4.88分
月回答 210
2024年11月11日
症状及患病时长：体检
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问应该如何降低异常指标呢？
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概15-30分钟左右)，稍后会给您完整的答复和建议，谢谢请稍等。
你一共有三次提问机会，请珍惜剩余的两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
本条信息无需回复。
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你一共有三次提问机会，请珍惜剩余的两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
本条信息无需回复。
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你好，感谢你的信任和耐心等待。您的信息资料我已详细查阅，希望您能补充回答以下信息资料来帮您诊疗：
1.是否有不适的症状？哪些症状？
2.有哪些基础疾病以及长期的用药？
3.是否有积极运动健康饮食？
4.异常的指标是第1次发现往既往体检有问题吗
1.是否有不适的症状？哪些症状？
2.有哪些基础疾病以及长期的用药？
3.是否有积极运动健康饮食？
4.异常的指标是第1次发现往既往体检有问题吗
2024年11月11日
1.不适症状是指？有时候左边腰腿有点酸麻，尚未有其他不适。
2.有咽炎鼻炎，但日常较轻无长期用药。
3.不太爱运动。喜欢重口味食物。
4.体检第一次发现，但是之前体检没有涉及到里面的一些项目。
2024年11月11日
你好，请稍等，我正在编辑给您的回复内容
2024年11月11日
你好，感谢你的耐心等待，你回复的内容我都有收到，下面给几点我的建议。
1.结果分析：从目前的检查结果来看，并没有看到太大的异常，α-羟丁酸脱氢酶偏低通常没有临床意义，可能是先天性因素，营养缺乏所致，也可能是受到药物影响。而且结果中仅仅轻度偏高，意义不大。我们更看重的是指标增高的时候的意义，可能是心脏受到损伤以及肝脏的原因造成的异常。二氧化碳结合力这个指标干扰因素太多，可以不必在意。这些检查中主要的异常在于同行半胱氨酸增高。
2.指标异常的意义：同型半胱氨酸HCY是心血管疾病的独立的危险因素之一，水平明显升高是时冠状动脉疾病、心肌梗死、脑卒中和深静脉血栓的患病率会有升高。
3.指标异常的原因：不良生活方式如酗酒、缺乏运动、精神压力大也会引起血浆中同型半胱氨酸升高。此外营养、药物等因素也有影响，维生素B6摄入不足，叶酸缺乏也会导致高同型半胱氨酸血症；某些药物如抗肿瘤药物、氨甲蝶呤、利尿剂、卡马西平、以及环境中的有毒物质如吸烟、二硫化碳等,都会引起血浆同型半胱氨酸增高。另外,甲状腺素缺乏、口服避孕药、慢性肾衰等激素水平改变时,患者也可出现增高。
4.处理建议：发现 高同型半胱氨酸血症后，首先，应积极调整生活习惯，戒烟限酒，少喝咖啡和茶叶；多吃新鲜的蔬菜、水果，尤其是深色绿叶菜。其次，可适当补充叶酸，例如叶酸片0.8毫克，一天一次，将同型半胱氨酸降至正常水平。两个月左右复查一下根据结果再调整。
1.结果分析：从目前的检查结果来看，并没有看到太大的异常，α-羟丁酸脱氢酶偏低通常没有临床意义，可能是先天性因素，营养缺乏所致，也可能是受到药物影响。而且结果中仅仅轻度偏高，意义不大。我们更看重的是指标增高的时候的意义，可能是心脏受到损伤以及肝脏的原因造成的异常。二氧化碳结合力这个指标干扰因素太多，可以不必在意。这些检查中主要的异常在于同行半胱氨酸增高。
