张智楠
主治医师
小儿呼吸科
福建省儿童医院
休息中
5.00分
月回答 772
2024年11月22日
症状及患病时长：
医生我儿子咳嗽六天，刚一两天我感觉就是喝奶被呛到后面变成痰有轻微咳嗽，一天加起来也就三四声吧，去听肺医生说有少许痰音，查了呼吸道病源体检测，都是好的，肺是好的，我们就做雾化，用的布地奈德加氨溴啥的，然后做了三天，突然下午开始咳嗽，有鼻涕，医生说我们是交叉感染了，给我们开了希刻劳，我们吃了，然后我感觉我那时候怕他感冒厉害我就给他穿的更多，都出汗了，晚上穿睡袋睡都出汗，可能冷到了，然后晚上夜咳啦，第二天又换了一个医生看，他给我们开了这个雾化药，说我们支气管炎，我感觉我儿子咳嗽是好点了就是喉咙口那个痰呼哧呼哧的，这是我刚刚拍的他睡觉的视频，你帮我听听看，以及我儿子这个情况应该怎么办
就医及用药情况：
需要解答的问题：
为保护用户隐私不显示图片
2024年11月22日
2024年11月22日
1.他爸爸说他爸爸的工作单位有好多人感冒，他说偶尔有点不舒服，我是长期在家带孩子，白班阿姨接触的人并不清楚，但是白班阿姨身体健康，他奶奶每天在市场上班接触的人也非常杂我也不敢确定，他奶奶老是喉咙一咳一咳
2.宝宝原来是给他喝母乳，2月龄不到有一次感冒中性粒细胞低，医生让我们去查巨细胞，结果我的母乳巨细胞含量非常高，他没有感染巨细胞病毒，但是为了保险我停了母乳，原来的时候刚出生我们喝的普奶他没有呕吐，后来我们纯母乳了一段时间想给他加奶粉，加了原来喝的奶粉，他吐，就完全不消化不吸收，以为是奶粉原因又换了一个普奶结果喷射性呕吐，医生建议下上了适度水解，不呕吐能接受体重也长得好，我初步考虑应该是蛋白过敏
3.我有鼻炎，他爸爸也有鼻炎但我们不确定是不是过敏性鼻炎，我对烟味很敏感我闻到烟味我会透不过气鼻子非常不舒服
4.我们是独生子女
2024年11月22日
那病情就相对非常清晰明了了
这个不是因为巨细胞病毒
巨细胞没有必要背这个锅，我觉得也没有必要再去深究和做巨细胞的抗体检查
孩子是因为牛奶蛋白过敏，是因为本身过敏性体质，所以孩子容易出现呼吸道症状，且表现的程度会比较夸张
这种夸张不会说让孩子容易造成肺炎
适度水解奶粉是深度水解向普通奶粉转化过程中的一种过渡，在治疗期间似乎不太推荐。
我个人倒建议孩子直接换成深度水解配方。价格贵一些，口感差一点，但我觉得对孩子的状态可能会更友好，给孩子使用半年后再考虑转奶。
另外因为孩子的气道敏感性特别的高，所以孩子容易出现咳嗽。是很正常的现象，甚至牛奶蛋白过敏，造成胃食管轻度反流也会刺激到喉咙口，容易引起咳嗽，表现是正常的。
有些孩子更明显一些，还会出现喘息。
但不管怎么说，一定摒弃咳嗽，造成肺炎的错误因果关系。只要呼吸频率不快。奶量正常，体温也正常，再耐心观察一下，孩子确实会比其他孩子好转的略微慢一些。是正常现象。
同时抗过敏药，在这个年龄段太小了。第1代产品嗜睡犯困的不良反应又相对严重，不利于神经系统症状的观察，所以先缓一缓，不用
这个不是因为巨细胞病毒
巨细胞没有必要背这个锅，我觉得也没有必要再去深究和做巨细胞的抗体检查
孩子是因为牛奶蛋白过敏，是因为本身过敏性体质，所以孩子容易出现呼吸道症状，且表现的程度会比较夸张
这种夸张不会说让孩子容易造成肺炎
适度水解奶粉是深度水解向普通奶粉转化过程中的一种过渡，在治疗期间似乎不太推荐。
我个人倒建议孩子直接换成深度水解配方。价格贵一些，口感差一点，但我觉得对孩子的状态可能会更友好，给孩子使用半年后再考虑转奶。
另外因为孩子的气道敏感性特别的高，所以孩子容易出现咳嗽。是很正常的现象，甚至牛奶蛋白过敏，造成胃食管轻度反流也会刺激到喉咙口，容易引起咳嗽，表现是正常的。
有些孩子更明显一些，还会出现喘息。
但不管怎么说，一定摒弃咳嗽，造成肺炎的错误因果关系。只要呼吸频率不快。奶量正常，体温也正常，再耐心观察一下，孩子确实会比其他孩子好转的略微慢一些。是正常现象。
同时抗过敏药，在这个年龄段太小了。第1代产品嗜睡犯困的不良反应又相对严重，不利于神经系统症状的观察，所以先缓一缓，不用
2024年11月22日
医生这是我儿子两次的血报告，第一张是刚咳嗽两天，你看看，两次这个白细胞有点低是吗，这个是什么原因？我老公非常担忧，以及我实在是想说能不能就适度的喝着，深度我实在是怕他难以接受，以及我儿子现在的治疗方式和对症药物处理是哪一些，我婆婆的鼻炎非常严重，严重的很厉害，她鼻子对着我儿子是不是也会有影响
