2024年11月10日
第1次提问
症状及患病时长: 三岁半,过敏性鼻炎,鼻涕不是很多,揉鼻子,干咳,活动后会连续干咳一会儿,半夜醒了也会连续咳, 就医及用药情况: 正在服用鼻炎宁颗粒和氯雷他定 需要解答的问题: 怎样止咳?
2024年11月10日
曾小丽医生
您好,非常感谢您的信任付费咨询,您的信息我已收到,我正在门诊,此时稍微有点忙,约1小时后会详细的回复您,请您稍等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步详细回复您之后您再回复我。非常感谢您的理解和等待~~
如果您确实不愿意等待,您可以选择退款,可以选择咨询平台其他医生,由此给您带来的不便我表示抱歉。
2024年11月10日
第2次提问
有没有可能是鼻炎发展成了哮喘?饮食上需要注意点什么?
2024年11月10日
曾小丽医生
不好意思,我马上回复您,一会儿我赠送一次追问给您哈。
曾小丽医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2024年11月10日
曾小丽医生
01:47
转文字
曾小丽医生
过敏原检查有皮肤点刺试验和抽血检查,我给您讲一下常见过敏原检查的皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测的注意事项。

1.皮肤点刺试验主要是筛查是否对常见的吸入性和食入性过敏原过敏。筛查的往往是日常生活中比较常见的过敏原,每个医院能查的种类可能有差异,有的医院能查数十种至几十种但也不可能涵盖所有过敏原。
注意事项:接受试验前 3~5 天需要停用抗过敏药物(如氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等)和含抗过敏成分的药物(如常见的复方感冒药)。

2.血清特异性 IgE 检测,主要用于辅助医生判断患者对某种过敏原的过敏程度或者级别,一般而言,IgE 浓度越大,过敏级别越高,过敏症状越严重。
注意事项:血清特异性 IgE 的检测不受药物影响,不用停药,抽血当天也无需空腹。
曾小丽医生
孩子可能需要肺功能检查和支气管激发试验,明确是否是咳嗽变异性哮喘。

通气功能检查测定的是单位时间内进入肺的气体量和流速,常见指标如下,其中重点关注的指标是 FEV1/FVC%:
每分钟最大通气量(MVV):指一分钟内最大的呼吸幅度和最快的呼吸频率所得的通气量。
用力肺活量(FVC):指最大限度吸气后,以最大的力量和最快的速度所呼出的气量。可以反映通气障碍严重程度。
一秒用力呼气容积(FEV1):指最大限度吸气后,以最大的力量和最快的速度开始呼气的第1秒内呼出的气体量。下降见于气道阻塞疾病,如慢阻肺、哮喘急性发作等。
一秒用力呼气量/用力肺活量比值(FEV1/FVC%):简称一秒率,> 70% 提示肺功能基本正常,61%~70% 提示肺功能轻度减退,41%~60% 提示肺功能显著减退,≤ 40% 提示肺功能严重减退。
最大呼气中段流量(MMF):评价早期小气道阻塞的指标,比 FEV1/FVC% 更好的反映气道阻塞情况。
最大呼气流量(PEF):指用力肺活量测定时,呼气流速最快时的瞬间流速,又称峰值呼气流速。正常人 PEF 日变异率 < 20%,≥ 20%对支气管哮喘诊断有意义。该指标检测简便,可用于哮喘患者病情监测,若 PEF 日变异率明显增大,提示病情加重,需行相应处理。

支气管激发试验是指用某种刺激使气道平滑肌收缩,再行肺功能检查,根据检查结果判定支气管狭窄的程度,是测定气道反应性的一种方法。而气道高反应性是支气管哮喘的特征,所以此试验主要用于协助支气管哮喘的诊断。
对于可疑哮喘
曾小丽医生
目前给孩子对症治疗建议如下,
1、您可以进行海盐水鼻腔冲洗,目前常见的冲洗分两类。
(1) 自行购买各类洗鼻器,洗鼻器的型号较多,具体用法可咨询销售人员。有相应的冲洗盐剂放入洗鼻器内,加温水后进行冲洗;也可只用生理盐水冲洗。可在家自己使用,一日 1-2 次。这个效果更好一些,建议使用。
(2) 小瓶装生理海盐水喷雾型洗鼻剂洗鼻,内容的冲洗药液已配好,对鼻孔内喷数喷即可,便于随身携带,一日可多次使用。且喷雾压力较温和。比如:鼻朗或者诺斯清。

2、目前除了鼻腔冲洗,鼻子还是需要使用药物对症治疗,使用内舒拿喷鼻剂喷鼻,每次每个鼻子一喷,每天使用一次。还有一个细节,每次喷了鼻子后,吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收。
3.口服药物包括,口服氯雷他定口服液或者西替利嗪口服液,每天一次,复连续使用至症状缓解。

TA的问答

症状及患病时长:昨天晚上开始就嗓子痛,右鼻子不透气,有鼻涕。今天早上起来有黄痰,眉毛连太阳穴那块儿有点小涨,之前有过鼻窦炎 就医及用药情况:还没用药 需要解答的问题:因为留学这边自己带了罗红霉素可以吃罗红霉素吗?症状及患病时长:1周左右 就医及用药情况:未就医,喷鼻子的布奈德,切诺,鼻窍通,橘红化痰 需要解答的问题:医生您好,本月23号去日本,由于太干有点冷,复发鼻窦炎,刚开始两天清水鼻涕,带腥臭味,24.25号加重,鼻塞鼻涕增多,但由于不在国内,就买了一个日本喷鼻子的类似布奈德,25号回来以后鼻涕为黄绿色, 有鼻涕倒流,25号开始冷水服用切诺,并以上药品搭配一起,不会吐痰,但是吃完切诺咳嗽加重,偶尔能吐一些出来,目前喉咙痰不多,就感觉还是一点点粘在上面,每天洗鼻子,偶尔也能洗出黄色的鼻涕,感觉吃切诺,和按照这个上面的步骤已经没有更进一步好转的现象,目前就是少量痰出不来,不鼻塞,鼻涕还是有轻微倒流,想问下医生要不要加上抗生素一起服用!不会咳痰导致我一直清嗓子……吃氨锈索也是咳的比较厉害过敏性鼻炎 整夜睡不好 现在怀孕六周 有什么药可以鼻子通畅一直都有过敏性鼻炎,在怀孕前一直靠吃氯雷他定和布地奈德鼻喷,现在怀孕了,在孕早期不敢随意用药,买了孕妇可用的贻贝粘蛋白鼻腔喷雾也没用,现在完全属于越来越严重的情况,几乎全程用嘴呼吸,请问有没有什么办法可以缓解,或者有没有什么孕妇可用药物进行治疗,现在怀孕6周+4天症状及患病时长:1-2年, 半夜会被口水,呛醒。喉咙感觉有东西堵住 早上吐的口水会泛黄。刷牙过程有血。刷牙后会想吐痰 不刷牙会一直有口水,刷完牙就没有了 就医及用药情况:本地医院检查 需要解答的问题: 什么原因引起,平时饮食需要注意什么,有没有推荐的药,