石磊
副主任医师
肿瘤内科
中国科学院大学附属肿瘤医院
休息中
4.50分
月回答 30
2024年12月18日
症状及患病时长：患者 62 岁，男性，体检查出 cea 高，42，去医院做了肺 ct 发现有结节，另外 ct 提示肝脏多发囊性低密度影
就医及用药情况：
需要解答的问题：想请问医生，从 ct 影像看，结肠癌转移瘤（肝肺）可能性是否大，特别是肝脏，报告结论是肝囊肿，但是转移瘤也存在多发囊性低密度影的可能
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2024年12月18日
2024年12月18日
是这样的医生，因为患者年纪 62 岁，而且 cea 是显著的高，较正常值高了 8 倍，23 年体检时数值只有 5.15，肺结节是多发，23 年的时候，还没有现在那个 10 毫米的，不确定是原来的长大了，还是新的，更不确定是原发还是转移，叠加 cea42 这个高度异常的数值，而且长期贫血（当然这和患者糖尿病长期服用二甲双胍可能有一定关系），所以现在比较紧张，想多找几个行业大牛，综合下各位专家的意见
2024年12月18日
2024年12月18日
感谢医生，主要今天看了下电子版的报告，里面的描述增加了几个字：性质待定，ct 报告还能改吗？
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2024年12月18日
TA的问答
症状及患病时长：
暂不清
就医及用药情况：
这个周做了肠胃镜检查 病理显示良性 但提示胃底隆起1cm触之韧 有滚珠感
需要解答的问题：
请问隆起有可能是什么因素引起 1cm很大吗 准备2月做进一步检查 到底是做增强ct还是超声胃镜症状及患病时长：病理肺腺癌 中晚期 （高血压，糖尿病 冠心病支过一个架） 慢肺阻 间质性改变 肺大泡 肺功能正常 肠中段高代谢 待查未肠镜
就医及用药情况：11月中旬PET，胸膜淋巴转移 12月初病理 肺腺癌 12月中旬基因检测没有靶点 PDL1=3 准备化疗➕免疫
需要解答的问题：
请帮忙出一个方案。已有方案：
1 培美曲塞+卡铂+贝伐单抗 免疫先不做，（肺质量不好） 如化疗不耐受 口服化疗药
2 培美曲塞+卡铂+K药
请问 哪种方案更合适？如果不用K药，用国产免疫药用哪种？效果会不会打折扣？
肠中段治疗建议。
石主任，我爸做的基因检测结果出来了，这次显示没有基因突变，没有靶点。两年多之前查着是有突变，这次查没有，会存在这种情况吗？还是说查血可能不准确。我现在对他脑部的两个小病灶该怎么处理非常焦虑，这样是不是意味着靶向药没用？
症状及患病时长：
11月28日本地三甲发现肝部占位，12月6日沈阳住院检查，12月12日手术治疗一周后出院
就医及用药情况：
12月13日手术 胆囊切除 淋巴清扫 肝癌切除
需要解答的问题：
术后病情概况？
建议治疗方案？靶向 化疗还是其它？
生存期预测？
ps图片为术前petct及病理结果
症状及患病时长：患者：男，59岁，21年10月份做过结肠恶性肿瘤手术，术后8个化疗结束，按医嘱定期连续3年每年复查一次一直很好。24年12月份复查胸部CT,加强核磁均正常，但在做肠镜时发现直肠腺癌。家族病史：母亲84岁时发现结肠癌。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请问，下一步如何治疗好一些，做了基因检测，不符合细胞免疫疗法，能否保肛？如果去咱们医院应该怎么治疗？
