2025年01月17日
第1次提问
症状及患病时长: 血常规异常 就医及用药情况:无 需要解答的问题 血常规异常什么原因 需不需要复查

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第2次提问
其他指标有 尿潜血阳性 高脂血症
2025年01月17日
陈桂萍医生
您好,抱歉久等了。血常规提示白细胞升高以淋巴细胞升高为主,血小板升高,嗜酸性、嗜碱性粒细胞升高,这种情况有以下几种可能:
1. 感染性疾病:特别是病毒感染,如流感病毒、EB病毒、HIV等,以及某些细菌感染,如百日咳、结核等。这些病原体感染时,机体会促使淋巴细胞增殖以对抗病原体。建议结合一下自己的症状,查一下EB病毒、HIV抗原抗体;如果有咳嗽建议查一下胸部CT、痰结核涂片检查排除结核。
2. 血液系统疾病:如淋巴细胞白血病、淋巴瘤等,这些疾病会导致淋巴细胞在骨髓内异常增生并释放到外周血中。建议查一下颈部、腋窝、腹膜后、腹股沟等浅表淋巴结情况,了解是否有淋巴结肿大。还有做一下消化系统B超有无肝脾肿大等。如果没有淋巴结肿大、肝脾肿大,建议2周后复查,如果复查淋巴细胞计数大于5以上需要行骨髓穿刺检查,排除慢性淋巴细胞白血病等。

3. 自身免疫性疾病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,这些疾病会引起免疫系统紊乱,导致淋巴细胞异常激活。如前述两种情况正常,建议查一下自身抗体排除风湿免疫性疾病。

4. 应激反应:在大手术、严重创伤等应激状态下,淋巴细胞计数可能短暂升高。2周后可逐渐恢复。
5. 药物影响:某些药物,如抗生素、免疫抑制剂、抗癫痫药等,可能引起淋巴细胞计数偏高,这可能与药物对免疫系统的刺激或过敏反应。如果没有口服什么药物,可以排除。
综上,淋巴细胞数值升高需要综合患者的具体症状、体征和其他检查结果来判断病因,如果没有任何症状,可以半个月后复查,复查淋巴细胞计数升高大于5以上,建议血液内科完善骨髓穿刺等一系列检查。
陈桂萍医生
还有一种情况属于正常反应,就是患者是8岁以下儿童,有可能是生理反应。
2025年01月17日
第3次提问
好的谢谢医生,做了胸部ct肝脾超生均无明显异常,淋巴目前也无肿大现象,但是胸腔总感觉不适呼吸有些不畅有时会咳嗽,不知能否排除肺部的原因?另外平时乏力没胃口,脖子和腰部一直疼痛,暂无发热现象。

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2025年01月18日
陈桂萍医生
您好,建议查一下EB病毒、HIV等病毒检测以及自身抗体检查。如果都没事,建议定期复查,半个月后以及以后每3个月复查一次,淋巴细胞计数如果大于5以上建议骨髓穿刺检查。如果逐渐下降至正常就考虑病毒感染等免疫激活导致。