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2024年09月25日
症状及患病时长：
去年开始完饭后一到两小时感觉到饿，在吃东西就感到很撑，嗓子感觉有异物堵着，说是反流性食管炎，吃过相关的药物。
但是昨天晚上开始胃那一块有饿的疼的感觉且持续好几个小时，食少肚还胀，嗓子没有异物感，但也也有说不出来的疼，在背部与胃相对应的脊椎那一片时常感受到酸疼和针刺疼，食道也有灼烧感，吃饭后吃过药后仍未缓解。
就医及用药情况：
潘立酮1片，奥美拉唑肠溶胶囊1片
需要解答的问题：
我这种情况是胃的问题还是说胆的问题，之前反流性食管炎吃了药立竿见影很快就好了，但这两天没有一点缓解。
2024年09月25日
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综合您的提问，编辑好信息后会把我的想法说给您。您暂时请不要着急追问。大概十分钟内回复您。
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2024年09月25日
☀️你好，根据你的描述呢，考虑还是一个反流性食管炎，从症状上来说还是比较典型的。有这种烧灼感，包括还会出现一些咽喉部的不适感。有的人会甚至出现一些腰背后的不适。
☀️奥美拉唑从原理上来说是没有问题的，只是这个药物可能效果一般。
☀️如果愿意做一下检查肯定是更好的，做一个胃镜，再做一个腹部的彩超，胃镜呢，可以看一下食管的损伤程度。指导一下我们用药的疗程，因为有的人食管炎的用药疗程可能要比较久一点，腹部彩超呢刚好可以看一下胆囊的问题。
☀️药物推荐 沃克（富马酸伏诺拉生）+达喜（铝碳酸镁咀嚼片）+多潘立酮。
注意事项 很重要 一定要认真看
1、生活方式：避免吃完饭后立即平卧或做弯腰下蹲动作，可能会加重反流的症状，饭后2-3小时不要平卧，睡前3小时不要吃东西。床头可以适当太高10cm增加活动量，避免久坐。增加活动量 避免久坐。
2、日常饮食：避免暴饮暴食，每顿七八分饱就可以，少食多餐，避免进食生冷、辛辣刺激的食物，以及咖啡 浓茶 酒精、饮料、巧克力、芝士、糖、蛋糕、糯米、粗粮等。晚上少喝汤和粥 容易引起反流。此外水果 由于糖分高 偏寒性 也建议少吃。
☀️奥美拉唑从原理上来说是没有问题的，只是这个药物可能效果一般。
☀️如果愿意做一下检查肯定是更好的，做一个胃镜，再做一个腹部的彩超，胃镜呢，可以看一下食管的损伤程度。指导一下我们用药的疗程，因为有的人食管炎的用药疗程可能要比较久一点，腹部彩超呢刚好可以看一下胆囊的问题。
☀️药物推荐 沃克（富马酸伏诺拉生）+达喜（铝碳酸镁咀嚼片）+多潘立酮。
注意事项 很重要 一定要认真看
1、生活方式：避免吃完饭后立即平卧或做弯腰下蹲动作，可能会加重反流的症状，饭后2-3小时不要平卧，睡前3小时不要吃东西。床头可以适当太高10cm增加活动量，避免久坐。增加活动量 避免久坐。
2、日常饮食：避免暴饮暴食，每顿七八分饱就可以，少食多餐，避免进食生冷、辛辣刺激的食物，以及咖啡 浓茶 酒精、饮料、巧克力、芝士、糖、蛋糕、糯米、粗粮等。晚上少喝汤和粥 容易引起反流。此外水果 由于糖分高 偏寒性 也建议少吃。
TA的问答
症状及患病时长：右腹部疼痛，持续两天，前天晚上痛感不强在右上腹，昨天晚上和今天下午痛感有点强痛感往下转移了。断断续续的疼痛，按压痛感比较强。之前没有发烧，晚上开始发烧，有腹泻。
就医及用药情况：昨天晚上吃了左氧氟沙星
需要解答的问题：能不能诊断是什么病，需要怎么治疗，何如用药，因为附近没有医院，只有药店，做不了血常规和b超
症状及患病时长：因平常挺容易腹泻前往医院就诊，相关症状已持续有几年。
就医及用药情况：就诊后做了无痛胃肠镜，结果显示慢性胃炎，肠炎，反流性食管炎等，请见附件图片。肠胃镜当天前往消化内科就诊，医生开具了五味苦参 瑞巴派特 凯普拉生片。之后一周后就升结肠活检出具病理报告，请见附件。
需要解答的问题：看不懂活检报告，麻烦胡医生看看活检病理报告是否有问题？是否需要在病理报告出具后进一步前往医院消化内科就诊？刚服药大概一周，仍旧比较容易腹泻且大便有浅绿色
症状及患病时长：
去年开始完饭后一到两小时感觉到饿，在吃东西就感到很撑，嗓子感觉有异物堵着，说是反流性食管炎，吃过相关的药物。
但是昨天晚上开始胃那一块有饿的疼的感觉且持续好几个小时，食少肚还胀，嗓子没有异物感，但也也有说不出来的疼，在背部与胃相对应的脊椎那一片时常感受到酸疼和针刺疼，食道也有灼烧感，吃饭后吃过药后仍未缓解。
就医及用药情况：
潘立酮1片，奥美拉唑肠溶胶囊1片
需要解答的问题：
我这种情况是胃的问题还是说胆的问题，之前反流性食管炎吃了药立竿见影很快就好了，但这两天没有一点缓解。症状及患病时长：
今天上午还比较正常，早上起来的排便还是大部分固体，有一小部分稀。早饭喝了牛奶(之前每天都喝，都是利乐包装的)，中午午饭前感觉肚子有点痛感，饭后痛感明显变强，都是一阵一阵的痛，下午总共拉稀了三次，都是很水的那种。不是那种有很明显的排便欲望，但是因为肚子痛就想着上厕所看一下能不能缓解，但是没有明显的改善，已经持续了好几个小时了。没有其他不舒服，没有呕吐、发烧的情况。
回想前几天也没有感觉明显吃坏了什么东西。
就医及用药情况：
未用药
需要解答的问题：
请问医生大概是什么原因？是不是能吃点药缓解一下？您好医生，本人女21岁，有胃食管反流和胆汁反流胃炎，是去年查出来的。现在在外地上学，前段时间总是干咳反酸，吃了一段时间奥美拉唑有点缓解，直至昨天今天也吃了，但是昨天拔智齿拔完以后也就没有忌口吃了些冰的，晚上睡前又吃了肉松小贝，今天凌晨4:30反胃醒来，前前后后呕吐了五次，最后一次就是清水一样的；伴随上腹隐隐不适和想大便的感觉；早上在学校旁边医院打了止吐的针和奥美拉唑；回家以后我拉了一次稀，开始发烧，一直烧到现在，38.5度；我感觉浑身酸痛乏力，我需要吃退烧药吗？目前我还没吃饭完全没胃口，退烧药吃哪种呢
