2025年01月13日
第1次提问
症状及患病时长: 24年11月体检检出 用药情况:无用药 需要解答的问题: 日常睡不好,会有偏头疼现象

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黄振医生
你好,您的问题我已经看到了,请稍作等待,不要着急,稍后给出病情分析,您还有两次回复机会
2025年01月13日
黄振医生
您好,根据您的病情结合检查结果来看考虑您存在额叶异常信号且存在头痛的诊断是比较明确的,首先呢,额叶这个异常信号和您的头痛无任何的相关性。额叶这个异常信号一般来说考虑单纯的脑白质变性或者是轻微的毛细血管堵塞之后出现的异常信号一般不需要任何的干预和处理,和您头痛无任何的相关性。您头痛结合您的年纪来说,首先考虑的是血管神经性头痛的可能性。最大,所以说建议您先暂时休息观察,减少劳累,注意休息。可以考虑半年或者一年再复查一个磁共振,看看下面简单的介绍一下可能存在的情况,然后指导一下您下一步该如何处理。
脑白质变性大多数都是由于中老年人中枢神经系统退化导致,最常见的症状包括了反应迟钝等慢性退行性变为主。年轻人少见年轻人如果出现脑白质异常信号的话,一个是考虑先天生长发育本是如此,其次考虑轻微的毛细血管堵塞引起。行CT还有磁共振检查可以比较好的明确诊断,对于这种慢性进行性蜕变并没有什么特殊有效的治疗方法,平时注意休息以及适度的活动锻炼,可以减缓退行性变。但没有办法治愈,如果存在急性疾病的情况下,有可能会加重现有症状。一般来说,年轻人急性发病的概率极低。
血管神经性头痛最为常见的症状就是间断性的头痛,劳累后加重,休息后缓解,大多数都是由于长期工作学习压力比较大造成脑供血不足,出现一侧头痛、感觉异常的现象。感觉异常都是以一侧头部麻木不适为主。一般来说行颅脑ct或者磁共振检查并没有什么特别明显的异常情况。大部分都是一侧枕大神经疼痛、麻木为最主要的临床表现。都是由于临近的动脉血管波动,牵扯引起枕大神经部位的疼痛或者感觉异常。有一部分人群剧烈的咳嗽的时候,有可能会造成头痛加重。对于这种疼痛或者是感觉异常来讲,无需做任何特殊处理,休息之后大部分症状可自行缓解,有一部分患者如果感冒之后也有可能会诱发这种疼痛麻木不适的感觉。
然后结合您现在具体情况来看,首先呢您的头痛和额液这个异常信号没有任何的相关性,所以说不需要担心,额叶这个异常信号暂时也没有很特殊的处理,先观察即可,可以考虑半年或者一年再次复查磁共振看看。另外呢您的头痛结合您的年纪来讲,首先可以排除严重的脑血管疾病,比如说严重的脑梗塞、脑出血是可以排出的,而且也排除了脑部肿瘤,所以说这种头痛一般来说来说就考虑血管神经性的头痛,常见于年轻人,尤其是工作学习压力比较大,经常玩手机面对电脑的年轻人,暂时来说这种血管性用头痛也没有很特殊的处理,还是休息和改善自身的生活习惯为主。大致情况就是这个样子,现在来看不需要任何干预,先休息观察即可。😊
2025年01月13日
第2次提问
特别是休息不好,后脑勺,疼,晃动也疼,一般吃什么比较好,目前疼痛的时候我都在吃咳干敏
黄振医生
您这个是一个恶性循环,因为如果休息不好的话,这种偏头痛也就是血管神经性头痛会持续进行性的加重,如果疼痛加重的话,那么又会导致您休息更加不好。所以说您可以从生活上来进行改善,首先看看自己是否有不良的生活习惯。这些生活习惯一定要改掉,其次压力不要太大,因为有时候压力太大也会加重现有症状,如果疼痛没有办法耐受的情况下,那么就只能口服止疼药物,但是止疼药物对肝肾功能损伤太大,通过您的肝功来看,您已经稍有肝功异常,尽量还是不要长期服用止痛药物,一般常用的止痛药物主要是以布洛芬之类的为主。建议适度服用。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 黄医生 我已经去做了检查了,医生说没有什么是吗?那我后续是不是不需要再查头部了呀?然后以后什么时候才查头部呀?随着年龄增长?还是说三高的时候?还是说平时体检要查,查的话是查头ct 好还是核磁好,听说ct 查头部意义不大?因为听说随着年龄的增加脑卒中的风险比其他的还更大,就是想知道以后体检怎么查就行,谢谢医生我的问题有点多麻烦您了。症状及患病时长:突发性头痛加上发烧 持续了48小时 就医及用药情况:服用退烧药但是没有减退 需要解答的问题:1,这种情况我应该怎么办? 2,如果需要休息 我需要休息几天症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:跟网上一网友聊天,他自称自己是医生,他说做cta 排除先天性脑动脉血管瘤,说脑出血就人没了,把我吓得不行,请问专业的医生,他说的这种有必要吗?体检或者平时要查这个吗?因为平时体检都没有体检头部呀?这种发生率很低吧?及时有这种瘤子啥的等有症状能救吗?能治吗?好焦虑,自己不懂,很容易受他人影响。我都害怕好几天了希望得到专业的帮助,毕竟这种检查有创,不可能真的要去查一个吧? 症状及患病时长:脑瘤已患病1年半时间,已做了两次开颅手术,已化疗一年,最近几天突然昏迷不醒,脚底已没有知觉,也没有了意识了,还望黄医生看看,是否还有治疗方案或是不是已经到了生命尾声了症状及患病时长 就医及用药情况: 需要解答的问题:请医生看下病情严重情况 有什么建议目前视力有影响 看不清东西 建议做手术吗