2.指标异常的意义：同型半胱氨酸HCY是心血管疾病的独立的危险因素之一，水平明显升高是时冠状动脉疾病、心肌梗死、脑卒中和深静脉血栓的患病率会有升高。
3.指标异常的原因：不良生活方式如酗酒、缺乏运动、精神压力大也会引起血浆中同型半胱氨酸升高。此外营养、药物等因素也有影响，维生素B6摄入不足，叶酸缺乏也会导致高同型半胱氨酸血症；某些药物如抗肿瘤药物、氨甲蝶呤、利尿剂、卡马西平、以及环境中的有毒物质如吸烟、二硫化碳等,都会引起血浆同型半胱氨酸增高。另外,甲状腺素缺乏、口服避孕药、慢性肾衰等激素水平改变时,患者也可出现增高。
4.处理建议：发现 高同型半胱氨酸血症后，首先，应积极调整生活习惯，戒烟限酒，少喝咖啡和茶叶；多吃新鲜的蔬菜、水果，尤其是深色绿叶菜。其次，可适当补充叶酸，例如叶酸片0.8毫克，一天一次，将同型半胱氨酸降至正常水平。两个月左右复查一下根据结果再调整。
2024年11月11日
医生，这个指标高得严重吗，个人感觉很焦虑吃。另外叶酸还需要搭配其他维生素吗？
不严重，年轻人中间也比较常见，都是体检查出来的异常而已。因为增高不算太多，先补充叶酸观察一下效果，再看是否需要量联合补充其他的维生素，维生素b和维生素b12，目前看来没有必要，不用紧张
TA的问答
症状及患病时长：头时不时就发麻，睡眠质量不好，开车时遇到刹车或者变道频繁需要费神时头皮就发麻，总是头昏脑涨的。持续大概有一周时间，血压在高压140-150 低压83-87 心率65-70左右
就医及用药情况：没有看过医生 但有吃银杏叶片
需要解答的问题：您好医生，我父亲年龄49岁，体检显示有颈动脉斑块，进一步检查显示右心声学造影阳性（微泡＞30）（如图），请问这个情况严重吗，需要手术治疗还是药物治疗呢？症状及患病时长：66岁，女，颈动脉斑块，偶尔头晕无力，23年去沈阳医院查过一次，照片已附上。最近在我们当地医院，（内蒙古偏远地带，医疗资源有限）本地大夫说有点伤肝了，让把他汀类药物停了，已经停服他汀类药物一周，怕斑块扩大，
就医及用药情况：沈阳的大夫说左侧有斑块，今年本地的大夫说右侧也有了，原来服用阿托伐他汀，停了大概一周，现在服用：阿昔莫司胶囊.长春安缓释胶囊.脉血康胶囊。
需要解答的问题：斑块是否有增长？他汀类药物是否能停止？我母亲这个斑块算严重吗？有点焦虑。现如今应注意什么，有没有再去沈阳看看的必要。望老师赐教。
症状及患病时长：患者男性，七十岁，症状及患病时长，起床后活动十分钟左右，胸痛，躺着不疼，大概持续了五到六天。
就医及用药情况：19年11月份做的心脏瓣膜置换手术，这一次是11月28日，发现大便有血，做的胃镜，住院期间发现胸痛。
用药方面：溶栓：阿司匹林，利法沙班，阿托伐他汀。降压：奥美沙坦，络活喜。降糖：二甲双胍。测血糖，餐前8左右，餐后16左右
需要解答的问题：你好，这次胃出血检查时，发现心脏造影有狭窄，是否急需做手术？做什么手术比较好？另外，由于胃出血治疗时使用了止血药物，如果做手术的话，是否需要溶栓，溶栓和胃溃疡止血是否有冲突，如果有的话，最佳治疗时间应该是在什么时候？麻烦了。
症状及患病时长：颈动脉粥样硬化斑块
就医及用药情况：未吃药。年龄44岁，身高175cm，体重78.6kg，血压133-87mmHg，HR 89次/分钟。体检血脂异常，尿酸高，发过痛风。肾脏、甲状腺等正常。
需要解答的问题：降血脂，降尿酸。
