2024年10月24日
第1次提问
肺腺癌 就医及用药情况: 需要解答的问题:1:咨询第一次化疗后,19号的数据下降了病人的情况是怎么样? 2:病人10月8号化疗后,第九天开始,白细胞和血小板持续下降。这个反应是好还是不好? 3:病人这个年龄是否可以坚持继续化疗呢? 4:化疗可以保持肿瘤到一个什么样的状态?

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2024年10月24日
张海菠医生
你好,目前诊断肺癌,腺癌,IV期。
1.肿瘤标志物,癌胚抗原CEA,细胞角蛋白19,经过化疗+免疫治疗后降低了,这是好的现象,提示肿瘤部分被消灭了。一般做两周化疗+免疫后,复查CT,评估疗效,这个更准确,肿瘤标志物也有提示价值。
2.白细胞和血小板降低,是化疗常见副作用,建议3天复查血,如果低于正常,建议用升白药和升血小板药物。
3.这个年龄可以耐受化疗+免疫,我们一般75岁以内大多数人都可以耐受的。超过75需要个体化治疗。
4.化疗+免疫,后面免疫维持,可以让肿瘤缩小,不过晚期一般很难治愈,缩小以后免疫继续维持,提高肿瘤患者生存期,如果肿瘤进展了,再换其他药物治疗。最终目标是让肿瘤变成慢性病。
2024年10月24日
第2次提问
如果病人现阶段不接受化疗或者可以说不接受西医治疗,会可能出现一个什么情况发展下去? 如果接受化疗,预计是治疗到一个什么样状态,可以停止治疗,让它成慢性病或是吃药维持一个相对比较温和的生活质量较好的方式呢?
张海菠医生
如果停止目前现代医学治疗,患者大概率活不过一年。以前晚期肺癌基本上几个月了去世,现在有了化疗、免疫、靶向等治疗后,目前很多能长期生存。
一般化疗+免疫打4-6周期,后面打免疫维持,肿瘤会变小,然后稳定很长一段时间,想到于慢性病,生活质量也还可以,这是目前治疗目标,就是让肿瘤变成慢性病,后面定期打一针免疫就好了。
2024年10月24日
第3次提问
谢谢您,我就是担心后续病人化疗身体支撑不住,营养方面你有什么建议吗? 有必要中西结合吗?
2024年10月25日
张海菠医生
你好,现代医学营养,讲究营养充足,各种营养元素均衡摄入,简单来说就是吃的够,吃的好。没有特别禁忌。
可以用中医调理身体,就是需要中医医生注意不要开影响化疗和免疫治疗疗效的中药就行。

TA的问答

医生你好,我前两天做了深度体检,发现我的体检报告中甲状腺和肺部有两项异常数据,请问是否有问题?是否需要进一步治疗?麻烦帮我解读下症状及患病时长:我父亲80岁,9月底背部左侧疼痛去医院检查,petct确诊为肾癌多处转移。 就医及用药情况:没有医治,在家以减轻痛苦为目的。之前早晚各50mg盐酸羟考酮缓释片,白天止痛效果良好,晚上会吃一到两次吗啡,每次两粒。11月17日右肱骨病理性骨折,11月21号晚上每隔十来分钟就会喊痛,吃了三次盐酸吗啡,每次两粒,每粒10mg。止痛效果不好。22号白天十点吃了一次吗啡20mg,疼痛有缓解。今天老是打嗝。 需要解答的问题:怎样减轻痛苦?一、症状及患病时长: 67岁,女,2013年9月患宫颈癌三期b,淋巴有转移,未手术放化疗之后一直非常稳定。每半年复查一次,每一年拍一次核磁。 二、就医及用药情况: ①11.18常规复查医生开了肿瘤标志物大全套,发现胃泌素释放肽前体一项高,其他项均正常,医生说这一项他们基本不看,让正常定期复查。结果图1、2血常规肝肾功能图3-8 ②今年5月份拍过胸肺部核磁,观察神经瘤(10年)状态,图9。当时大夫说无碍。 ③血脂高,在吃瑞伐他汀降脂。血压高,吃降压药。 ④一直有肠胃消化力弱的问题,饮食不当会上吐下泻。 ⑤复查前一周吃肉很多蔬菜很少。偶尔熬夜。 三、需要解答的问题: 要不要做进一步检查?隔多久,检查什么? 症状及患病时长: 医生您好,昨天无意中摸到左侧肩膀靠后背,斜方肌表面,有一颗圆的,像花生大小的,像淋巴触感的东西。摸起来一般部分是圆形边界,后半部分好像与肌肉相连摸不清边界,硬度和正常淋巴差不多,推不动。手轻抚摸感觉就是突出来的,应该在体表。不痛不痒。但是没有这么靠近脖子的位置。请问是淋巴吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生我脖子上突然有两颗绿豆大小,前几天我以为是痘痘按挤它变得红肿大,现在过了一个星期它变小了,但摸上去还有点疙瘩,按压不移动,也不痛不痒也不是痘痘,是不是淋巴问题啊?我本人就很焦虑每天都胡思乱想,现在真的好焦虑,在皮下,把皮它移到骨头上按压也不是硬,但就是感觉有凸出来