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肿瘤科
问题详情
赵苇苇
副主任医师
肿瘤综合科
复旦大学附属肿瘤医院
擅长:
肺癌
、
结直肠癌
、
胃癌
、
卵巢癌
、
肝癌
、
甲状腺癌
图文问诊
¥180
4.14
分
月回答 28
2024年11月11日
第1次提问
症状及患病时长: 之前来问过 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生切缘只有2mm 是不是切缘不够 还有神经侵犯会不会已经转移还是已经切除了严重吗?复发率有多大?按照您的经验5年存活率大吗?后续做了一次tace 然后口服卡培够吗?这个病理结果是不是还需要做基因检测?病人现在恢复的很好和没生病的时候一样了
为保护用户隐私不显示图片
2024年11月11日
赵苇苇医生
您好:
1、没有看到切缘的报告,如果真的只有2毫米,确实不理想,不过病人已经做了TACE和口服化疗补救。对于早期肝内胆管腺癌,五年生存率百分之三四十左右。
2、肝内胆管腺癌,敏感基因突变的发生率在10%左右,如果经济条件好,可以考虑做一下。
2024年11月11日
第2次提问
我有一个报告上写了2mm因为离肝中静脉太近了 那神经侵犯 和切缘不够早复发的概率大吗?现在这个情况是不是没有靶向和免疫药吃?tace和口服化疗药真的能补救吗?
2024年11月11日
赵苇苇医生
您好:
1、肝内胆管腺癌恶性程度高,本身就容易复发转移,即使早期,存活超过五年的病人也不到一半。保险起见,可以局部再加个放疗巩固。
2、肝内胆管腺癌抗肿瘤药物治疗,以化疗为主,广谱靶向免疫为辅。化疗效果比靶向免疫好。
2024年11月11日
第3次提问
对了医生 2mm是不是很差很差 特别容易复发?
赵苇苇医生
理论上相对容易复发,一般要求切缘1厘米以上安全。但是对于2毫米的切缘,具体复发概率是没有数据统计的。因为不会刻意只切2毫米,然后来统计观察复发率。
TA的问答
症状及患病时长: 2013年做过子宫次全和左侧卵巢切除术,25年6月19日小腹左边隐隐作痛,到三甲医院检查盆腔内发现肿块,6月26日进行手术,术后大病理显示是卵巢癌中肾样腺癌,术后只查了血常规,没有查癌标,术后增强CT显示术后有转移。 就医及用药情况: 暂时还未进行化疗,浙一医生说这种肿瘤类型罕见,只能先上常规化疗看预后情况。 需要解答的问题: 我在网上查常规化疗对这种肿瘤类型没有太大用处,复旦肿瘤科的病人多,样本量大,在您医院的话一般针对中肾样腺瘤会采取什么化疗方案?什么样的治疗手段?
岳丈三周前因肺部有网状造影,疑似肺结核住院,痰中没有测出结核阳性,取样切片后院方开始诊断为低分化鳞状癌细胞,后更正为中高分化鳞状癌细胞。 昨天去太原肿瘤医院挂号问了一下医生,说这个癌细胞的病灶和结核病灶在一起。 这些是目前我知道的信息。 希望赵老师您参阅我给你发的报告单,给我一些建议。 几个问题 1:因为多次更改的问题,小地方的医院会不会有误诊的嫌疑?是否有必要去权威医院送样检验? 2:据我所知,目前没有对癌症的针对用药。院方我认为主次没有把握好。目前用药都是针对结核病的,结核也是三天前确诊的。是否应该同时针对癌症用药? 3:目前因为病灶在一起,但说是手术没有肿瘤专家愿意做(可能是怕结核感染的风险?),你有什么样的建议 4:报告目前不是很全,需要我补充的话,我跟家人沟通。
症状及患病时长:吃东西恶心,偶尔反酸水,病理上显示很长时间了,个人感觉出来近20天, 就医及用药情况:保守治疗中,信迪利单抗+卡培他滨 需要解答的问题:患者现偶尔出现胃疼症状。一、现在化疗用药是否需要进一步完善,保守治疗患者还有多久的生存期,二、还有没有机会手术治疗,如果有,成功的概率有多大,如果没有,患者在患病时的症状不明显,病情会逐渐发展到什么程度。
症状及患病时长:吃东西恶心,偶尔反酸水,病理上显示很长时间了,个人感觉出来近20天, 就医及用药情况:保守治疗中,信迪利单抗+卡培他滨 需要解答的问题:患者现偶尔出现胃疼症状。一、现在化疗用药是否需要进一步完善,保守治疗患者还有多久的生存期,二、还有没有机会手术治疗,如果有,成功的概率有多大,如果没有,患者在患病时的症状不明显,病情会逐渐发展到什么程度。
男,70岁,有吸烟史,平时挑食身体状况一般比较瘦,现在肺腺癌有肋骨转移锁骨下淋巴结转移,正在等待基因检测,六天内两次ct显示有两毫米增大趋势。
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