2024年11月22日
第1次提问
症状及患病时长:3天 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:咳嗽 打喷嚏 经常打喷嚏 咳嗽一天有四五次
2024年11月22日
张智楠医生
收到病史补充和提问,请给我30分钟(内)左右的时间,我来陈述观点。不理解的地方或者歧义(有时候因为输入法问题,难免有错别字),您及时提出,尽可能沟通清楚。
第2次提问
吃奶正常睡眠正常 也没有流鼻涕 偶有咳嗽 干咳 打喷嚏 这种需要用什么药
2024年11月22日
张智楠医生
因为孩子的症状都在喉结以上,我们称之为上呼吸道炎症,这种有两种炎症,一种是病毒感染,一种是过敏性炎症
病毒感染就是我们俗称的感冒了,如果家里人有出现类似的症状,可能性比较大,再加上过敏性鼻炎在这个年龄,相对少见,所以考虑前者
本身没有特效药的感冒也没有变成慢性的说法,也不会说感冒,并且时间长就变成了肺炎,如果孩子的体温都很好,呼吸频率不快。每分钟都是小于50次,我们就先观察
千万不着急用药
当然如果很明确家人没有出现症状,孩子没有明确的感染源,那么不得不怀疑和考虑一下孩子有没有可能是过敏性鼻炎,如果孩子的症状持续两周以上甚至更长时间可能性就更大了
不过因为孩子年龄太小,甚至不足6个月,能够口服的药物不多,甚至没有,考虑到药物使用都有副作用,过敏本身对孩子的生活质量影响不大。就不要去给孩子用药,没关系的
2024年11月22日
第3次提问
那这需要怎么护理吗?姜片敷脚可以吗
张智楠医生
正常护理,平常心护理就可以
这个是正常的,没有必要因此而给予过度的用药和过度的检查
实际上有些过敏的孩子会有这种情况,而如果是感冒,本身也没有特殊的护理
最主要关注三点,一是体温后期有没有反复二次呼吸比例是否有明显增快,三是孩子的奶量是否有严重的下降
只要都好就可以了
张智楠医生
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2024年11月22日
第4次提问
会不会是支气管炎之类的
张智楠医生
可能性不大
而且医生不是根据孩子是不是支气管炎来治疗。更关键的是根据感染的病因
如果家里人没有症状,那么基本上就不考虑是感染性疾病,特别是这么小年龄的孩子。能接触到的环境似乎也就是家人了。
我们再观察哈
张智楠医生
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TA的问答

张医生,上次咨询结束后这几天孩子的情况基本稳定,前几天西安降温,空气质量较好,孩子咳嗽和鼻涕都有很明显的减轻。目前就是按照您说的,氯雷他定和内舒拿用一个月。看到您工作比较忙,就没有再打扰您,今天西安空气质量转差,孩子略微有点咳嗽,总体还好,就想着给您反馈一下情况,再次感谢您。祝工作顺利,心想事成!症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生这是检查结果 症状及患病时长:11月17号鼻窦炎复发,11月18号早上5点体温38.5美林给了一次,11月19号体温正常,期间鼻涕从非常黄脓慢慢变淡黄。 就医及用药情况:洗鼻壶早晚洗鼻子,早晚吃切诺,仙特明,文适继续用。 需要解答的问题: 医生,这两天她鼻涕已经少了很多,但是依旧粘稠,颜色淡淡的黄咳嗽频率还可以,但是睡前刚躺下咳的比较多,睡着就不咳了,半夜会咳一次。今天白天咳的频率比昨天多一些,听上去就是非常非常多痰的声音,让她吐能吐一些,现在要咋办呢?继续吃切诺还是?症状及患病时长: 复诊。根据医生您的建议,11.2-11.16每天使用内舒拿、西替利嗪,以及洗鼻子,没有吃抗生素。脓涕大有好转,前几天已经洗不出什么鼻涕了。但是晚上躺下和早上起床、剧烈运动后仍然有不少咳嗽,晚上会咳醒、吞咽口水(烦请医生听听视频里的咳嗽声音)有痰粘着、喉咙痒的感觉。 请问医生目前应该如何继续治疗呀?症状及患病时长:张医生,孩子现在4个月,11月1号晚上发烧后开始咳嗽鼻涕呼噜呼噜,带她去推拿,外敷药有点好转后前天又给吹风着凉了,咳嗽咳的特别厉害,还咳出一大坨痰,尤其吃奶了以后咳得更厉害,鼻子堵的呼噜呼噜,吃奶的时候呛咳,吃奶的时候也呼噜呼噜,鼻孔里清理干净也还有呼噜呼噜的声音,睡觉抱着睡还好点,一平躺下睡就堵的出不上气来, 就医及用药情况:带她看医生开了马来酸氯苯那敏片,一天两次,一次1/8,用生理盐水喷鼻,鼻子还是堵的,咳嗽好多了,一天偶尔咳一下,但是呛咳还会有 需要解答的问题:请求指导用药