2024年11月09日
第1次提问
症状及患病时长:性交痛,本人女生总觉得压力有些大容易想多、从23年到现在一年都会有,所以性生活减少只有四五次, 就医及用药情况:在22年时候药流了一次,之后复查彩超都干净的 需要解答的问题:现在准备备孕,该怎么做解决性交痛

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2024年11月09日
韩旭医生
你好,基本情况已经了解,检查结果也看过了。
⭐你的情况主要是有性交痛,而且有生育要求。对于性交痛,常见的危险因素包括盆底肌张力过高、盆腔炎性疾病、抑郁、焦虑、围绝经期或绝经后等,有些病因明确,但有些找不到明确的原因。像常见的明确病因的性交痛病因包括肌筋膜盆腔疼痛综合征、外阴皮肤病、子宫内膜异位症等。还有一些情况是阴道润滑不够,也会导致性交痛。
⭐我需要你再进一步补充这个问题。
①在插入之前有没有足够的前戏?阴道有没有做到足够的润滑?
②性交痛和体位有没有关系? 比如插入比较深的时候会有疼痛?
③是每次性生活都疼吗?是感觉阴道痛还是外阴痛?疼痛严重吗?
④是只有在抽插的过程时痛,还是性交结束后或者橡胶之前也痛?
⑤平时有没有下腹痛?
⑥性生活是一个月4~5次吗?
⑦月经规律吗?一般多少天来一次?
⑧有没有做过妇科检查?有没有查过血CA125?
⑨'丈夫生殖器勃起有没有问题?
2024年11月09日
第2次提问
答:1没有足够前戏,没有润滑 2疼痛是没完全插入的时候痛,完全进去就也不痛,但感觉完全进去后体验感不好 3性生活一年就四五次、每次都是 外阴痛,痛感不严重,完全进入就不痛 4抽插时候也会痛,痛感就是3分大概 5偶尔会有下腹坠胀痛,近一年有过俩次应该(不是月经期)痛感也不像是经期疼痛就像是有一加水的小球囊在阴道坠胀一样 7月经规律,30天 妇科单位体检做过,无异常,那个血125我不懂,还行没查过 8丈夫起搏正常
韩旭医生
补充的情况收到了,我详细看一下尽快给你回复,请稍等,先不要追问,以免浪费提问机会。
2024年11月09日
韩旭医生
⭐从你提供的情况看,首先我认为性交痛和没有足够润滑是有关系的。男性和女性不同,女性性唤起需要一定的时间,如果前戏不够,阴道润滑不够,就会导致性交痛,而且会明显的降低性体验,长此以往其实是一个恶性循环,性体验不好就更不愿意性生活,对性生活有厌恶感,心理上就会产生不良影响,可能对夫妻感情也会有影响。
这个问题其实多数夫妻就能解决,很有必要和丈夫再好好沟通一下,前戏要足够,插入之前可以通过爱抚、亲吻等方式,或者同时营造一些相对浪漫的气氛,等阴道足够润滑再插入,这样应该就会好很多。抽插过程疼痛同样还是和润滑不够有关。
除润滑不够之外,我上面提到还会导致性交痛的一些原因,比如比较常见的就是子宫内膜异位症、子宫腺肌病等, B超提示子宫肌层回声欠均,子宫大小正常,可以查个血CA125(非月经期抽血),如果这个数值升高,则提示有子宫内膜异位症可能,对怀孕可能也会有影响。同时,妇科可以做个妇科检查(也就是一手按压腹部,一手放入阴道)看看是不是有盆腔炎症的可能。
⭐对于备孕的问题,你的月经是规律的,排卵一般来说不会有什么问题,但是性生活太少,那就很难把握排卵期,所以还是要先解决性生活的问题,性生活一周建议能达到2~3次,这样基本就不会错过排卵期,怀孕的几率也相对较高。
⭐叶酸需要服用,常规每日0.4-0.8mg,可以服用单纯的叶酸片,也可以服用含有叶酸的复合维生素(比如爱乐维),至少服用至怀孕三个月,建议可以整个孕期都服用。
⭐此外体重是108斤还是108kg?
⭐还有其他不明白的可以再追问。
2024年11月10日
第3次提问
体重54kg,😄,谢谢、彩超科医师说先让自己自行回家试试备孕、这个疼痛跟我药流有关系吗想问?
2024年11月10日
韩旭医生
对你来说,我觉得疼痛和药流可能都不大,主要还是润滑不够,这方面自己调整一下,我觉得应该会有比较好的改善。不要有什么压力,规律性生活备孕就可以,很多时候顺其自然就怀孕了。备孕期间有任何问题可以随时再来沟通,祝好!