这个明显是过敏性鼻炎。过敏性体质
先不着急使用抗生素。先不着急用阿奇霉素
理由是
在秋冬季节常见的感染性病因还是病毒性感染,大孩子还要考虑一个支原体感染,因为孩子是以上呼吸道症状为主,比如头晕头痛,声音嘶哑。这种更符合上呼吸道常见的病因,是病毒感染的特点。同时孩子的血常规确实白细胞等炎症数值不高和家人有出现类似的表现,表现出传染性强的情况。都符合一个普通感冒的特点
只是孩子本身有点过敏性体质(包括以前容易湿疹,包括眼睛有变异性暗有黑眼圈)也相对能够解释,孩子在普通感冒过程中头晕头痛的症状可能会相对更为严重一些
是因为血常规没有非常强的鉴别意义。也就是没有一锤定音的能力,所以医生担心大孩子有可能是早期的支原体感染才会去给孩子经验性的使用阿奇霉素治疗
我个人建议,孩子可以先不用
病毒类的感染没有特效药,要靠孩子自愈,他的体温反复会有2~3天左右的过程
鼓励孩子多喝些水,如果鼻塞头晕的症状比较严重,可以适当用点西替利嗪。通过抗组胺的机制来减少鼻腔分泌物(后期这一表现可能会明显)的渗出,来缓解一下孩子的症状就可以了。