
第1次提问
症状及患病时长:8岁孩子,体重24公斤。这周一有点流鼻涕,昨天嗓子有点嘶哑,今天凌晨发现发烧了,温度是39.5,吃了美林,早起精神状态不是很好,说头疼,嗓子疼,9点又吃了一次美林,但是体温没有完全降下来,还有37.8左右。到中午没有胃口吃饭,只想睡觉,比较担心孩子状态,带来医院做了以下检查。医生说是感冒了,但是医生开了阿奇霉素,我想请问这样的情况有必要吃阿奇霉素吗? 如果是普通感冒是不是可以让孩子自愈,没有必要吃阿奇霉素? 感谢医生的回复 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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张智楠医生
一,家人两周内,有没出现类似的症状?(或者异于往常的症状,哪怕是鼻塞,流鼻涕,咳嗽,喉咙痛等等)
二,宝贝的咳嗽是早晚多,还是一天中,不分时段,不规律的?又或者您并没有关注到这一情况。
三,宝贝眼眶周围感觉有眼袋,或者黑眼圈吗?如果您没有把握,可以拍个照片给我看一下。会保护好隐私。第三方看不到宝贝的照片。
四,宝贝小时候有反复湿疹的情况吗?有没被诊断为牛奶蛋白(或者鸡蛋)过敏的既往史?
五。孩子今年有过支原体感染吗
六,父母有没有过敏性鼻炎或者哮喘
张智楠医生
我需要上述的病史,孩子的情况会了解的更清楚一些,
没有解答清楚,会增加追问次数。直到问题解决。
以最后一次问题的提出,间隔24小时为系统时间限制。
后期问题结束后,也期待给个好评。
2024年11月20日
第2次提问
1.两周前家人有感冒过,是流鼻涕打喷嚏这样的普通感冒的感觉,大概一周之后恢复。当时孩子状态好的。 2.这次生病没怎么听到孩子咳嗽。 3.照片附上。 4.今年应该没有感染过支原体, 5.小时候有反复湿疹,但是没有检查过过敏原。平时牛奶鸡蛋都有在吃的,没有观察过有特别的反应。 6,父母没有过敏性鼻炎和哮喘
张智楠医生
您说的照片没看到。
张智楠医生
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第3次提问
哎呀,不好意思忘记了

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张智楠医生
这个明显是过敏性鼻炎。过敏性体质
先不着急使用抗生素。先不着急用阿奇霉素
理由是
在秋冬季节常见的感染性病因还是病毒性感染,大孩子还要考虑一个支原体感染,因为孩子是以上呼吸道症状为主,比如头晕头痛,声音嘶哑。这种更符合上呼吸道常见的病因,是病毒感染的特点。同时孩子的血常规确实白细胞等炎症数值不高和家人有出现类似的表现,表现出传染性强的情况。都符合一个普通感冒的特点
只是孩子本身有点过敏性体质(包括以前容易湿疹,包括眼睛有变异性暗有黑眼圈)也相对能够解释,孩子在普通感冒过程中头晕头痛的症状可能会相对更为严重一些
是因为血常规没有非常强的鉴别意义。也就是没有一锤定音的能力,所以医生担心大孩子有可能是早期的支原体感染才会去给孩子经验性的使用阿奇霉素治疗
我个人建议,孩子可以先不用
病毒类的感染没有特效药,要靠孩子自愈,他的体温反复会有2~3天左右的过程
鼓励孩子多喝些水,如果鼻塞头晕的症状比较严重,可以适当用点西替利嗪。通过抗组胺的机制来减少鼻腔分泌物(后期这一表现可能会明显)的渗出,来缓解一下孩子的症状就可以了。
2024年11月20日
第4次提问
好的好的,谢谢医生。如果体温3天之后还没有完全恢复才需要再去医院复查吧? 还有医生你说的西替利秦是处方药吗?还是去药店就能买?
张智楠医生
一,如果72小时后体温没有稳定,您通过复诊卷再跟我说一声。这个是免费的,我们再看一下是什么情况,包括发热的间隔等等。
二,这个在药店就能买得到了。可以直接买,如果孩子鼻塞症状严重用一点,如果没有也不用用。
张智楠医生
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第5次提问
好的好的,谢谢医生。
张智楠医生
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张智楠医生
多留一条问诊次数,万一有急的情况,我不在线,也可以实现联系。
同时,如果您每观察24小时,病情没有缓解,都需要及时再跟我说一声,系统会自动延长时间。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生这是检查结果 症状及患病时长:11月17号鼻窦炎复发,11月18号早上5点体温38.5美林给了一次,11月19号体温正常,期间鼻涕从非常黄脓慢慢变淡黄。 就医及用药情况:洗鼻壶早晚洗鼻子,早晚吃切诺,仙特明,文适继续用。 需要解答的问题: 医生,这两天她鼻涕已经少了很多,但是依旧粘稠,颜色淡淡的黄咳嗽频率还可以,但是睡前刚躺下咳的比较多,睡着就不咳了,半夜会咳一次。今天白天咳的频率比昨天多一些,听上去就是非常非常多痰的声音,让她吐能吐一些,现在要咋办呢?继续吃切诺还是?症状及患病时长: 复诊。根据医生您的建议,11.2-11.16每天使用内舒拿、西替利嗪,以及洗鼻子,没有吃抗生素。脓涕大有好转,前几天已经洗不出什么鼻涕了。但是晚上躺下和早上起床、剧烈运动后仍然有不少咳嗽,晚上会咳醒、吞咽口水(烦请医生听听视频里的咳嗽声音)有痰粘着、喉咙痒的感觉。 请问医生目前应该如何继续治疗呀?症状及患病时长:病毒性感冒,从11月15日流涕后,18日开始咳嗽,21日白天略有好转,但夜间咳嗽加重,有痰 就医及用药情况:豉翘颗粒、氯雷他定、氨溴特罗 需要解答的问题:症状及患病时长:3天 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:咳嗽 打喷嚏 经常打喷嚏 咳嗽一天有四五次