为保护用户隐私不显示图片
一，孩子的白细胞倒没有严重的下降，而是孩子的中性粒细胞计数偏低，这种低可能是短时间内感染后造成，等孩子一个月后再复查一下。如果还是低，可能是一些先天的中性粒细胞减少的问题，但是先不要去考虑后者
二，如果你对适度水解比较青睐，深度水解比较担心，营养价值上两个绝对是一样的，可以先适度水解生长发育曲线，多监测一下
三，鼻炎具有遗传性，也就是通过基因的方式，哪怕是隔代遗传，但是不会传染，这个可以放心。不过鼻炎和牛奶蛋白过敏都是过敏体质的一种表现。只是部位不同。
二，如果你对适度水解比较青睐，深度水解比较担心，营养价值上两个绝对是一样的，可以先适度水解生长发育曲线，多监测一下
三，鼻炎具有遗传性，也就是通过基因的方式，哪怕是隔代遗传，但是不会传染，这个可以放心。不过鼻炎和牛奶蛋白过敏都是过敏体质的一种表现。只是部位不同。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2024年11月22日
中性粒细胞，我们二月龄那次感冒也低过一次，医生让我们过段时间复查，后面中性粒细胞在1.多了这是正常的吧，医生说没什么问题，现在这是病毒感染的低，过后再去复查就行，他说不是后者的问题，
我肚子里的时候我给他做过羊水穿刺加全外显基因检测一切正常，医生你看看我儿子脸上这个是啥，是不是过敏有关，但我们去看皮肤科，皮肤科告诉我这是痤疮，我实在是不想给他喝深度，因为味道特别难接受，很影响他体重😞我们现在怎么治疗比较好，再不换奶粉的前提下
为保护用户隐私不显示图片
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
TA的问答
症状及患病时长：
医生我儿子咳嗽六天，刚一两天我感觉就是喝奶被呛到后面变成痰有轻微咳嗽，一天加起来也就三四声吧，去听肺医生说有少许痰音，查了呼吸道病源体检测，都是好的，肺是好的，我们就做雾化，用的布地奈德加氨溴啥的，然后做了三天，突然下午开始咳嗽，有鼻涕，医生说我们是交叉感染了，给我们开了希刻劳，我们吃了，然后我感觉我那时候怕他感冒厉害我就给他穿的更多，都出汗了，晚上穿睡袋睡都出汗，可能冷到了，然后晚上夜咳啦，第二天又换了一个医生看，他给我们开了这个雾化药，说我们支气管炎，我感觉我儿子咳嗽是好点了就是喉咙口那个痰呼哧呼哧的，这是我刚刚拍的他睡觉的视频，你帮我听听看，以及我儿子这个情况应该怎么办
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
持续1月+
就医及用药情况：
10.15日开始出现鼻塞
10.16-10.19 咳嗽、鼻塞 治疗雾化 主要是祛痰
10.21胸片显示肺炎 傍晚住院
10.22-24日 住院三天 每日两次雾化一次输液
痰培养安好 查血病毒感染 病毒未找到
住院期间以化痰药为主 没上抗生素
出院后情况如下：
1.鼻塞持续且未减轻
2.咳嗽记录如下：10.26-11.17号间断咳嗽 一天几次
而后咳嗽加重（用了复方木芙蓉擦鼻子之后）
具体情况见图片。
想问问医生现在该怎么办，孩子吃奶都成问题了？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生这是检查结果
症状及患病时长：11月17号鼻窦炎复发，11月18号早上5点体温38.5美林给了一次，11月19号体温正常，期间鼻涕从非常黄脓慢慢变淡黄。
就医及用药情况：洗鼻壶早晚洗鼻子，早晚吃切诺，仙特明，文适继续用。
需要解答的问题：
医生，这两天她鼻涕已经少了很多，但是依旧粘稠，颜色淡淡的黄咳嗽频率还可以，但是睡前刚躺下咳的比较多，睡着就不咳了，半夜会咳一次。今天白天咳的频率比昨天多一些，听上去就是非常非常多痰的声音，让她吐能吐一些，现在要咋办呢？继续吃切诺还是？症状及患病时长：
复诊。根据医生您的建议，11.2-11.16每天使用内舒拿、西替利嗪，以及洗鼻子，没有吃抗生素。脓涕大有好转，前几天已经洗不出什么鼻涕了。但是晚上躺下和早上起床、剧烈运动后仍然有不少咳嗽，晚上会咳醒、吞咽口水（烦请医生听听视频里的咳嗽声音）有痰粘着、喉咙痒的感觉。
请问医生目前应该如何继续治疗呀？
