2024年10月24日
第1次提问
肺腺癌 就医及用药情况: 需要解答的问题:1:咨询第一次化疗后,19号的数据下降了病人的情况是怎么样? 2:病人10月8号化疗后,第九天开始,白细胞和血小板持续下降。这个反应是好还是不好? 3:病人这个年龄是否可以坚持继续化疗呢? 4:化疗可以保持肿瘤到一个什么样的状态?

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2024年10月24日
张海菠医生
你好,目前诊断肺癌,腺癌,IV期。
1.肿瘤标志物,癌胚抗原CEA,细胞角蛋白19,经过化疗+免疫治疗后降低了,这是好的现象,提示肿瘤部分被消灭了。一般做两周化疗+免疫后,复查CT,评估疗效,这个更准确,肿瘤标志物也有提示价值。
2.白细胞和血小板降低,是化疗常见副作用,建议3天复查血,如果低于正常,建议用升白药和升血小板药物。
3.这个年龄可以耐受化疗+免疫,我们一般75岁以内大多数人都可以耐受的。超过75需要个体化治疗。
4.化疗+免疫,后面免疫维持,可以让肿瘤缩小,不过晚期一般很难治愈,缩小以后免疫继续维持,提高肿瘤患者生存期,如果肿瘤进展了,再换其他药物治疗。最终目标是让肿瘤变成慢性病。
2024年10月24日
第2次提问
如果病人现阶段不接受化疗或者可以说不接受西医治疗,会可能出现一个什么情况发展下去? 如果接受化疗,预计是治疗到一个什么样状态,可以停止治疗,让它成慢性病或是吃药维持一个相对比较温和的生活质量较好的方式呢?
张海菠医生
如果停止目前现代医学治疗,患者大概率活不过一年。以前晚期肺癌基本上几个月了去世,现在有了化疗、免疫、靶向等治疗后,目前很多能长期生存。
一般化疗+免疫打4-6周期,后面打免疫维持,肿瘤会变小,然后稳定很长一段时间,想到于慢性病,生活质量也还可以,这是目前治疗目标,就是让肿瘤变成慢性病,后面定期打一针免疫就好了。
2024年10月24日
第3次提问
谢谢您,我就是担心后续病人化疗身体支撑不住,营养方面你有什么建议吗? 有必要中西结合吗?
2024年10月25日
张海菠医生
你好,现代医学营养,讲究营养充足,各种营养元素均衡摄入,简单来说就是吃的够,吃的好。没有特别禁忌。
可以用中医调理身体,就是需要中医医生注意不要开影响化疗和免疫治疗疗效的中药就行。