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你好，基本情况已经了解，检查结果也看过了。
⭐1⃣️关于多囊卵巢综合征的诊断，需符合以下3条标准中的2条才可诊断PCOS：①稀发排卵和/或无排卵②有雄激素过多症的临床和/或生化证据③超声示多囊卵巢。同时只有排除了其他类似PCOS的疾病后才能确诊该病，例如引起稀发排卵/无排卵和/或雄激素过多症的疾病，包括甲状腺疾病、NCCAH、高催乳素血症和雄激素分泌型肿瘤等。
2⃣️多囊卵巢综合征患者的总体治疗目标包括：
①减轻雄激素过多的表现(多毛、痤疮和脱发)
②治疗基础代谢异常并减少2型糖尿病和心血管疾病的危险因素
③预防长期无排卵导致的子宫内膜增生症和子宫内膜癌
④对无妊娠要求的患者产生避孕作用，因为月经稀发的女性仍可间歇性排卵，可能发生意外妊娠
⑤对有妊娠要求的女性诱导排卵
⭐对于目前的褐色分泌物，有可能就是一个无排卵的出血，并不是真正的月经。而如果有性生活的话，虽然b超没有提示异常，内膜也很薄，但我们还要排除怀孕的可能，当然这种几率从目前看并不高。
⭐对于你的情况，诊断PCOS基本是没有问题的，至于下一步如何治疗，我们就要根据你具体的情况来决定，所以我还需要你再补充一些问题。
①昨天开始有褐色分泌物，今天还有吗？量多吗？
②有没有性生活？有的话如何避孕的？有没有测早孕试纸排除怀孕？
目前有没有生育要求？或者有没有避孕的需求？
③上一次月经大约是几月份来的？
④今天只做了b超吗？是不是性激素也查了？甲状腺功能查了吗？如果查了的话上传我看一下。
⑤有没有尝试减过体重？
⑥当地医生今天有没有给你开什么药？
⑦你是也有多毛和痤疮的情况吗？
⑧有没有什么基础疾病？有没有长期用什么药？是否吸烟？

⭐如果你没有生育要求，针对你多囊的情况，最好的治疗方式就是短效避孕药，就包括你之前吃的达英35，既可以调整月经周期，降低异常出血风险，降低子宫内膜病变风险，也可以改善痤疮多毛等高雄激素的临床表现。但是，短效避孕药可能会增加血栓风险，而你主要有两个高危因素，一个是肥胖，另一个是吸烟，这两个因素都会进一步增加血栓风险，一般来说，如果年龄大于35岁而且吸烟，就属于短效避孕药的禁忌症，你的情况没有绝对禁忌，但是服用短效避孕药的风险相对会高一些，所以用药需要谨慎。
如果不服用短效避孕药的话，可以考虑月经后半期定期孕激素撤退来月经，连续用药3~6个周期，同时通过生活方式调整，积极减重，而如果自己减重效果差，建议咨询内分泌科或营养科医生，在专业医生指导下科学减重，效果会更好，通过减重，有些女性就会恢复正常的排卵以及月经，而且能够降低糖脂代谢等异常的风险。
⭐你目前还是有少量出血，暂时排除怀孕可能， B超提示内膜也很薄，建议明天妇科就诊查一下随机血性激素六项和甲状腺功能，同时做一下代谢指标的相关检查，包括肝肾功、血脂、血糖、胰岛素（如果既往检查空腹血糖不高，可以直接做糖耐量试验和胰岛素释放试验），这些检查需要空腹上午就诊，明天检查之后可以考虑先服用药物，比如芬吗通（1mg），每日两片（白片和灰片各一片），连续服用14天，一般服药2~3天左右多数会止血，服完之后停药等月经来潮。从下个周期开始，每次月经的第14~16天开始服用地屈孕酮，每日两次，每次一片，连续服用14天，共服用3~6个周期，之后停药再观察月经。同时积极减重，建议戒烟。
⭐还有其他不明白的可以再追问。

⭐你的情况一定不存在卵巢早衰的情况，卵巢早衰是卵巢功能下降提前衰竭，而你是多囊卵巢，属于卵巢功能很好，所以不用担心卵巢功能的问题，你的情况基本不会出现早衰。而阴毛发白的原因很多，有时候是生理现象，有时候会随着年龄的增加出现阴毛变白，同时像外阴营养不良等也可能会出现，建议你有时间可以皮肤科或者妇科线下就诊去看一下。
⭐我上面提到的治疗方案服用地屈孕酮和你提到的黄体酮是一类药物，都是属于孕激素，用药的目的就是维持月经，降低子宫内膜病变风险。如果暂时不方便去检查，也可以先按照上述方案治疗，择期有时间再去做一下上述检查。一定不能长期月经不来，因为内膜病变的风险会增加。减重一定要提上日程，对你来说十分重要，这个一定要自己加油。