第一,35岁男士,痛风性关节炎。目前有备孕打算,停掉了非布司他。有时候脚还是有隐痛。尿酸自测的浮动较大。
第二,对于有隐痛症状且准备备孕的男性痛风性关节炎患者,治疗和用药需要谨慎考虑,以下是具体建议:
1,一般治疗
饮食调整:严格限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,减少肉类摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。避免饮酒,尤其是啤酒,同时要多饮水,每日饮水量在2000ml以上,以增加尿酸排泄。
2,生活方式改变:规律作息,避免熬夜,保证充足的睡眠。适当进行运动,如散步、慢跑等,但要避免剧烈运动和过度劳累,防止关节损伤诱发痛风发作。同时,要注意关节保暖,避免受寒。
3,药物治疗
1)止痛治疗:若隐痛症状较轻,可先尝试通过一般治疗缓解。若疼痛较明显,可选择相对安全的药物。秋水仙碱在备孕期间可以谨慎使用,小剂量使用一般对生殖细胞影响较小。非甾体抗炎药中,布洛芬等在短期、小剂量使用时,对备孕男性的影响相对较小,但需注意其对胃肠道等的不良反应。糖皮质激素如泼尼松等,在病情需要时可短期应用,但可能会有一些全身不良反应,需权衡利弊。
2)降尿酸治疗:一般来说,备孕期间不建议使用降尿酸药物。非布司他在动物实验中发现对生殖系统可能有一定影响,虽然在人类中的研究尚不十分明确,但为了安全起见,备孕期间通常停用。现在尿酸升高不明显,可暂不使用降尿酸药物,待妻子怀孕后,根据尿酸水平和痛风发作情况决定是否重新启动降尿酸治疗。
第三,所以既然现在已经停掉了降尿酸药,就暂时不吃,有症状,按照我上面提到的药物对症。先不用担心。春节期间,还是要注意忌口。