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4.92分
月回答 525
2025年01月25日
症状及患病时长：年龄78，一月前发肠梗阻，近段时间夜间胃痛，白天好转，昨晚再次胃痛（因感冒，吃了些感冒药），看急诊使用盐酸消旋山莨菪碱注射有好转，先看门诊，医生让做胃镜，发现心率不齐，最低40，遂中止。
想咨询1.继续做胃镜风险有多大？是否可控；2.如果不做胃镜，能否有什么办法评估其胃痛原因，正确用药缓解；
3.可能有什么后续发展，迫切要住院观察治疗吗？
感谢许医生，在线等，就在医院，急
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2025年01月25日
您好！
1、风险：有频发房早，没有全面的评估，比如24小时动态心电图明确心率最快多少，最慢多少，房早多少次等，所以暂时难以准确评估。
只能说80岁心脏又有问题，确实胃镜风险比较大，个人建议您术前24小时动态心电图、心超等检查进一步评估，评估后再择期胃镜检查，毕竟这两个检查也还快的，短期就能完成。
2、要明确胃部情况，最直接的就是胃镜，其他的都是间接征象，比如胃肠造影、胃增强CT大致明确。
用药方面，可以先用护胃药物，比如：
艾司奥美拉唑 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前
达喜 2片 嚼服 3次／天 餐前半小时
用药2～3天观察。
3、这个年纪，之前有肠梗阻，近期胃部症状明显，个人建议您住院，住院评估后再胃镜检查会降低风险。
至于进展，因为不能明确原因，所以也没办法谈进展，只能说夜间胃痛最常见于消化性溃疡，十二指肠溃疡，但这个年纪除了十二指肠溃疡以外，还得除外肿瘤性病变，所以建议住院进一步检查更好。
希望对您有帮助！
1、风险：有频发房早，没有全面的评估，比如24小时动态心电图明确心率最快多少，最慢多少，房早多少次等，所以暂时难以准确评估。
只能说80岁心脏又有问题，确实胃镜风险比较大，个人建议您术前24小时动态心电图、心超等检查进一步评估，评估后再择期胃镜检查，毕竟这两个检查也还快的，短期就能完成。
2、要明确胃部情况，最直接的就是胃镜，其他的都是间接征象，比如胃肠造影、胃增强CT大致明确。
用药方面，可以先用护胃药物，比如：
艾司奥美拉唑 1片 2次／天 晨起空腹，晚上睡前
达喜 2片 嚼服 3次／天 餐前半小时
用药2～3天观察。
3、这个年纪，之前有肠梗阻，近期胃部症状明显，个人建议您住院，住院评估后再胃镜检查会降低风险。
至于进展，因为不能明确原因，所以也没办法谈进展，只能说夜间胃痛最常见于消化性溃疡，十二指肠溃疡，但这个年纪除了十二指肠溃疡以外，还得除外肿瘤性病变，所以建议住院进一步检查更好。
希望对您有帮助！
2025年01月25日
好的，谢谢许医生，鉴于年关，我们想保守治疗，先吃点护胃的药物，是否可以按控制胃痉挛疼痛的方向，开点药？
就吃上面你说的药？
上面说的那两个药物就是常见护胃药物，可以先用药观察，如果痉挛性疼痛明显，可以加用：
匹维溴铵 2片 3次/天，餐后
匹维溴铵 2片 3次/天，餐后
TA的问答
症状及患病时长：一直胃肠胀气，长期性便秘，做过肠胃镜，有点胃窦糜烂，并与其他，一年多以来都要借助泻药才能每天排便，不然就几天不上一次，即使上也只是一点点，没吃多少就感胀气，最近一段时间吃完东西后胃胀，而且觉得喉咙发堵，还有一点打嗝的症状，一打嗝就感觉吃的东西都能到喉咙闻到味道，更感觉喉咙堵了，总感觉吃的东西不消化，一直在喉咙食管这一段，没往下走
就医及用药情况：因为有鼻窦炎咽炎，最近几天在吃切诺，胃肠方面我昨天吃了一片维生素u,还有消化酶，还有莫沙必利，今天中午吃了午饭以后又开始胀，喉咙堵，我分不清是咽炎还是胃炎了
需要解答的问题：我想问问我现在这种状态是什么问题，我不烧心也不泛酸，应该不算胃食管倒流吧，但是这种吃了东西堵在喉咙，食管的感觉太难受了
症状及患病时长：许主任：您好！我腹部有点不适已三四天了。微痛，大便稀，有气。大便后就好了。每天大便次数有5.6次。平时1.2次。我这几天坐飞机出去办了点事，三四天内赶了个来回。很紧张的。中间喝了咖啡，打了流感疫苗。途中很匆匆是不是不适应。请专业指导。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：两年
就医及用药情况：没有
需要解答的问题：指标有些异常，怎么办症状及患病时长：三天
就医及用药情况：去我们这边医院检查了血和大便没有开药，自己吃了蒙脱石散和诺氟沙星。
需要解答的问题：前天不知道吃坏了还是什么原因，晚上上吐下泻，吐了3次最后吐的胆汁味苦苦的，腹泻5次喷射水状没有大便的样子，昨天去医院检测大夫说急性肠胃炎让我补点口服补盐液没开药，回家后没什么胃口吃了馒头，喝了一瓶酸奶，晚上继续上吐下泻，吐了一次，水样大便腹泻6次。今天吃了蒙脱石散，白天没有腹泻，现在又开始腹泻，水样便。现在感觉没有力气，恶心，我该怎么办？谢谢大夫
医生您好，我上个月做了胃肠镜的检查，检查报告在图里，这边我想问下，做完胃肠镜，我因为不舒服，之前问诊的医生让连续吃两周奥美拉唑，然后停药两周，再去做幽门螺旋杆菌实验，我现在已经服用完两周了，接下来这两周我很怕不舒服，这样如何用药，用药了又影响后续检查，不用药万一不舒服就继续忍耐也不合理，我问过之前问诊的医生，可否直接当幽门螺旋杆菌阳性来治疗，也不行，我现在也不知道咋办，我不敢停药，我怕不舒服，但是我也知道一直吃不是办法
