2024年09月26日
第1次提问
症状及患病时长: 8.8日与夜场女发生舌吻和被动口交,一直惶恐hiv…目前已经过去7周,在事发次日就出现一直出现身上长痘和浑身时不时刺痒的情况,包括阴囊、屁股!(五周内做了5次hiv抗原抗体检测,前四次包含3次传播四项检测) 就医及用药情况: 由于一直没查出问题,医生让我先吃中药… 需要解答的问题: 图1在阴茎上左上侧,小腹和阴囊交界处一个皮肤折叠处,最近时不时发痒,扒开看就这样了,这是硬下疳吗? 图二就是最近头上翻来覆去长得最多的痘痘 图三虽然以前时不时要长,最近持续太久了。 估计是哪些病症状啊……

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马尊峰医生
首先太过于焦虑了,理论上你的舌和口,几乎传染的可能性极少
如果四周以后阴性的,就可以排除梅毒和HIV 。
马尊峰医生
面部的那里属于痤疮,与睡眠,饮食等多因素有关。
阴囊那里图片不清晰,不好判断
图三那里也没有特别之处。
2024年09月26日
第2次提问
视频以及新图上传! 还有个就是周身刺痒,包括阴囊刺痒,以及我标注这个地方也要时不时刺痒这个情况, 可能是些什么疾病呢? (肝功、肾功我也检测了,正常)

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2024年09月26日
马尊峰医生
这个学名叫皮肤瘙痒症或者阴囊瘙痒症,瘙痒可由多种刺激引起,包括轻微碰触、振动及羊毛纤维。
因此平时保持外阴清洁、干燥, 如果干燥明显,每日涂抹保湿剂,比如薇诺娜或者理肤泉或者玉泽或者丝塔芙等保湿剂。
勤换洗内裤 (柔软棉制品为佳), 做爱后或者手淫后及时清水冲洗。避免用强碱肥皂。
如果过度清洁可以加重皮肤干燥,特别是使用热水沐浴时。沐浴优选微温或温热的水,避免暴力擦洗皮肤。
不用各种消毒液, 包括新洁尔灭、高锰酸钾、洗必泰, 还有清洁力强的肥皂。严禁搔抓外阴局部, 尽力克制不搔抓,以防止抓伤皮肤及继发感染。
马尊峰医生
面部痤疮那里可以外用阿达帕林凝胶
马尊峰医生
比如我们出汗多或者饮酒或者其他因素刺激后,如果出现瘙痒和红的明显,最好的治疗是使用皮质类固醇乳膏,如尤卓尔软膏或者地奈德乳膏或者莫米松,需要局限性外用,一日最多二次,不超过一周。
平时瘙痒或者有骚抓欲望的时候可以将氧化锌或者樟脑涂抹到乳膏上来保护该区域。
如果护理和外用药后,效果不明显,需要口服抗组胺药。
2024年09月26日
第3次提问
痤疮这段时间反反复复,瘙痒是全身性的,不规则的…感觉外用也没啥用,而且最近还伴随腹泻一天3-5次及咽喉炎。 感觉症状太多了… 反正能排除hiv和梅毒什么的感染吧? 那为啥还有这么多症状…主要这个全身痒,持续好久了,要崩溃了…
马尊峰医生
目前是排除了4周以后阴性就科可以排除了。如果感觉全身瘙痒明显,除了上面的外用药。可以口服二代抗组胺药。
二代抗组胺药不容易通过血脑屏障,中枢抑制发生率低,又称为非镇静性或低镇静性抗组胺药。代表药物有氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、地氯雷他定、枸地氯雷他定、非索非那定、咪唑斯汀、依巴斯、卢帕他定等任意选择一个口服就可以。
马尊峰医生
如果睡眠不好或者焦虑,参考一下。。。如果没有呢就忽略
文献中和临床工作发现大量的精神生理/病理学研究旨在解释瘙痒症和精神疾病间的复杂关联。焦虑已多次被证实会加重慢性瘙痒症状和搔抓反应, 另一方面, 瘙痒强度与其抑郁程度密切相关, 长期的慢性瘙痒会造成更高水平的焦虑和抑郁。除了影响疾病本身和瘙痒的严重程度外, 焦虑和抑郁的感觉会改变患者对疾病的认知和应对机制, 从而干扰疾病的治疗和预后。尤其是对待慢性疾病, 存在负面情绪的患者更容易采取过激的应对行为,如果瘙痒发生在生殖器部位, 引起焦虑的可能性就更大。这就可以理解为什么睡眠少,焦虑,经常加班或者其他因素等都会引起反复瘙痒反复骚抓,形成恶性循环。
2024年09月26日
马尊峰医生
目前就不考虑那么多。
好好学习
好好上班
下次注意保护自己
祝好运!