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1 诊断考虑🌹甲癣（灰指甲）

2 但临床上很多甲病会表现出和甲癣相似的临床表现，如果银屑病甲，但是治疗是完全不一样的，而且治疗甲癣外用药物时间很长，很难治愈，所以最好口服药物，而且话费相对高。所以最好在口服药物前做个真菌镜检。

3 真菌检查就是取一点皮屑，用显微镜放大看有没有真菌。如果是甲真菌病，则建议用口服抗真菌药物治疗，外用药物效果比较差。如果口服药物可以🌹伊曲康唑胶囊，200mg一天两次，吃一周，停三周，至少三个循环。

4 所以给您的建议是做个真菌检查，阳性再口服药物。

5 口服药用药一个月后可以抽血检测肝功能，少部分人有可能会对肝功能有影响。一般没问题。如果有肝功异常，一般停药是可以恢复。不需要太担心。吃药本身肝功能正常就是可以使用的。

6.注意要连续治疗至甲恢复，吃药期间尽量不吃其他药。

7 如果没有检查到真菌，考虑是🌹甲营养不良可能性大，甲营养不良，但并不是真正的营养不良引起的，也不是缺乏什么元素引起的。

这种情况可能是由于局部轻微的外伤（长期的鞋子挤压，舞蹈老师常见），或者甲周皮肤干燥、湿疹等情况导致甲母质偶尔损伤以后引起的甲板损伤，表现为甲板局部增厚，粗糙不平等表现，通常没有不适的症状。

针对甲营养不良情况，主要是找到引起的诱因，比如长期的摩擦刺激，治疗上保湿霜（凡士林）睡前外用在甲根部根部和侧壁，🌹艾洛松每天两次，平时穿宽松鞋袜，避免损伤趾甲。以后随着时间推移，新甲会逐渐长出来替代旧甲，这个过程大约需要半年到一年的时间


所以不用太担心，给您的建议是先完善真菌检查后，进一步确诊或排除诊断后再针对性的治疗。

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不客气哈。