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你的甲状腺结节较为可疑，建议细针穿刺检查。

详细回复晚些时候补充（预计下午5点前）。

你好，抱歉回复晚了。先说甲状腺：

从你的甲状腺B超来看，你的甲状腺双侧叶内都有结节，其中右侧叶靠近峡部的这个结节性质可疑，表现为低回声（良恶性均可出现），纵横比大于1（偏向恶性）、结节内有钙化灶（偏向恶性）。
综合这些可疑特征来看，你的甲状腺结节性质可疑，且长径已有6mm，位置又比较浅表，细针穿刺已有相对可靠的成功机会，因此我建议你考虑甲状腺结节细针穿刺细胞学检查（常简称穿刺，或FNA）进一步评估结节性质。若穿刺结果为恶性，则确实考虑手术治疗；若为良性，可以考虑继续观察一段时间，再根据复查结果进一步评估。

甲状腺细针穿刺就是用类似于平时打针的那种针头（但很长）在B超引导下刺到结节部位，取出一部分结节内的细胞进行观察。由于结节内部的细胞不一定全都是典型的肿瘤细胞，所以穿刺检查存在一定的假阴性可能。另外，穿刺检查是有创的，而甲状腺是一个血供非常丰富的器官，因此穿刺操作也可能造成出血等其他问题。但总的来看，甲状腺细针穿刺仍然是目前术前最好的判断甲状腺结节性质的手段。

另一方面，虽然说你的结节比较可疑，你也不必过于担心。
首先B超特征与结节性质并不是完全对应，B超下相对可疑不能确诊甲状腺癌，仍有良性的可能性。也有一些甲状腺炎症等问题会表现出类似的可疑结节，但那就是良性的。参考这个4b的影像学分类，结节的恶性风险也就30%左右，反过来说，也就是还有70%的可能性是良性的。
更重要的是，退一万步说，即使这样的可疑结节确实是甲状腺恶性肿瘤，其绝大多数也是甲状腺乳头状癌，预后非常好，在接受规范诊疗的前提下一般不会影响生命健康，只是可能需要长期服药（服用的优甲乐在剂量合适的情况下是几乎完全没有副作用的）。总的来说，只要坚持遵医嘱、接受规范治疗就可以了。

综上，你的甲状腺右侧叶结节性质可疑，建议细针穿刺检查。

再者，你的甲状腺功能核心指标（TSH、FT3、FT4）是正常的，在甲状腺功能方面并没有什么问题。目前诊治需以前述甲状腺结节为主。

细针穿刺的细胞学检查结果其实不是单纯的“良性”和“恶性”这样的结论，而是有多种不同情况。按照最常用的Bethesda分级就有6种不同情况，对应着就有随访观察、补充分子检测、手术治疗等等多种不同的后续方案。所以要看你具体的穿刺报告才能做判断。

大体上说，穿刺如果没有获得恶性肿瘤依据，一般就建议3-6个月后复查超声再看后续发展情况。

不需要，其良性可能性很大，而良性的甲状腺结节通常在4cm以上才有可能造成身体健康的损害。目前诊治上以右侧叶结节为主。