李莉
副主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京世纪坛医院
休息中
4.94分
月回答 197
2024年12月20日
症状及患病时长：最近三个月因为过度肥胖节食，吃的大多是热量控制好的预制菜，一天摄入食物约1100克，1000大卡左右。两天前的下午五点突然胃痛难忍，烧心。不恶心不腹泻，胃里是空的
就医及用药情况：晚上十点左右吃了奥美拉唑胶囊（20mg），半小时后症状缓解，一个半小时后疼痛完全消失，稍微有点胀感。第二天早上九点又吃了一粒。说明书上说该奥美拉唑胶囊一天只能吃一个（我在英国，吃的是艾斯奥美拉唑胶囊）能维持24小时，但20小时后我就疼到受不了，在第三天凌晨四点被疼醒，呼吸都困难，凌晨五点吃了一颗，凌晨六点半缓解了，但直到现在早上十点还是有微微腹痛感，也有点胀，效果比昨天略差
需要解答的问题：我需要追加吃奥美拉唑剂量吗，我需要缩短用药间隔吗我还要做什么
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您好，我是李医生，感谢您的信任，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我正在整理您的信息，因为线下还有临床工作，可能会有延迟（大约需要30分钟到一个小时）。我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复，节约您的追问次数。感谢您的理解！
2024年12月20日
发病前有吃过柿子或山楂吗？
2024年12月20日
之前没有吃过任何水果
感谢回复，收到您的信息，正在整理和打字，请您耐心等待，如遇线下有紧急情况需要处理，可能需要半个小时到一个小时，感谢您的理解！
没做过胃镜，没查过幽门螺杆菌，睡眠之前还不错，每天晚饭吃的早睡得早。有一点考试和就业压力，但没特别大。发病前喝了一杯冰拿铁，之前每天都喝，洁净方面，因为吃的都是保质期内的超市便当，只有18号早上吃了过期半天的鸡胸肉炖土豆便当
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2024年12月20日
首先，您比较年轻，根据您描述的症状，您目前的症状显示慢性胃炎或消化性溃疡或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起，油腻饮食，睡眠不好，精神压力大，紧张焦虑等可以诱发。
其次，目前没有检查，可以试验性治疗，您吃了奥美拉唑有效，证实是这个问题。
奥美拉唑的用量也可以一次一片，一天两次服用，症状严重的患者是可以吃两次的。
也可以同时加用一些胃粘膜保护药，比如达喜咀嚼片一次1~2片，一天三次。
胃病的特点是可以反复发作，有些人停药后就会有症状。如果有效，建议您坚持吃一个月药。
如果吃药两周没有效果，建议去医院检查。
第三，注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起，油腻饮食，睡眠不好，精神压力大，紧张焦虑等可以诱发。
其次，目前没有检查，可以试验性治疗，您吃了奥美拉唑有效，证实是这个问题。
奥美拉唑的用量也可以一次一片，一天两次服用，症状严重的患者是可以吃两次的。
也可以同时加用一些胃粘膜保护药，比如达喜咀嚼片一次1~2片，一天三次。
胃病的特点是可以反复发作，有些人停药后就会有症状。如果有效，建议您坚持吃一个月药。
如果吃药两周没有效果，建议去医院检查。
第三，注意保持精神愉快，避免没必要的紧张、焦虑和抑郁，学会去放松自己；养成良好的生活习惯，避免过度疲劳，保持充足睡眠；饮食宜多样化、富含营养易于消化食物，定时定量，不要过饱或挑食，细嚼慢咽，进食时不宜过热过冷；避免暴饮暴食，避免酗酒、吸烟，勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物；加强体育锻炼，增强体质，可增强胃肠运动功能；注意腹部保暖。
TA的问答
症状及患病时长：最近三个月因为过度肥胖节食，吃的大多是热量控制好的预制菜，一天摄入食物约1100克，1000大卡左右。两天前的下午五点突然胃痛难忍，烧心。不恶心不腹泻，胃里是空的
就医及用药情况：晚上十点左右吃了奥美拉唑胶囊（20mg），半小时后症状缓解，一个半小时后疼痛完全消失，稍微有点胀感。第二天早上九点又吃了一粒。说明书上说该奥美拉唑胶囊一天只能吃一个（我在英国，吃的是艾斯奥美拉唑胶囊）能维持24小时，但20小时后我就疼到受不了，在第三天凌晨四点被疼醒，呼吸都困难，凌晨五点吃了一颗，凌晨六点半缓解了，但直到现在早上十点还是有微微腹痛感，也有点胀，效果比昨天略差
需要解答的问题：我需要追加吃奥美拉唑剂量吗，我需要缩短用药间隔吗我还要做什么症状及患病时长：1个月
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：跑的时候肚子的左侧内部会抖动
症状及患病时长：四天前打了替尔泊肽，前天吃了辛辣食物，后开始腹泻。昨天变为上腹部绞痛，一直感觉胀气并上吐下泻。已经持续超过24小时。打很多嗝，吐出来无色液体。疼痛到不能直立。
就医及用药情况：人在国外，去医院排队很慢。在家吃了缓解ibs的药物比如丁溴东莨菪碱（Hyoscine Butylbromide）和艾司奥美拉唑镁（Esomeprazole magnesium）。但是也吐出来了一部分。
需要解答的问题：如何缓解。症状及患病时长：过一年后复查，有取病理
就医及用药情况：平日有吃中药，目前没有返流现象
需要解答的问题要吃何时药，今年有食管裂孔疝是何原因
症状及患病时长：
16日晚上拉肚子4次；
18日发烧；用药后好转。
19日晚上拉肚子10次以上
就医及用药情况：
17日服用：肠炎宁片，硫酸庆大霉素碳酸铋胶囊，三九胃泰颗粒 好转
18日下午增加：布洛芬缓释胶囊，诺氟沙星胶囊 好转
需要解答的问题：
