2024年11月21日
第1次提问
症状及患病时长:在补牙后,邻牙出现对冷热敏感的神经痛,持续近2周。 我的情况有些特殊:我是戴隐形牙套的,但是2周前紧急在国外补了牙(左右最里面的那颗大牙,各1颗),所以大牙的形状有些改变了,但还是勉强塞得紧以前的牙套。但是两三天后左侧补过的牙的隔壁那颗出现喝冷水会神经痛的情况,然后今天有越来越糟糕的趋势。(补牙时候拍过牙片,后来神经疼的那颗并没有严重的蛀牙,不应该是蛀到神经了) 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望了解目前的牙齿坏到什么情况了?还有救吗?能否用药缓解?需要做根管吗?
吴玉杰医生
您好,您的问题已收到,现在详细阅读您的病史资料和编辑回复内容,大概在十分钟内回复您,请耐心等待。此条不必回复,以免影响您的追问次数。谢谢!
2024年11月21日
吴玉杰医生
您好,感谢您的信任,为了更好的明确诊断指导您处理,麻烦您补充一下信息。

请问您这颗牙齿在出现冷热刺激痛,每次持续的时间大概多久呢?
晚上有没有明显的疼痛加剧的情况。
可以上传一下图片吗?或者是x光片并标记出疼痛的牙齿。
咀嚼时候有没有加重疼痛的?
2024年11月21日
第2次提问
谢谢医生,我目前手里没有x光片,只能知道没有明显的肿起或者流脓。然后疼痛的那颗牙以前也是补过的。 喝冷水的刺激痛大概持续5秒的样子?(神奇的是,在喝水的时候如果水没有直接接触到那颗牙的外侧面(不靠近舌头的那一面)是不会引起刺激痛的)但是今天的疼痛时间的强度有增加,大概是15秒的样子,也比之前更痛。 晚上没有症状加剧,因为没有很持续的疼痛,疼痛只会在冷热接触后出现。 咀嚼的时候也没有明显疼痛。
2024年11月21日
吴玉杰医生
您好,感谢您的资料补充。

目前从图片还有您的描述来看考虑牙齿牙髓炎的可能性较大,因为毕竟是之前补过牙齿,即使没有那么深是中龋的话,也有可能会发展成牙髓炎。

牙髓炎典型的症状就是受到冷热刺激以后会有持续性的疼痛,尤其您从5秒延长到了15秒。但是最终还是要到医院通过牙神经活力检测以及x光片来进行确诊。

目前的话可以先用对乙酰氨基酚片,一次一片4~6小时用药一次24小时不超过4次来缓解症状。

同时尽可能尽早的到医院进行就诊,同时也需要排查是否有牙龈炎引起的冷热刺激痛。因为牙龈发炎红肿,那么在受到冷热刺激时也会有疼痛症状。

您不用太担心,即使需要做根管治疗,也是延长牙齿使用寿命的。根管治疗的目的是消除炎症。所以如果需要做根管治疗的话,不用那么排斥进行根管治疗。

为了降低后期再次蛀牙的风险,建议您加强牙线的使用,因为牙刷只能刷到牙齿的每个面牙缝。之间是清洁不到的,所以需要靠牙线辅助清洁。

以上希望对您有帮助,祝您早日康复。
2024年11月21日
第3次提问
谢谢医生~关于您的用药建议,那个药是只能止痛,并不会治好我目前的牙髓炎吗?还是说如果我吃了Panadol然后症状消失了,再也不痛了就不用去看医生了呢? 以及我之前是有怀疑,强行把外形变了的牙塞进保持器,从而伤到了隔壁牙齿。我对这几天是否还要继续戴保持器有点疑虑,想听听医生的意见。 以及我本来有周日下午去当时正畸的诊所复诊的预约,按照我现在这个情况,需要比如明天就去医院先拍片子吗?再等两天的话会有很高的恶化风险吗?谢谢医生
2024年11月21日
吴玉杰医生
您好

即使您吃了药会有好转,那么也是建议方便时到医院就诊的,因为这颗牙齿痛过,说明他还是可能有问题的,需要去医院进行排查,以免炎症后期加重引起根尖周炎,那么到时治疗的效果就会不是很好了。

如果确实是有牙髓炎的话,治疗的话还是要到医院进行相应的根管治疗。药物是在您不方便就诊时,暂时用来缓解症状的。

一般来说,只要是专业的医生进行了补牙,不会对牙齿的外形造成很大的改变,并且您如果可以戴进去,说明这种改变也是很小的。因此是不影响您继续佩戴保持器的,不用担心。但如果戴上一周以后仍然有不适的感觉可以到补牙医生处再给您进行补牙位置的调磨即可。

TA的问答

症状及患病时长:下面两个7号牙坏了 就医及用药情况: 需要解答的问题:这种情况的大牙还可以修复吗,还是直接种植,还能不能保留自己的牙齿呢症状及患病时长:发现蛀牙牙洞,有不适感 就医及用药情况: 需要解答的问题:请医生看一下片子,怎么治疗,能不能去除部分牙髓,先不进行根管治疗,保留健康牙髓 症状及患病时长:三天 就医及用药情况:服用人工牛黄甲硝唑片一天,未见起效,晚上需要布洛芬才能睡着 需要解答的问题:右下倒数第二牙齿因为龋齿严重做过牙冠,与牙龈之间有缝,略见发黑。此牙与右下一之间容易塞进食物残渣。最近三天右下二牙龈特别疼。同时上颚也有牙龈鼓包,所以不明白右下二是因为牙冠的原因同还是因为上火发炎,望医生解答,谢谢。症状及患病时长:在补牙后,邻牙出现对冷热敏感的神经痛,持续近2周。 我的情况有些特殊:我是戴隐形牙套的,但是2周前紧急在国外补了牙(左右最里面的那颗大牙,各1颗),所以大牙的形状有些改变了,但还是勉强塞得紧以前的牙套。但是两三天后左侧补过的牙的隔壁那颗出现喝冷水会神经痛的情况,然后今天有越来越糟糕的趋势。(补牙时候拍过牙片,后来神经疼的那颗并没有严重的蛀牙,不应该是蛀到神经了) 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望了解目前的牙齿坏到什么情况了?还有救吗?能否用药缓解?需要做根管吗?症状及患病时长/好几年了,口腔颜色不正常 就医及用药情况: 需要解答的问题:这是什么问题,需要怎么改善?