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核心是症状体征是否支持类风湿关节炎。

比如，手指的肿胀感，是病人自己的主观感觉，还是别人观察到的客观呈现？

如果是自己的主观感觉，这是神经感觉异常。而别人观察看到的是真正的关节肿胀。

如果是前者，则不考虑类风湿关节炎。而别人观察到的肿胀，则是真正有肿胀，是类风湿关节炎的可能性就偏大。

所谓晚上躺下后感觉到手指握住有肿胀感，晨起更轻微，这其实很可能是一种病人主观感觉，而不是别人观察到的肿胀。

之所以躺下后感觉到，是因为躺下后神经压迫明显，所以有了感觉异常。

在上述症状体征的前提下，血沉不高，CRP不高，提示没有显著炎症，抗CCP抗体不高，仅仅是单纯的类风湿因子数值稍高一点，这不考虑类风湿关节炎。

1，不考虑类风湿关节炎

2，小心腱鞘炎，腕管综合征。可以戴护腕来治疗。

客观肿胀要重新评估。但你目前并没有。你目前只是自己感觉肿胀，但其他人没看到肿胀。

戴护腕是治疗这种神经被压迫引发的感觉异常——即主观感觉肿胀。

疼痛也可以被戴护腕治疗。疼痛突出时，可以联合口服布洛芬对症治疗。