5.00分
月回答 48
2024年11月11日
症状及患病时长：
之前来问过
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生切缘只有2mm 是不是切缘不够 还有神经侵犯会不会已经转移还是已经切除了严重吗？复发率有多大？按照您的经验5年存活率大吗？后续做了一次tace 然后口服卡培够吗？这个病理结果是不是还需要做基因检测?病人现在恢复的很好和没生病的时候一样了
为保护用户隐私不显示图片
2024年11月11日
您好：
1、没有看到切缘的报告，如果真的只有2毫米，确实不理想，不过病人已经做了TACE和口服化疗补救。对于早期肝内胆管腺癌，五年生存率百分之三四十左右。
2、肝内胆管腺癌，敏感基因突变的发生率在10%左右，如果经济条件好，可以考虑做一下。
1、没有看到切缘的报告，如果真的只有2毫米，确实不理想，不过病人已经做了TACE和口服化疗补救。对于早期肝内胆管腺癌，五年生存率百分之三四十左右。
2、肝内胆管腺癌，敏感基因突变的发生率在10%左右，如果经济条件好，可以考虑做一下。
2024年11月11日
我有一个报告上写了2mm因为离肝中静脉太近了 那神经侵犯 和切缘不够早复发的概率大吗？现在这个情况是不是没有靶向和免疫药吃？tace和口服化疗药真的能补救吗？
2024年11月11日
您好：
1、肝内胆管腺癌恶性程度高，本身就容易复发转移，即使早期，存活超过五年的病人也不到一半。保险起见，可以局部再加个放疗巩固。
2、肝内胆管腺癌抗肿瘤药物治疗，以化疗为主，广谱靶向免疫为辅。化疗效果比靶向免疫好。
1、肝内胆管腺癌恶性程度高，本身就容易复发转移，即使早期，存活超过五年的病人也不到一半。保险起见，可以局部再加个放疗巩固。
2、肝内胆管腺癌抗肿瘤药物治疗，以化疗为主，广谱靶向免疫为辅。化疗效果比靶向免疫好。
2024年11月11日
对了医生 2mm是不是很差很差 特别容易复发？
理论上相对容易复发，一般要求切缘1厘米以上安全。但是对于2毫米的切缘，具体复发概率是没有数据统计的。因为不会刻意只切2毫米，然后来统计观察复发率。
TA的问答
我母亲有肿瘤基础病，1月前发现腹水，20天前开始放腹水，最近发现腹水不怎么能放出来了，5天前b超发现腹腔有几个隔仓，今天发现腹腔的隔断很多了，好像有很多网状物，我们科的医生说可能是蛋白沉淀的絮状物，今天选了一个看起来不太的的隔断重新穿刺，放了1000左右的腹水（当时超声医生说那个位置可能只能放出1，200，因为那里位置比较偏下而且安全就选了那里），后来就放不出来了，好像网状之间的腹水还可以有一定的流动性，我想咨询下这样的情况应该怎么处理
因为我母亲有急性肾功能不全，尿很少，所以放腹水✔我母亲很重要不然做不到出入平衡医生您好，我妈妈被诊断为结肠癌。手术后第二次准备入院化疗的时候，肝功能ALT、AST指标一直降不下来。现在在家休养等指标恢复正常，再进行第二次化疗。想问几个问题：
1.根据病理分期，我妈妈需要化疗多少次呢？
2.我妈妈本来11月12号准备第二次化疗，因为指标不好没做。延迟到现在还没进行第二次化疗会不会影响化疗效果？癌细胞会不会在这段时间扩散，影响预后？
3.如何用药让肝功能指标尽快恢复正常？
4.针对我妈妈第一次化疗后就出现这么严重的肝细胞受损，后续化疗有什么要注意的？或者说如何再次避免肝细胞受损影响化疗进程？
5.现在的化疗方案是奥沙利铂+卡培他滨，根据现在的情况，需要不需要调整化疗方案？症状及患病时长：体检scc值为1.7
就医及用药情况：
需要解答的问题：想咨询一下这个是否有影响
下面是我的体检报告的一些指标，包括血检，妇科彩超和肺部以及腹部ct
症状及患病时长：11月15号检查肺双塞，后发展为肺梗塞，肚子里有大量腹水，腹水确认是来自妇科的腺癌。12月4日检查出有红斑狼疮。
就医及用药情况：低分子肝素溶栓，昨天用上红斑狼疮的药
需要解答的问题：因病情复杂，全面云南最好的医院肿瘤内科不敢收去化疗，现在可以化疗吗。哪里可以化疗？医生，您好！
我父亲于2024年4月初确诊肺鳞癌T3N2M0期，
开始用药方案为可瑞达/白蛋白紫杉醇+卡铂；两项用药各两次后，效果欠佳，于是做了30次放疗，原发位置肿瘤有所减小（期间还做化疗治疗1次）。
此后又做3次白蛋白紫杉醇+卡铂后，整个化疗疗程结束，继续用了两次可瑞达。
但接下来11月18日CT平扫结果发现原病灶肿瘤发生反复（见附件），主治医生帮我们又用了一次吉西他滨。用药10多天后我爸感觉呼吸不畅，于12月5日（今天）去检查又做CT（这个CT报告我暂时还看不到），医生说：从影相看来情况尚可，肿瘤稍有缩小，但有胸闷的情况，那先住院抽肺部积液（抽液是第一次做）。接下来就跟我们推荐了临床AK112的双抗用药。如果筛选通过，会使用20mg的计量，每21天用药一次。
我们对AK112的药品很不了解，您可以给我们一些信息和建议吗？目前我父亲这个阶段，您觉得我们可以试试这个药物吗？还是继续做一段时间的吉西他滨化疗再说？
