2025年01月22日
第1次提问
症状及患病时长:痛风 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好!我之前痛风在您这里咨询过。去年下半年吃了3个月左右非布司他,尿酸控制在380左右。今年1月份,因为要备孕,把非布停掉了。这两天虽然生活上很注意,但是脚还是发现隐隐有点疼。大拇指根部也有点红。尿酸浮动较大,每天用试纸测,在400-500之间。 我现在很纠结,要不要提前吃药?疼的话能不能吃什么药?备孕怎么办? 谢谢!
张光峰医生
感谢您的再次咨询,我先看一下请稍等
2025年01月22日
张光峰医生
您这两个月就打算备孕是吗?有没有时间上的考虑?
第2次提问
时间上就想这两个月,当然,一切服从安全。现在问题在于,不知道什么时候会疼,也不知道怎么去处理
张光峰医生
好的,我总结一下回复您,稍等。
2025年01月22日
张光峰医生
第一,35岁男士,痛风性关节炎。目前有备孕打算,停掉了非布司他。有时候脚还是有隐痛。尿酸自测的浮动较大。
第二,对于有隐痛症状且准备备孕的男性痛风性关节炎患者,治疗和用药需要谨慎考虑,以下是具体建议:
1,一般治疗
饮食调整:严格限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,减少肉类摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。避免饮酒,尤其是啤酒,同时要多饮水,每日饮水量在2000ml以上,以增加尿酸排泄。
2,生活方式改变:规律作息,避免熬夜,保证充足的睡眠。适当进行运动,如散步、慢跑等,但要避免剧烈运动和过度劳累,防止关节损伤诱发痛风发作。同时,要注意关节保暖,避免受寒。
3,药物治疗
1)止痛治疗:若隐痛症状较轻,可先尝试通过一般治疗缓解。若疼痛较明显,可选择相对安全的药物。秋水仙碱在备孕期间可以谨慎使用,小剂量使用一般对生殖细胞影响较小。非甾体抗炎药中,布洛芬等在短期、小剂量使用时,对备孕男性的影响相对较小,但需注意其对胃肠道等的不良反应。糖皮质激素如泼尼松等,在病情需要时可短期应用,但可能会有一些全身不良反应,需权衡利弊。
2)降尿酸治疗:一般来说,备孕期间不建议使用降尿酸药物。非布司他在动物实验中发现对生殖系统可能有一定影响,虽然在人类中的研究尚不十分明确,但为了安全起见,备孕期间通常停用。现在尿酸升高不明显,可暂不使用降尿酸药物,待妻子怀孕后,根据尿酸水平和痛风发作情况决定是否重新启动降尿酸治疗。
第三,所以既然现在已经停掉了降尿酸药,就暂时不吃,有症状,按照我上面提到的药物对症。先不用担心。春节期间,还是要注意忌口。
2025年01月22日
第3次提问
①我理解一下,如果有明显疼痛症状,就可以吃小剂量的秋水仙碱,或者布洛芬。吃个一两天,不疼就停掉,是这个意思吧? ②如果期间怀上了,理论上影响不大吧?
张光峰医生
是的,您上面的理解没有问题。
张光峰医生
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TA的问答

症状及患病时长:L4L5腰突12年,腰酸腰骶痛多年,腰部肌肉僵硬紧直多年,最近半年越发严重,三个月前受伤,拍腰部核磁显示棘间韧带炎,每天腰部僵硬。一直以为是腰的问题,最近发现平躺时右边骶髂越躺越疼,久坐久走后骶髂周围酸痛,翻身和各类需要单侧抬臀腿的动作时,右边骶髂也有一过性类似神经痛。早上有晨僵,晨僵程度和时长取决于床垫,床垫越硬,晨僵越严重。起床活动一段时间后缓解。家里没有强直病史。 就医及用药情况:拍了骶髂核磁,报告写的很严重,说是部分骨质已经融合了,去看医生,医生看片子说没看见融合。风湿免疫相关血检尿检做了,只有抗核抗体 1:80胞浆颗粒型,其他都正常 需要解答的问题:1 想请医生认真帮我看下核磁,是否有骨质部分融合,发展到哪一步了 2 该阶段是否可确诊强直 3 该阶段的治疗建议,是否应该开始生物制剂治疗 症状及患病时长:2天,口干,喝水后没有解渴 就医及用药情况:空腹血糖5.7,做了其他检查 需要解答的问题:我这个严重吗 是不是干燥综合症,能治好吗 很害怕症状及患病时长:银屑病关节炎 2025年十月份确诊。产前有银屑病皮肤病,产后哺乳期诱发右手中指肿胀疼痛腱鞘炎,确诊银屑病关节炎。 就医及用药情况:目前服用甲氨蝶呤每周 10mg,白芍总苷胶囊每日四粒,依托考昔片每日一片。叶酸片在服用甲氨蝶呤 48 小时服用 0.4mg。 需要解答的问题: 我这几天出现口腔溃疡症状,身体感觉乏力。我突然意识到是不是我的叶酸服用剂量不够?我吃的是怀孕期间吃的叶酸片,只有 400 单位也就是 0.4mg。 请问叶酸的正确治疗量应该是多少? 上传资料里有最近一次化验血常规和肝肾功报告,尿素有轻微升高是否代表肾功能有异常? 症状及患病时长:2天 就医及用药情况:芬必得 需要解答的问题: 昨天开始,口舌生疮,并且右侧锁骨连接右侧脖子的位置,按压疼痛,但不是喉咙痛,因为喝水吃饭都没有任何痛感,昨天开始身体四肢躯干上陆续出现总计不到10个硬鼓包,按压疼,但不痒,红但不明显,伴随开始发热到38.8度,全身无力,无食欲。去当地医院检查后,昨晚吃了芬必得,左氧氟沙星,醋酸拔尼松,昨晚就已完全退热,至今为止症状是,没再发热,四肢躯干上的硬鼓包也没有多长了,还是那10个,但硬鼓包变大了点,依然疼痛,口舌疮更严重了点,右侧锁骨连接右侧脖子还是按压疼,面积似乎大点。请问医生我这个是什么病症?是否需要住院?要吃什么药?(以下有医院检测报告和症状图)症状及患病时长: 全身疼痛反复发热3年 天冷时双手发白变冷 就医及用药情况: 有资料 需要解答的问题: 大概是什么疾病,应该看什么科室。