5.00分
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2024年11月03日
症状及患病时长：老人85岁，有高血压冠心病
就医及用药情况：每天服用美托洛尔或康忻1片，达格列净片1片，沙库巴曲四分之一，每天两次，达比加群2片。两天一次利尿剂。
需要解答的问题：达格列净服用后血压很低90-100左右，老人精神不太好（这是血客量不足？）出汗。不知心衰是否必须服用达格列净？
2024年11月03日
首先感谢您的信任和耐心等待！
根据您提供的病史和咨询的问题，回复如下。第一目前血压偏低（不知道是收缩压还是舒张压，如果是收缩压，的确偏低，如果是舒张压，那么还是稍高点，后面分开来说），而且有出汗的情况。第二如果是舒张压90-100左右，建议要考虑增加药物用量，可以考虑增加沙库巴曲用量。达格列净对于治疗心衰有比较好的作用，建议尽量继续应用，需要提醒的是，要注意排除低血糖的情况，也要复查NT-proBNP或者心脏超声排除心衰加重的情况。第三如果收缩压90-100，那么是血压偏低了，这样需要考虑减量药物。减量的药物建议分情况讨论，如果心率不快，建议美托洛尔或者康忻减量。如果心率比较快，建议考虑利尿剂或者沙库巴曲减量。同样需要说明的是出汗，一方面要排除低血糖，另外也要注意是否是心衰加重了。
再次感谢您的信任和耐心等待，如果有任何不适和疑问，欢迎随时咨询，谢谢！
根据您提供的病史和咨询的问题，回复如下。第一目前血压偏低（不知道是收缩压还是舒张压，如果是收缩压，的确偏低，如果是舒张压，那么还是稍高点，后面分开来说），而且有出汗的情况。第二如果是舒张压90-100左右，建议要考虑增加药物用量，可以考虑增加沙库巴曲用量。达格列净对于治疗心衰有比较好的作用，建议尽量继续应用，需要提醒的是，要注意排除低血糖的情况，也要复查NT-proBNP或者心脏超声排除心衰加重的情况。第三如果收缩压90-100，那么是血压偏低了，这样需要考虑减量药物。减量的药物建议分情况讨论，如果心率不快，建议美托洛尔或者康忻减量。如果心率比较快，建议考虑利尿剂或者沙库巴曲减量。同样需要说明的是出汗，一方面要排除低血糖，另外也要注意是否是心衰加重了。
再次感谢您的信任和耐心等待，如果有任何不适和疑问，欢迎随时咨询，谢谢！
2024年11月03日
是收缩压偏低，心率有高有低，也有到100左右，考虑沙库巴曲减为一天一次四分之一，利尿剂一周服两次，可以告以吗？空腹血糖测5.1。如果是心衰加重，又怎么办？
2024年11月03日
2024年11月03日
最近入院检查，心损，心肌未见异常。因利尿剂平时用得少手脚肿了，腿无力。所以出院利尿剂改为一周用三次，又担心高钾。
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2024年11月03日
感谢您的补充的问题。利尿剂可以一周三次，要注意血压的情况，利尿剂对血压有明显的影响，如果担心血钾，一方面要注意查血钾情况，另一方面可以考虑螺内酯和氢氯噻嗪（或者速尿）合用，两种利尿剂合用要注意血压变化。谢谢！
TA的问答
体检生化25项报告求解读。是否需要去医院就诊。有心脏病危险吗？
症状及患病时长：发烧3天，之前两天38.5，今天37.5
就医及用药情况：吃了蒲地蓝
需要解答的问题：抽血的结果，麻烦给看看接下来吃什么药症状及患病时长：你好，医生，帮我爷爷问诊，我爷爷左胸口下方隐隐做痛有10天了，在床上躺着的话会好很多，然后有时候喘气不赢
就医及用药情况：没有用任何药，今天去医院做了两个检查，检查结果医生说心脏供血不足，需要住院
需要解答的问题：家门口的不是三甲医院不放心，想带我爷爷去大医院检查，看看需要挂什么科，需要做什么检查，然后麻烦你帮我们看下结果症状及患病时长： 四点醒来睡不着开始玩手机一直玩到六点多突然肚子疼想拉肚子和来姨妈的那种感觉就想起来上厕所想看看是不是大姨妈来了、弯腰找姨妈巾过了一会就突然头晕眼花耳鸣冒冷汗嘴唇发白手脚发冷感觉就要晕倒了后面赶紧坐在凳子上缓了一会还是不行没有缓解就去冲了杯红糖水喝下去然后就躺着了过了一会就缓解了很多，现在还是有头晕不真实感.之前有惊恐发作的经历
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：看胸片
就医及用药情况：
需要解答的问题：
这个肺炎很严重了吗
