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心血管内科
问题详情
万为国
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
擅长:
高血压
、
冠心病
、
心律失常
、
心力衰竭
、
冠状动脉造影
、
胸闷
、
普通心电图检查
、
心率和脉搏
、
冠状动脉 CTA
、
早搏
图文问诊
¥79
5.00
分
月回答 5
2024年10月23日
第1次提问
症状及患病时长:有一年多的时间发现血压升高,这一次去检查是因为2024年10月22日晚上突然胸口疼痛受不了,就马上到当地医院急诊做了这一系列检查,平时的血液报告一直都是肌酐过高和尿酸过高 就医及用药情况:血压高咨询过医生,吃了硝苯地平缓释片,但是效果不好 需要解答的问题: 做的这个造影的结果,和血液报告,希望医生能帮忙解读一下检查结果
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2024年10月23日
第2次提问
因为患者是我的父亲,平时去医院检查,不知道应该着重检查和治疗哪一个方向,之前一直是治疗肌酐过高,但是一直没什么效果,现在血压也开始升高了,而且心血管方面也有问题,从检查报告中我们只能看出心血管好多地方粥样硬化和斑块,还有我们应该更进一步的做哪些检查才能更加的清晰了解
2024年10月23日
万为国医生
您好!感谢您的信任!我会尽快回复您的问题,您不用回复此消息,以免浪费再次提问机会……
2024年10月23日
万为国医生
从这些检查结果来看,情况比较复杂
1.冠状动脉的狭窄程度不严重,建议口服药物治疗;
2.肾功能不全比较严重,建议看肾内科,查明肾功能不全的原因;
3.右侧肾动脉狭窄比较重,建议介入科就诊,评估是否需置入肾动脉针剂;
4.老人家血糖比较高,建议检查餐后2小时血糖,确定是否有糖尿病;
5.肝功能不好,需护肝治疗,并且需检查
肝炎
病毒和肝胆超声等等明确肝功能不全原因;
万为国医生
6.白细胞和中性粒细胞都高,提示有可能炎症或感染
万为国医生
第3点应该是肾动脉
支架
,不是“肾动脉针剂”
第3次提问
好的,谢谢医生! 还有他好多地方有粥样硬化性改变,和钙化斑块这两个有没有什么建议治疗的方法?
2024年10月23日
万为国医生
检查发现轻度和中度的动脉狭窄、斑块,一般吃药就可以了,常用的有1.阿司匹林肠溶片,每天100mg,或类似的药物;2.需用降脂的药物,由于降脂的药物比较多,老人家情况比较复杂,具体用哪一种需请心血管内科医生当面评估后决定
万为国医生
不用谢!
TA的问答
症状及患病时长:一个多月感觉胸闷气短 就医及用药情况没有用药 需要解答的问题:根据检查结果推荐治疗方案 ,需不需要做手术
症状及患病时长:27 岁,男,心慌,感觉是早搏,苹果手表心电图显示不规律 就医及用药情况:之前发生过两次房颤,但过去很久,早搏在第二次房颤后感觉频繁,有服用富马酸比索洛尔 需要解答的问题:这种情况需要怎么治疗,可以用药治疗么,还是需要做电生理检查消融,富马酸比索洛尔可以一直吃吗,还有没有更好的办法缓解,早搏可能是什么导致的?
医生你好!我因为下压有点高 90-95,上压正常。长期吃呃贝沙坦。现听说该药可能对男性怀孕有不利影响。请问:1、该药男性备孕是否有不利影响 2、假如我准备备孕生二胎,是否可以暂停药一个多月,风险大吗? 谢谢
症状及患病时长:3 -4 天 就医及用药情况:松参养心胶囊,辅酶Q10 需要解答的问题: 3-4 日前晚上睡觉中途有早搏的情况,早起也有。近两天白天也有早搏的情况,且躺着或坐着时候早搏情况更多。近期有晚睡、作息不规律的情况,也有饮咖啡,饮酒的情况。 去年年底也曾出现过这种情况,后来吃了松参养心、辅酶 Q10、曲美他嗪后,就好转了。近些天又出现了。 附件中是去年年底时候的 24 小时心率检测结果。
你好医生 我想给我妈妈咨询一下高血压的用药建议以及药物的用法用量(调了两次药都不合适)。我妈没有心脑血管疾病的病史 但是会偶尔头晕头疼 突然一阵天旋地转 就跟要晕倒似的,所以去检查了很多片子甚至前厅功能都查了都没问题 所以后来就也没当回事 一直吃着降压药 吃的氨氯地平,但是最近降压药也不管用了 就是经常血压高 如图一(很多时候都是这个血压 )我记录了几次血压值 如图二 反正就几乎每一次让我妈量血压都是高的状态 血压一直高 偶尔正常一两次 ,可能正常的时候就是吃了降压药以后三个小时药物生效了的缘故。我妈吃降压药的时间是每天早上 早上起床的时候吃。一天一次,一次一片,我妈之前吃的是苯磺酸氨氯地平片 刚开始吃的时候,夏天那阵,挺管用的,不知道为啥现在吃氨氯地平就不管用了,是因为冬天的原因吗,冬天天气原因?后来我妈去当地小医院医生给换成了零号 (图三)复方利血平氨苯蝶啶片 吃这个也不管用 还是血压高 所以我们应该怎么调药啊请医生给一下用药建议 这个氨氯地平也是长效药怎么还是不管用呢 是不是吃太久了就不管用了,后来换成了零号 结果零号也不管用,那用不用两种药联合一块吃呢?或者医生给帮忙开一下药吧
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