首先感谢您的信任和耐心等待!
根据您提供的情况,实际上也是胸痛的一种。理论上对于胸痛,首先要排除心脏病,因为心脏疾病是非常严重的问题。尤其是伴有出汗或者胸闷憋气的胸痛,一定要首先排除心脏疾病,需要做心电图、心脏超声和包括肌钙蛋白在内的心肌酶检查,这样才能排除心脏疾病。虽然结合您的年龄,心脏病可能性不大,但对于大体重人群,如果症状持续甚至加重,包括胸痛的频率和程度加重还需要做上述检查,排除心脏疾病。
排除了心脏疾病后,的确有很多问题可以导致胸痛,包括睡眠不好、压力过大可以导致神经系统紊乱而产生胸痛。这种原因导致的胸痛一般可以在稳定一下情绪,包括休息后就会有好转。但是胸痛是一种系统性的疾病。胸痛的原因有很多,可轻可重。局部疼痛的原因,除外心脏疾病外,一般可有三个原因。第一首先是外伤导致的疼痛,这个最容易鉴别,但是要提醒一句的是有些人虽然有外伤,但认为不会出现疼痛,比如碰了桌子角之类的,这样的碰撞可能也会导致局部的疼痛,诊断需要胸部CT,治疗也以局部止疼为主。第二由于肺炎(包括其他肺的疾病,比如结核甚至
肺癌等)导致的胸痛,常伴有咳嗽、咳痰或者发热的情况,检查最好有胸部CT,治疗要结合CT结果来判定。第三是胸膜和肋骨以及肋间神经导致的疼痛,这种疼痛有一个特点就是深呼吸的时候疼痛加剧,大多数因为劳累或者各种原因导致免疫力低下而获得的无菌性炎症,诊断需要排除其他器质性的问题,有导致免疫力低下的病史可以诊断,治疗上主要以局部止疼为主。
总之胸痛是一类疾病,单纯说胸痛主要考虑上面所说的问题,病情多种多样,预后也有很大差别。从您描述的情况,建议休息,不能继续熬夜等不良的生活习惯,还要注意控制体重,改善生活习惯,然后再去考虑按照上述过程逐一排查。再次感谢您的信任和耐心等待,如果有任何不适和疑问,欢迎随时咨询,谢谢!